Анализ крови асат и алат норма у детей

Анализ крови на АлАТ и АсАТ Биохимические анализы крови на АлАТ и АсАТ назначаются чаще всего в диагностике заболеваний печени. В некоторых случаях врач назначает пациенту данные исследования при диагностировании патологий сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры. Что же означают обозначения АлАТ и АсАТ, и на что могут указывать отклонения этих показателей от нормы?

Биохимический анализ крови на АлАТ

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот.

Наибольшее количество аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени и почек. Немного меньшее содержание данного фермента в клетках сердечной мышцы, скелетных мышц, селезенки, поджелудочной железы, легких, эритроцитах. Активность АлАТ в сыворотке крови мужчин немного выше, чем женщин.

Содержание этого фермента в крови здоровых людей незначительное. Но при разрушении или повреждении клеток, богатых АлАТ, происходит выделение фермента в кровь.

Показания к анализу

Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:

диагностирование заболеваний печени;
контроль пациентов с разными видами гепатитов;
обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
обследование доноров.

Норма

Норма АлАТ в анализе крови зависит от возраста. Кроме того, у мужчин активность данного фермента немного выше, чем у женщин.

Значение нормы АлАТ в анализе крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л. У юношей до 18 лет данный показатель в норме не должен превышать 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л. Для взрослых мужчин нормальное значение АлАТ в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышенные значения

Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:

вирусные гепатиты;
токсическое поражение печени;
цирроз печени;
первичный или метастатический рак печени;
жировой гепатоз;
механическая желтуха;
выраженный панкреатит;
гипоксия, шок (обычно при астматическом состоянии);
миокардит, обширный инфаркт миокарда;
миодистрофия, миозит;
правосердечная недостаточность;
тяжелые ожоги;
хронический алкоголизм;
некоторые гемолитические заболевания;
прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, контрацептивов, сульфаниламидных средств, салицилатов).

Пониженные значения

Снижение содержания АлАТ в анализе крови бывает при тяжелых поражениях печени, для которых характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих этот фермент. К таким заболеваниям относятся некроз печени, цирроз печени. Также уровень АлАТ в крови снижается при недостатке в организме витамина В6.

Биохимическое исследование крови на АсАТ

Биохимическое исследование крови на АсАТ В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.

Аспартаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Наибольшее его количество находится в клетках печени, сердечного миокарда, нервных тканей, мышц. Также данный фермент обнаруживается в клетках поджелудочной железы, почек, легких. При повреждениях и патологиях вышеперечисленных органов АсАТ высвобождается в кровяное русло, в связи с чем повышается его содержание в анализе крови.

Показания к анализу

диагностирование патологий печени;
диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
диагностирование патологий скелетной мускулатуры.

Норма

Норма АсАТ в крови у детей до 12 месяцев должна быть не выше 60 Ед/л, до девяти лет — не выше 55 Ед/л, у взрослых мужчин – менее 41 Ед/л, у взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышенные значения

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
первичный и метастатический рак печени;
острый панкреатит;
холестаз;
тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
тромбоз легочной артерии;
проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
ревмокардит в острой стадии;
миопатии (хронические заболевания мышц);
травмы скелетных мышц;
тепловой удар;
ожоги.

Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.

Пониженное значение

Снижение уровня данного фермента в крови указывает на дефицит в организме витамина В6, тяжелые патологии печени (разрыв печени).

Подготовка к анализам крови на АлАТ и АсАТ

Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализах крови на АлАТ, а также на АсАТ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови.

За сутки до забора крови нужно исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки.
Кровь на анализ сдают утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
Не стоит сдавать кровь на данные исследования сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ, ректального исследования, проведения физиотерапевтических процедур.
В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего анализ. Некоторые лекарства могут существенно исказить результаты анализов.

Грамотную расшифровку биохимического анализа крови на АлАТ, а также на АсАТ, может сделать только квалифицированный врач.

Источник

Чтобы оценить состояние здоровья ребенка, назначается биохимия крови. В этом исследовании записаны многие показатели и один из них – АСТ. По нему можно оценить состояние печени и других внутренних органов, а также выявить онкологические патологии.

Анализ на АСТ проводят пациентам разного возраста, в том числе детям. Если норма показателя увеличена, ребенка показывают врачу для определения увеличения концентрации и назначения лечения.

АСТ и АЛТ

Что такое АСТ

АСТ – это аспартатаминотрансфераза. Представляет собой белок, синтезирующийся мягкими тканями некоторых внутренних органов. В частности, вырабатывается в сердце, почках, печени, поджелудочной железе и в других органах.

АСТ относится к внутриклеточным ферментам группы трансаминаз. Одним из главных компонентов белка является витамин В6. Это вещество принимает активное участие в аминокислотном обмене. При метаболизме АСТ возникают такие вещества, которые отвечают за синтез сахара.

Фермент дает заряд энергии, когда ребенок занимается спортом или вынужден некоторое время обходиться без еды.

АСТ у детей стимулирует важные биохимические процессы. Избыток этого белка указывает на то, что в организме может развиваться какая-либо патология. Чаще всего повышение фермента указывает на заболевания сердца, поджелудочной железы и других органов. По этой причине, если АСТ повышен у ребенка, следует обратиться к врачу за выяснением причины и назначением соответствующей терапии.

Что такое АЛТ

АЛТ – это аланинаминотрансфераза. Представляет собой внутриклеточный фермент. Основная часть белка синтезируется мягкими тканями печени. Небольшое количество вырабатывается в сердце, почках и тканях мускулатуры.

Изменение уровня фермента в крови указывается на наличие проблем с деятельностью печени.

Показания к проведению анализа

Анализ на уровень АСТ назначает специалист в следующих случаях:

Подозрение на патологии сердца;
Мышечная дисфункция;
Для определения состояния печени и ее дееспособности;
Патологии почек;
Болезни, появление которых спровоцировано инфекциями;
Энцефалопатия непонятного происхождения;
Аутоиммунные патологии;
Желтуха и заболевания, связанные с нарушением выработки билирубина;
Панкреатит в хронической форме;
Гнойно-септические заболевания;
Заболевания желчного пузыря;
Болезни эндокринной системы;
Онкологические патологии в злокачественной форме;
Нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов, в результате чего возникают заболевания эпидермиса;
Травмы мышечной ткани;
Подготовка к хирургическому вмешательству;
В ходе проведения терапии для оценки эффективности лечения.

Показания к назначению анализа на АЛТ и АСТ

Анализ на АЛТ назначают в том случае, если существуют подозрения на патологии печени. При этом возникают следующая симптоматика:

Болевой синдром в животе, локализующийся в области правого подреберья;
Изменение цвета эпидермиса и белков глаз на желтый оттенок;
Горечь в ротовой полости;
Тошнота, сопровождаемая рвотой;
Увеличение температуры тела;
Ребенок быстро устает и плохо кушает.

Как проводится исследование

Анализ проводится в лабораторных условиях. У детей старшего возраста биоматериал забирают из вены, младшего – из пятки. Для грудничков не установлено специальных правил сдачи анализа. Детям постарше рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Биоматериал забирается в утренние часы на голодный желудок;
До исследования ребенку следует обеспечить комфортные психологические условия и снизить физические нагрузки;
За несколько дней до анализа из рациона убирают жирную, острую, копченую и соленую пищу;
За несколько дней до сдачи биоматериала прекращают давать ребенку медикаментозные средства, а если прерывать терапию не представляется возможным, список лекарственных препаратов предъявляют врачу или специалисту, который будет проводить анализ.

Нормы ферментов для детей

В каждой лаборатории установлены свои референсные значения этого фермента. Обычно ориентируются на две основные единицы измерения содержания белка в организме – мкат/л и Ед/л.

В связи с этим референсные значения белка у детей будет разными.

Норма АЛТ и АСТ у детей
Таблица 1. Норма АСТ у детей в мкат/л

Возраст	Норма, мкат/л
До 1 месяца	0,38-1,21
От 1 до 12 месяцев	0,27-0,97
От года до 16 лет	0,10-0,63

Таблица 2. Норма АСТ у детей в Ед/л

Возраст	Норма, Ед/л
До 1 месяца	До 73
От 1 до 12 месяцев	До 58
От года до 16 лет	До 38

Исходя из этих референсных значений, выполняют расшифровку анализа.

У АЛТ также существуют свои референсные значения.

Таблица 3. Норма АЛТ у детей

Возраст	Норма, ед/л
До 12 месяцев	До 60
От 1 года до 3 лет	40-45
От 3 до 6 лет
От 6 до 12 лет

Причины увеличения концентрации ферментов

Повышение АЛТ и АСТ у ребенка происходит в большинстве случаем, когда в организме развивается патологический процесс.

Увеличение концентрации АСТ происходит по следующим причинам:

Закупорка желчных протоков;
Заболевания крови;
Патологии ревматологического характера;
Онкологические патологии в злокачественной форме;
Заболевания сердца;
Воспаление, которое происходит в тканях мускулатуры;
Интоксикация печени и патологии этого внутреннего органа;
Плохое кровоснабжение печени;
Заболевания ЖКТ;
Генетическая патология, связанная с плохим метаболизмом меди;
Заболевания щитовидной железы.

Концентрация АЛТ увеличивается в следующих ситуациях:

Практически все формы гепатита;
Патологии печени, в том числе наследственные;
Отравление тяжелыми металлами;
Онкологические заболевания печени злокачественного характера;
Воспаление мягких мышечных тканей;
Патологии сердца;
Закупорка желчных протоков;
Дистрофия мускулатуры.

Почему у ребенка повышен АЛТ и АСТ

Увеличение уровня АСТ и АЛТ также происходит и не из-за заболеваний. Причинами тому могут быть:

Нарушение правил сдачи биоматериала на исследование;
Послеоперационный период;
Употребление некоторых медикаментозных препаратов.

Диагностика и лечение

Если повышена концентрация ферментов, важно установить причину отклонения АСТ и АЛТ от нормы в большую сторону.

Сделать это может только специалист на основании результатов некоторых исследований. Только по биохимическому анализу крови диагностика не выполняется. Врач назначает такие диагностические мероприятия:

Компьютерная томография;
Общий анализ крови;
УЗИ и ЭКГ;
Биопсия печени, если есть подозрения на патологии этого внутреннего уровня;
Анализ на уровень железа в крови.

При определении причины повышения концентрации ферментов важно также смотреть на уровень билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП.

Если существуют подозрения на онкологическую патологию злокачественного характера, назначаются исследования на онкомаркеры и другие анализы, помогающие диагностировать рак.

Что делать при повышении АЛТ и АСТ у детей

Только определив причины повышения концентрации ферментов в крови, назначается соответствующая терапия. Если лечение дает положительный результат, уровень белков нормализуется.

Питание при увеличенном уровне белков

В том случае, если концентрация АЛТ и АСТ увеличилась из-за неправильного питания, рекомендуется соблюдать лечебную диету. Это поможет улучшить состав крови и привести в норму уровень белков.

Привила питания при повышенном уровне ферментов для детей старшего возраста:

Пищу употребляют небольшими порциями 5-6 раз в день: это уменьшит нагрузку на органы пищеварения;
Ограничить употребление соли, поскольку соль удерживает воду в организме, вызывая отечность мягких тканей;
Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты;
Из меню убирают копчености и колбасы;
Отказываются от употребления консервов и маринадов;
Из напитков на завтрак рекомендуется употреблять кисель;
Рекомендованные способы термообработки продуктов – приготовление на пару, отваривание, тушение и запекание, жарить пищу нельзя;
Давать ребенку блюда пюреобразной консистенции, поскольку они лучше усваиваются органами пищеварения;
Из рациона убирают желтки яиц;
Соблюдают питьевой режим – ребенок должен употребить в день не менее 1,5 литров жидкости;
В меню должно присутствовать молока и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности;
В рацион вводят продукты, в составе которых присутствует витамин В6 и D;
Отказываются от употребления сладкой газировки и магазинных соков;
Ужинают минимум за 3 часа до сна.

Как привести в норму АЛТ и АСТ у ребенка

АЛТ и АСТ – внутриклеточные ферменты, которые синтезируются внутренними органами. Существует определенная норма белков у детей разного возраста. Увеличение концентрации веществ обычно возникает из-за развития патологического процесса в организме. По этой причине, обнаружив отклонение от референсных значений, рекомендуется обратиться к специалисту. Врач назначит исследования, на основании которых определить причину изменения уровня ферментов и назначит терапию.

Источник