Анализ крови аст и алт увеличены в 2 раза
23 января 201955438 тыс.
Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.
Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.
Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?
О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы
У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.
- АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
- АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.
В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:
- Синтез белка.
- Производство необходимых для организма биохимических веществ.
- Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
- Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
- Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.
В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.
В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.
Причины повышения АЛТ и АСТ
Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:
- Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
- Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
- Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
- Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
- Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
- Острый и хронический панкреатит.
- Метастазы или новообразования в печени.
- Реакция на лекарства.
- Прием анаболических стероидов.
АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.
Профилактика
Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.
Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.
Что делать, если АЛТ и АСТ повышен
Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.
В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.
В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.
Источник
В организме человека каждый орган имеет определенный спектр ферментов – специфических белков, выполняющих роль биологических «ускорителей» химических реакций. Наиболее активными участниками биохимических процессов являются аланин-аминотрансфераза (АЛТ) и аспарт-атаминотрансфераза (АСТ) — без их участия невозможен метаболизм аминокислот.
Что значит АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?
По мере развития патологического процесса происходит повреждение целостности клеточной структуры органов и утечка ферментов. Диагностическое значение нарастания активности АЛТ и АСТ в периферической крови человека было выяснено еще в 50-х годах прошлого столетия. В последующие годы биохимические исследования подтвердили, что подъем ферментативной активности указывает на наличие серьезного заболевания.
Амино-трансферазам отведена функция транспорта молекул с одной группы аминокислот на другую, именно поэтому эти ферменты получили название трансаминаз.
- Наибольшее количество АЛТ (аланиновой трансаминазы) содержат печень и почки, меньшее – сердечная мышца, поджелудочная железа и мышцы скелета.
- АСТ (аспарагиновая трансаминаза) распределена во всех тканях человеческого тела, наибольший уровень ее содержания отмечается в печени, мышечной массе, эритроцитах и сердце.
При повреждении клеточных стенок органов ферменты «просачиваются» в циркулирующую кровь, вызывая повышение концентрации.
Что такое АЛТ и АСТ на видео
Из-за высокого содержания трансаминаз в гепатоцитах (клетках печени) изменение уровня их содержания в крови пациента медицинские специалисты чаще всего связывают с нарушением функции печени и желчных путей.
Нормы АСТ и АЛТ в крови у мужчин, женщин и детей
Показатели трансаминаз входят в биохимическое исследование крови, позволяющее оценить белковый, жировой, углеводный и пигментный обмен.
| АЛТ (Ед/л) | АСТ (Ед/л) | |
| Дети: до 1 года до 3-х лет до 7 лет до 13 лет до 16 лет | <57 <31 <29 <30 <36 | <58 <59 <47 <43 <28 |
| Взрослые: женщины мужчины | <35 <43 | <31 <39 |
Исследования итальянского ученого-биохимика Фернандо де Ритиса показали, что клиническое значение имеет не только концентрация трансаминаз в крови пациента, но и соотношение их уровня.
Он разработал критерий, который используется для дифференциального диагностирования различных заболеваний при повышении содержания амино-трансфераз:
DRr = показатель АЛТ : показатель АСТ
Референсное значение коэффициента Ритиса: от 0,9 до 1,75.
Почему повышен АЛТ у мужчин, женщин? Причины повышения АЛТ
Изменение концентрации АЛТ свидетельствует о наличии в человеческом организме воспалительного процесса.
| Основные причины | Описание |
| Гепатит – вирусное или алкогольное воспалительное заболевание печени. | Оценивание концентрации АЛТ предоставляет возможность выявить патологию на ранней стадии развития, до появления внешнего клинического признака заболевания – желтухи. |
| Панкреатит – воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. | Заболевание проявляется потерей веса, вздутием живота, жидким стулом. Исследование АЛТ необходимо проводить пациентам с хроническим панкреатитом для контроля проводимого лечения и предупреждения приступов обострения патологии. |
| Миокардит – поражение мышцы сердца. | Основные его проявления – одышка, тахикардия, повышенная утомляемость. Для диагностирования заболевания важное значение имеет определение коэффициента Ритиса. |
| Цирроз – опасная патология, не имеющая в течение длительного периода ярко выраженных клинических признаков. | Пациенты чувствуют общее недомогание и повышенную утомляемость, дискомфорт в правом подреберье, вздутие живота. Концентрация АЛТ в крови при циррозе может превышать показатель нормы в 5-6 раз. |
| Инфаркт миокарда – некроз мышечных тканей сердца. | Развитие заболевания провоцирует нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, оценивание АЛТ используется для диагностирования приступа. |
| Гепато-карцинома (злокачественной опухолью печени) – осложнение хронического гепатита. | Определение АЛТ необходимо для диагностирования, оценивания прогноза течения заболевания и принятия решения о хирургическом лечении. |
Повышение концентрации АЛТ так же отмечается при:
- стеатозе – жировой дистрофии печени;
- повреждении мышц;
- злоупотреблении алкогольными напитками;
- употреблении наркотических веществ;
- повышенной физической и психоэмоциональной нагрузке;
- гестозе у беременных.
Причины повышения АСТ у взрослых
Увеличение концентрации АСТ является маркером заболеваний сердечной и сосудистой систем, печени, поджелудочной железы.
Квалифицированные специалисты различают несколько патологических процессов, при которых уровень аспарагинового фермента в крови пациента значительно превышает допустимые нормы:
- Инфаркт миокарда – основная причина повышения уровня. По сравнению с концентрацией АЛТ, которая повышается незначительно, показатели АСТ увеличиваются в десятки раз.
- Билиарный цирроз – особый тип патологии, который развивается при длительном поражении желчевыводящих путей и холестазе.
- Панкреатит (острой или хронической формы) вызывает резкое увеличение концентрации фермента.
- Серьезные повреждения мышечной массы (ожоги, травмы).
- Алкогольное отравление.
- Злокачественное поражение печени.
Почему повышены АЛТ и АСТ в крови у детей?
Увеличение концентрации ферментов в детском организме связано с повышенной проницаемостью мембран гепатоцитов при воздействии повреждающих факторов на печень.
Чаще всего это связано с:
- врожденными аномалиями развития желчных протоков;
- наследственными патологиями печени (гематохроматоз, аутоиммунный гепатит);
- острым вирусным или хроническим гепатитами;
- лекарственными поражениями печени;
- инфекционным мононуклеозом, вызывающем диффузные изменения в клетках селезенки и печени;
- кардиологическими патологиями – миокардиодистрофией (нарушением метаболизма в клетках сердечной мышцы) или миокардитом;
- эндокринными заболеваниями – нарушением функций гипофиза или сахарным диабетом;
- геморрагическим васкулитом – воспалением сосудистых стенок;
- онкологической патологией.
Родителям нужно с особой серьезностью отнестись к следующим симптомам и немедленно обратиться за медицинской помощью:
- повышению в крови ребенка ферментативной активности;
- наличию у малыша жалоб на слабость;
- отсутствию аппетита;
- тошноте;
- появлению желтизны кожных покровов и склер;
- потемнению мочи и осветлению кала.
Что делать, если результаты анализов на АСТ и АЛТ завышены?
Для снижения показателей трансаминаз в крови в первую очередь нужно пройти комплексное обследование, которое заключается в расширенной лабораторной диагностике и инструментальном исследовании. После установлении правильного диагноза необходимо устранить причину повышения концентрации ферментов.
Для снижения активности АЛТ и АСТ опытные специалисты рекомендуют прием таких лекарственных препаратов как:
- Антраль;
- Хофитол;
- Гептрал;
- Дюфалак.
При соблюдении щадящей диеты и правильном лечении основного заболевания, вызвавшего увеличение концентрации трансаминаз, показатели придут в норму.
Особенности подготовки к сдаче анализа на АЛТ и АСТ
Определение уровня амино-трансфераз входит в состав биохимического исследования функциональной деятельности печени – «печеночных проб». Биологический материал для анализа – плазма крови, лишенная фибриногена. Отбор производится из вены в утренние часы в лабораторном центре.
Накануне процедуры пациенту необходимо:
- отменить прием медикаментов;
- исключить физическое и психоэмоциональное напряжение, прием спиртного;
- ужинать не позже 19 часов, нельзя употреблять жирную, жареную и острую пищу;
- утром запрещено завтракать, пить кофе и чай, курить.
При повышении уровня АЛТ и АСТ необходима консультация квалифицированных специалистов — гепатолога, кардиолога и гастроэнтеролога.
Источник
Ольга
, Смоленск
11539 просмотров
27 января 2018
Здравствуйте. При биохимии крови обнаружили АЛТ 187, АСТ 95,1. Остальные показатели в норме.
Что может быть причиной таких увеличенных показателей?
К какому врачу следует обратиться
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, поверьте гепатиты вирусные, аутоиммунный гепатит,УЗИ брюшной полости,ИФА Крови на вэб ЦМВ Впг токсоплазму,ЭКГ.
Терапевт
Следует сделать Узи брюшной полости,сдать ггтп,общий билирубин,непрямой билирубин.сдать маркеры на вирусные гепатиты. Врач гепатолог или гастроэнтерология.В анализах повышение фракций Алт,Аст норма до 30
Хирург
Здравствуйте! Повышение АЛТ и АСТ говорит о повреждениях печени. Это могут быть гепатиты, цирроз. Также эти показатели могут быть повышены если вы продолжительное время принимаете препараты влияющие на печень. Пересдайте анализ, не ешьте за 12 часов до сдачи крови. Сделайте УЗИ брюшной полости. Здоровья Вам!
Хирург
Такое бывает после перенесенного Орви, кишечного расстройства, нарунном питании, хр инфекция. Для начала сделайте узи брюшной полости и малого таза, а так же рентген грудной клетки
Инфекционист
В первую очередь надо провериться на вирусные гепатиты как наиболее частые причины изменения данных анализов. Чаще всего это гепатиты В и С, гораздо реже А, в зависимости от вашего возраста . Методом ИФА на антитела на данные гепатиты сдайте анализы и результаты на почту.
Акушер, Гинеколог
Ольга, первично можно обратиться к терапевту, дальше консультация гепатолога и инфекциониста, в зависимости от результатов узи брюшной полости, анализа на вирусные гепатиты и др. Причина, чаще всего, вирусные гепатиты В и С, если нет других отягощающих причин.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Может быть такое при застои желчи, хронич холецистит, гепатитах. Пройдите узи обп, кровь на гепатиты, оак, оам, биохимию крови, фгдс. И проконсультируйтесьу у гастроэнтеролога.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Поражение печени.может быть причиной. Жалобы у Вас есть?
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Ольга, добрый день! Сдайте вначале анализы на вирусный гепатит В и С. После этого можно говорить дальше. И разбираться в ваших жалобах и остальных нюансах.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости и анализы на Вирусные гепатиты.
Жалобы сейчас есть какие-то? Билирубин сдавали? Кожа слизистые, склеры обычного цвета?
Боли в правом подреберье?
Нейрохирург
Здравствуйте. Сдайте анализы на гепатиты В и С, сделайте УЗИ органов брюшной полости. Повышение АЛТ и АСТ говорит о поражении печени. Это может быть и при неправильном питании и токсическом поражении печени. Обратиться следует для начала к гастроэнтерологу.
Диетолог
Ольга, Здравствуйте! Гадать здесь можно до бесконечности. Давайте разберёмся. 1) Для каких целей Вы сдавали анализы? Что Вас беспокоит? 2) Сколько Вам лет? 3) Есть ли беременность? 4) Принимаете какие-либо препараты, лекарства до сдачи анализов? Необходимо дать ответы на эти вопросы. В ряде случаев повышение активности АЛТ и АСТ, например у беременных указывают на гестоз – поздний токсикоз беременности. При острых гепатитах в большей степени повышается АЛТ. При патологии сердечной и скелетных мышц в большей степени повышаются АСТ. Если АЛТ выше нормы в 2-20 раз и АСТ выше нормы в 2-4 раза, можно предположить о остром гепатите и необходимо до сдать анализы на острые вирусные гепатиты ( А, В, С, Е, F, герпесвирусный) . Так же повышение может быть при обструкции желчевыводящих путей, болезнях печени, метаболический синдром (ожирение), гипертиреоз (доп.анализы гормонов щит.железы). Повышать АСТ и АЛТ могут лекарственные средства: антибиотики, противогрибковые препараты, противосудорожные средства, статины, сахароснижающие средства и ряд других. В любом случае нужно до обследоваться и сделать УЗИ!
Педиатр
Повышение АЛТ и АСТ — синдром цитолиза, т.е. разрушения клеток.
Прежде всего надо проверить печень: Узи брюшной полости. А так же сдать маркеры на вирусные гепатиты. С результатми к гастроэнтерологу.
Эндокринолог
Ольга, по одному анализу судить о состоянии в организме нет смысла. Через 1-2 недели необходимо повторить анализ на все печеночные пробы. И уже потом выносить заключение о функциональном состоянии печени и организма в целом.
Кардиолог, Терапевт
АСТ иАЛТ -ЭТО ОСОБЫЕ ФЕРМЕНТЫ УЧАСТВУЮЩИЕ В ОБМЕНЕ АМИНОКИСЛОТ Эти показатели не специфичны и часто повышаются при физиологических состояниях Повышение этих показателей в2-5 раз считается легкой степенью ферментемии что иесть у вас Однако необходимо проверить функции печени сердца поджелудочной железы Но прежде чем волноваться следует знать что эти показатели увеличиваются при физических и психических нагрузках а так же приеме контрацептивов приеме алкоголя и некоторых лекарств
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Если нет никаких жалоб. Нужна сначала пересдать биохимию. Может быть лабораторная ошибка. После повторного анализа, если всё- таки трансаминазы будут повышены , нужна пройти обследование.
Педиатр, Эндокринолог
Нужно проверять печень. Обследоваться на вирусные гепатиты В и С. ИФА крови на ЦМВ и ВЭБ. Сделать УЗИ внутренних органов , а лучше КТ брюшной полости с контрастом. Что то дополнительно уже на очной консультации гастроэнтеролога или инфекциониста.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Вам нужно сдать анализы на гепатит Б и С, такие показатели говорят о заболеваниях печени. Так же сделайте УЗИ печени.
Терапевт
Здравствуйте.да цифры большие.Они говорят об проблемах с печенью.Нужно искать именно причину.Это к гепатологу Вам надо подходить.Но все же надо еще и узнать анамнез.Скажите,как давно Вы сдавали анализы,из-за чего Вы их сдали?что-то сейчас Вас волнует?боли есть или тошнота ?
Кардиолог, Терапевт
Причиной повреждения могут быть любые поражения печени. Для начала , к терапевту , для предварительного обследования , ну или гастроэнтерологу
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Вам необходимо сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов,сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза,ЭКГ и ЭХоКГ.Повышение уровня данных ферментов в крови свидетельствует о том ,что в организме идёт процесс разрушения клеток.Если повышен уровень АЛТ ,то значит печень или поджелудочная испытывают какие-либо проблемы,если отмечается повышение уровня АСТ,то необходимо исключать какую-либо сердечную или почечную патологии.У женщин анализ АЛТ и АСТ считается хорошим,если концентрация ферментов не превышает 31 Ед/л.Заранее не паникуйте,обследуйтесь и всё у Вас будет хорошо!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! начните со сдачи маркеров вирусных гепатитов и УЗИ органов брюшной полости! Здоровья!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 17 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
