Анализ крови архимед что это

Термином «мультистероидный анализ» называют определение профиля стероидных гормонов методом хромато-масс-спектрометрии. Совокупность результатов этого анализа обозначают термином «стероидный профиль». В сущности, это два равнозначных термина, обозначающих одно и то же.

Мультистероидный анализ — это отечественная разработка, методика анализа валидирована и аттестована как «Методика (метод) измерений массовой концентрации стероидных гормонов в пробах крови методом жидкостной хроматографии — тандемной масс-спектрометрии. МУ 08–47/376», зарегистрирована в реестре РОССТАНДАРТА под номером ФР.1.31.2015.21875.

В настоящее время мультистероидный анализ не входит в список тестов, утвержденных Министерством здравоохранения РФ, и осуществляется в рамках проведения научного исследования. Пациенты сами вынуждены оплачивать стоимость проведения данного анализа. Ведётся работа над тем, чтобы в будущем эти расходы покрывались за счет страховой медицины.

Количественное определение основных стероидных гормонов и их метаболитов в сыворотке крови или в слюнной жидкости референсным методом — тандемной хромато-масс-спектрометрией (в научной литературе этот метод также обозначается как LC-MS/MS) – трудоёмкая и дорогостоящая процедура. Ключевой особенностью метода является возможность определения всех заявленных аналитов в ходе одного анализа (рис. 1), поэтому в пересчете на один аналит стоимость определения получается едва ли не меньше, чем альтернативными иммунохимическими методами.

Анализ крови архимед что это

Рис 1. Аналиты, определяемые в ходе одного анализа, согласно методике

Почему в названии методики присутствует обозначение биоматериала «кровь»?

Для того, чтобы сразу обозначить отличие его от широко известного анализа «стероидный профиль мочи». Следует отметить, что информативность анализа мочи совсем другая и требует иной трактовки, поскольку в моче содержатся в основном неактивные формы стероидов: сульфаты, глюкурониды и гидроксилированные производные, уже ненужные организму, и выведенные из него. В крови же определяют концентрации активных форм стероидных гормонов, которые циркулируют в системе общего кровоснабжения, поступают в клетки и оказывают сигнальное воздействие на геном.

При каких медицинских состояниях показано определение стероидного профиля крови, каким врачам стероидный профиль крови поможет с постановкой диагноза?

1. Всевозможные формы врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН). ВДКН является врожденным заболеванием, проявляющемся в нарушении биосинтеза стероидов. Вызывается нарушением функционирования одного из 5 ферментов коры надпочечников. Это может быть дефицит 21a-гидроксилазы (CYP21) или 11b-гидроксилазы (CYP11B1). Традиционный скрининг новорожденных на ВДКН методами иммуноанализа зачастую дает ложноположительные результаты при определении 17-гидроксипрогестерона. Поэтому во всех спорных случаях необходима подтверждающая диагностика методом LC-MS/MS [1]. Диагностика неклассической формы ВДКН (НФ ВДКН) иммунохимическими методами представляет значительную трудность, поэтому НФ ВДКН зачастую не диагностируется при неонатальном скрининге, но даёт о себе знать в последствии: у подростков появляется преждевременное оволосение, угревая сыпь; у девочек – гирсутизм, менструальная дисфункция, репродуктивные нарушения. Для стероидного профиля при НФ ВДКН характерно повышение 21-дезоксикортизола и 17-ОН-прогестерона, поэтому мультистероидный анализ в комплексе с генетическим тестированием чрезвычайно полезны для диагностики этого заболевания.

2. Надпочечниковая недостаточность. Для этого проводится стимуляционный тест с АКТГ и измеряются уровни кортизола, альдостерона, и 11-дезоксикортизола: базальные, через 30 и 60 минут после стимуляции. При первичной надпочечниковой недостаточности альдостерон не реагирует на стимуляцию, в то время как при вторичной недостаточности регистрируется повышение его уровня. В контрольной группе уровень 11-дезоксикортизола повышается в 15-20 раз в ответ на стимуляцию АКТГ, а кортизола – примерно в 3 раза [2].

3. Гипогонадизм у мужчин. Для правильной диагностики гипогонадизма у мужчин требуется определение точного уровня общего тестостерона (ТТ) с использованием масс-спектрометрии. В исследовании на 10000 добровольцах было установлено, что диагноз гипогонадизма можно поставить, если концентрация ТТ ниже 12.1 нмоль/л по данным масс-спектрометрии [3].

4. Контроль заместительной терапии у мужчин и женщин (HRT). Для данной категории пациентов масс-спектрометрия является «золотым стандартом», так как позволяет подобрать правильную терапевтическую дозу гормона (или стимулятора), детально проследить за реакцией всех метаболитов на заместительную терапию и избежать интерференции, присущей иммунохимическим методам [4-6].

5. Очень важно отслеживать уровни стероидных гормонов в ходе беременности и в течение одного года после родов. Мультистероидный анализ даёт гораздо более точную информацию об андрогенном статусе по сравнению с традиционным ДГЭА-сульфатом.

6. Гинекология. «Вирилизирующие» (андрогенпродуцирующие) опухоли надпочечников обладают андрогенпродуцирующей активностью и обусловливают развитие вирильного синдрома у женщин. Установлено, что практически любая гормонально активная опухоль яичников может быть источником избыточной продукции андрогенов и/или эстрогенов и должна быть диагностирована с использованием метода тандемной масс-спектрометрии [7].

7. Диабет. Данное заболевание затрагивает на нервную систему и оказывает влияние на концентрацию нейростероидов. LC-MS/MS дает возможность определять концентрации нейроактивных стероидов с целью разработки новых подходов в лечении диабетической нефропатии [8].

8. Спортивная медицина. Стероидный профиль у спортсменов в крови и в слюне может дать важную информацию о состоянии их здоровья, спортивной форме, контролировать ход тренировок за счет оптимального распределения нагрузок.

Мультистероидный анализ с трудом пробивает для себя место в жизни с учетом широкого распространения методов иммуноанализа и сопротивления со стороны приверженцев традиционных технологий. Но за этим методом будущее, это уже признано лучшими представителями медицинской науки [9].

Литература.

Rauh M. Steroid measurement with LC-MS/MS in pediatric endocrinology. Molecular and cellular endocrinology, 2009, 301, 272-281.
Stolze BR, Gounden V, Gu J, Elliott EA, Masika LS, Abel BS, Merke DP, Skarulis MC, Soldin SJ. An improved micro-method for the measurement of steroid profiles by APPI-LC-MS/MS and its use in assessing diurnal effects on steroid concentrations and optimizing the diagnosis and treatment of adrenal insufficiency and CAH. J Steroid Biochem Mol Biol. 2015 Dec 22. pii: S0960-0760(15)30165-5. doi: 10.1016/j.jsbmb.2015.12.024
Bhasin S, Pencina M, Jasuja GK, et al. Reference ranges for testosterone in men generated using liquid chromatography tandem mass spectrometry in a community-based sample of healthy nonobese young men in the Framingham Heart Study and applied to three geographically distinct cohorts. J Clin Endocrinol Metab 2011;96:2430–9.
Lunenfeld B., Mskhalaya G, Zitzmann M, Arver S, Kalinchenko S, Tishova Y, Morgentaler A. Recommendations on the diagnosis, treatment and monitoring of hypogonadism in men. Aging Male, 2015, 18, 1, 5–15.
Simoni M, Fanelli F, Roli L. Methodology for measuring testosterone, dihydrotestosterone and sex hormone binding globulin in a clinical setting, in: Nieschlag E, Behre HM, Nieschlag S (Eds.), Testosterone: Action, Deficiency,Substitution, 4th ed., Cambridge: Cambridge University Press, 2012, 60-86.
Dimopouloua C, Ceausub I, Depyperec H, Lambrinoudakid I, Muecke A, Pérez-Lópezf FR, Reesg M, van der Schouwh YT, Senturki LM, Simonsinij T, Stevensonk JC, Stutel P, Goulism DG. EMAS position statement: Testosterone replacement therapy in the aging male. Maturitas, 2015.
Короткова С.А., Богданова Е.А., Казначеева Т.В., Зубкова Н.А., Глыбина Т.М., Буллих А.В. Редкие заболевания в гинекологии: андрогенпродуцирующие опухоли яичников. Акушерство и гинекология. Медицинский вестник МВД, 2012, 2, 57, 38-42.
Dhindsa S, Reddy A, Karam JS, Bilkis S, Chaurasia A, Mehta A, Raja KP, Batra M, Dandona P. Prevalence of subnormal testosterone concentrations in men with type 2 diabetes and chronic kidney disease. Eur J Endocrinol. 2015 Sep;173(3):359-66. doi: 10.1530/EJE-15-0359.
Taylor AE, Keevil B, Huhtaniemi IT. Mass spectrometry and immunoassay: how to measure steroid hormones today and tomorrow. Eur J Endocrinol. 2015, 173(2):D1-12. doi: 10.1530/EJE-15-0338.

Источник

Хочу поделиться отзывом на не сетевую лабораторию АрхиМед, привлекли меня не очень высокие цены и тот факт, что с этой лабораторией работают многие клиники Москвы, а исследования они делают обширного спектра, есть даже те, что делают ТОЛЬКО они — т.е. анализы уникальны.

Отзывов о ней почти негде нет и этот пробел надо по моему восполнить, ибо лаборатория работает с 2005 года.

Если честно, сначала меня очень удивил, напряг и немного разочаровал тот факт, что у клинической лаборатории практически не рабочий сайт:

1. Нельзя посмотреть цены на анализы непосредственно на сайте, для этого надо звонить по телефону и узнавать цены таком неудобным образом: атавизм какой то.

2. На почту, указанную на сайте, никто не отвечает в принципе, связь с клиникой осуществляется только по телефону

3. Сайт уже давно не обновлялся

4. Личный кабинет для ПАЦИЕНТОВ на сайте тоже не работает, несмотря на то что он есть, это фейк:

Я даже подумала, что лаборатория какая-то липовая, но нет, оказалось лаборатория вполне себе действующая.

Найти лабораторию не очень просто, но при должной смекалке, это возможно. Анализы делают оперативно, надеюсь без ошибок. Лаборатория, где сдают кровь, находится на 4-ом этаже, лифта в здании нет.

Немного поразил режим работы лаборатории, она работает с 9-ти часов, только по будням и не работает в выходные дни (суббота, воскресенье).

Рекомендую НЕ приезжать к 9-ти часам утра, ибо вы там можете застать столпотворение из народа, очередь будет преследовать вас примерно час-полтора.

(народ на фото получился не весь — очередь загибалась в три завитка и уходила в коридор налево в кабинету сдачи крови — там стульев нет совсем, только 2 банкетки и все стоят пешком)

Лучше всего приезжать в лабораторию к 10:30-11:00 утра, работающим людям это не очень удобно, но в случае приезда к 9-ти, уехать раньше начала 12-го дня вам врят ли удастся в любом случае.

Принимает на рецепции медсестра, временно нет администратора, и медсестра работает сразу на два этажа: буквально на разрыв. И иногда уходит без слов и может отсутствовать минут по 20-30…

Берет кровь тоже 1 медсестра, сидящих мест для очереди не всегда хватает, плечиков для вещей тоже мало. Постоянные клиенты жалуются в очереди на плохую организацию.

В лаборатории есть маленький туалет.

Есть столик с чаем-кофе.

Меня удивило, что 25.04.2018 в лаборатории очень быстро кончались бинты-повязки для закрепления салфетки на месте прокола вены, из-за чего у меня внезапно полилась кровь при выхода из кабинета, и я запачкала пол клиники. Я была растеряна, но кроме спиртовой салфетки 1,5 см на 1,5 см и посидеть в коридоре, мне ничего не предложили. Заклеивают ранку обычным пластырем и это мягко говоря странно. Даже в поликлиниках по ОМС есть бинтики, все-таки фиксация повязкой после взятия крови очень удобна и привычна.

Минусы:

1. Не очень удобное расположение лаборатории

2. Нет лифта

3. МНОГО НАРОДА

4. Нет элементарного для взятия анализа: бинтов

5. Не работает сайт клиники, и электронные адреса

6. Сложно узнать цены без звонка по телефону

7. Довольно тесно и сложно раздеться, нет дополнительной вешалки для вещей, шкафа для вещей явно мало: надо явно расширяться

Плюсы:

1. Адекватные цены на ряд анализов (не на все!)

2. Единственная лаборатория, где берут реверсивный Т3 (Тироксин и метаболиты)

3. Есть чай и кофе с куллером

4. Есть вай-фай

PS Результаты анализов готовят очень оперативно! восхищена, вместо обещанных 5 суток через день прислали результаты, а те что срок изготовления сутки: результаты были готовы уже в этот же день (день сдачи анализа буквально через несколько часов).

Возможно вам будет интересно почитать и другие мои отзывы про лаборатории, больницы и клиники столицы:

1. Инвитро и их бесплатные акции для населения Москвы и МО

2. Демпинг цен в LAV4U

3. Гемотест хорошая лаборатория по франшизе, но не большой спектр анализов и высокие цены

4. Медицинский женский цент, где сделают попытку обчистить вас как липку в черную без чеков и договора

5. Перинатальный медицинский центр держите карман шире, самая дорогая клиника Москвы

6. Альтравита никогда не обращайтесь, если не хотите оставить там не только хорошее настроение, но и кошелек.

7. Клиническая больница номер 4 мрак и ужас бесплатной медицины

8. Я здорова высококачественная помощь по высоким ценам

Источник

Москва

Запись онлайн

Вавилова, д. 68 корп. 2 (лаборатория)

Профсоюзная

получить скидку до -50% на analiz-market.ru
Пн-Пт 8:30 — 19:00
Сб-Вс 8:30 — 16:00
ограничение по возрасту 18+
8.03 — выходной
9.03 — с 8:30 до 16:00

Запись онлайн

Петровский бульвар, д. 12 стр. 1

Трубная

получить скидку до -50% на analiz-market.ru
Пн-Пт 8:30 — 10:00

Сб-Вс выходной
ограничение по возрасту 5+
9.03 — выходной

Запись онлайн

Красноярск

Запись онлайн

Молокова, д. 16

Пн-Пт 8:00 — 20:00

Сб 9:00 — 17:00

Вс выходной
ограничение по возрасту 5+

Запись онлайн

60 лет Октября, д. 50

Пн-Пт 8:00 — 20:00

Сб 10:00 — 16:00

Вс выходной
ограничение по возрасту 5+

Запись онлайн

Высотная, д. 2 стр. 1

Пн-Пт 8:00 — 20:00

Сб 9:00 — 17:00

Вс выходной
ограничение по возрасту 5+

Запись онлайн

Ярыгинская набережная, д. 29

получить скидку до -50% на analiz-market.ru
Пн-Пт 7:30 — 21:00

Сб-Вс 8:00 — 18:00
ограничение по возрасту 0+

Запись онлайн

Чернышевского, д. 120

получить скидку до -50% на analiz-market.ru
Пн-Пт 7:30 — 21:00

Сб-Вс 8:00 — 18:00
ограничение по возрасту 0+

Запись онлайн

9 Мая, д. 49

получить скидку до -50% на analiz-market.ru
Пн-Пт 7:30 — 20:00
Сб 8:00 — 17:00
Вс выходной
ограничение по возрасту 0+

Запись онлайн

Водопьянова, д. 22

получить скидку до -50% на analiz-market.ru
Пн-Пт 8:00 — 20:00

Сб 9:00 — 14:00

Вс выходной
ограничение по возрасту 5+

Запись онлайн

Весны, д. 2А

Пн-Пт 9:00 — 12:00

Сб-Вс выходной
ограничение по возрасту 10+

Запись онлайн

Петра Ломако, д. 2

Пн-Пт 9:00 — 21:00

Сб 9:00 — 18:00

Вс выходной
ограничение по возрасту 18+

Запись онлайн

Изобильный

Запись онлайн

Колхозная, д. 1Ж

получить скидку до -50% на analiz-market.ru
Пн-Сб 7:30 — 13:00
Вс выходной
ограничение по возрасту 1+

Запись онлайн

Карачаевск

Запись онлайн

Магометова, д. 7Б

получить скидку до -50% на analiz-market.ru
Пн-Сб 7:30 — 13:00
Вс выходной
ограничение по возрасту 1+

Запись онлайн

Надым

Запись онлайн

Зверева, д. 12/2

Пн-Пт 8:00 — 17:00
Сб 9:00 — 12:00
Вс выходной

Запись онлайн

Светлоград

Запись онлайн

Генерала Воробьева проспект, д. 3

Пн-Сб 7:30 — 13:00
Вс выходной
ограничение по возрасту 1+

Запись онлайн

Ставрополь

Запись онлайн

Тухачевского, д. 19/1

получить скидку до -50% на analiz-market.ru
Пн-Сб 7:30 — 13:00
Вс выходной
ограничение по возрасту 1+

Запись онлайн

Серова, д. 267А

получить скидку до -50% на analiz-market.ru
Пн-Сб 7:30 — 13:00
Вс выходной
ограничение по возрасту 1+

Запись онлайн

Томск

Запись онлайн

Котовского, д. 19

Пн-Пт 8:00 — 20:00

Сб 8:00 — 18:00
Вс 9:00 — 15:00

Запись онлайн

Герасименко, д. 1/6

Пн-Пт 8:00 — 20:00

Сб 8:00 — 18:00
Вс 9:00 — 15:00

Запись онлайн

Иркутский тракт, д. 15, стр. 1

Пн-Пт 8:00 — 20:00

Сб 8:00 — 18:00
Вс 9:00 — 15:00

Запись онлайн

Павла Нарановича, д .10

Пн-Пт 8:00 — 20:00

Сб 8:00 — 18:00
Вс 9:00 — 15:00

Запись онлайн

Усть-Джегута

Запись онлайн

Морозова, д. 50А

Пн-Сб 7:30 — 13:00
Вс выходной
ограничение по возрасту 1+

Запись онлайн

Черкесск

Запись онлайн

Парковая, д. 64

Пн-Сб 7:30 — 13:00
Вс выходной
ограничение по возрасту 1+

Запись онлайн

Источник

Тромбиновое время – это время, необходимое для формирования фибринового сгустка при добавлении к плазме тромбина – фермента (фактор IIа), появляющегося в итоге взаимодействия факторов свертывания крови при повреждении сосуда. Тромбин необходим для заключительного этапа коагуляционного каскада – превращения молекулы фибриногена в нерастворимый фибрин, который способен полимеризовываться и образовывать стабильный фибриновый сгусток, обеспечивающий остановку кровотечения при повреждении мелких и средних сосудов и содержащий кроме полимеров фибрина клеточные элементы – тромбоциты и эритроциты. Качественные или количественные изменения фибриногена приводят к недостаточной/избыточной продукции фибрина, что проявляется повышенной кровоточивостью или склонностью к тромбозам. В лабораторных условиях заключительный этап коагуляционного каскада воспроизводится путем добавления готового тромбина к плазме, а изменения структуры или концентрации фибриногена отражаются в увеличении или уменьшении тромбинового времени.
Фибриноген представляет собой гликопротеин, секретирующийся гепатоцитами в кровь. Кроме того что он является фактором свертывания крови (фактор I), он также обеспечивает и некоторые реакции фибринолиза, процесса растворения сгустков крови, – связывает избыточный тромбин (поэтому фибриноген также называют антитромбин I) и активирует плазминоген. В связи с этим заболевания с изменением структуры или концентрации фибриногена могут проявляться и кровотечением, и тромбозом, а также в некоторых случаях их сочетанием.
Патологии, которые сопровождаются дефицитом фибриногена, называются гипо- и афибриногенемиями, а при которых нарушена структура и функция фибриногена – дисфибриногенемиями. Они могут быть наследственными или приобретенными. К приобретенным относятся заболевания печени, синдром диссеменированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), первичный фибринолиз и реакции, вызванные лекарствами (например, тромболитическими агентами и L-аспарагиназой).
Самая частая причина приобретенной дисфибриногенемии – заболевания печени. При циррозе, хроническом активном гепатите, острой печеночной недостаточности, обструктивных заболеваниях печени и гепатоме к секретируемому фибриногену присоединяется слишком много сиаловых кислот. Такой модифицированный фибриноген имеет больший отрицательный заряд, который препятствует полимеризации молекул фибрина. У пациентов с заболеваниями печени есть множественные нарушения коагуляции, которые проявляются повышенной кровоточивостью. Определение тромбинового времени – основной скрининговый тест, позволяющий заподозрить дисфибриногенемию как одну из причин кровотечения. Аномальный фибриноген также синтезируется некоторыми опухолями (некоторыми формами плоскоклеточного рака шейки матки, аденокарциномы молочной железы, гипернефромы, гепатомы). При определенных заболеваниях, сопровождающихся синтезом антител, взаимодействующих с фибриногеном (системной красной волчанке, множественной миеломе), его активность снижается, что проявляется увеличением тромбинового времени.
Самой частой причиной приобретенной гипофибриногенемии является ДВС-синдром – системное тромбогеморрагическое расстройство, при котором происходит избыточное образование фибриновых микротромбов и потребление факторов свертывания крови и тромбоцитов. ДВС-синдром всегда развивается вторично как осложнение какого-либо заболевания. Различают острый и хронический ДВС-синдром. Причинами острого ДВС-синдрома являются инфекционные заболевания (E. coli – сепсис, HIV, цитомегаловирусная инфекция, малярия), острые миелобластные лейкозы, осложнения беременности и родов (преждевременная отслойка плаценты, эклампсия, эмболия околоплодными водами), обширные ожоги, массивные гемотрансфузии и другие. Причины хронического ДВС-синдрома: солидные опухоли, хронические лейкозы, осложнения беременности (внутриутробная гибель плода), миелопролиферативные заболевания, ревматоидный артрит и болезнь Рейно, инфаркт миокарда, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона и др. «Запускает» развитие ДВС-синдрома при всех перечисленных состояниях поступление в кровь большого количества тромбопластина (тканевого фактора, фактора III). При этом в сосудах почек, головного мозга, печени, легких образуются множественные микротромбы, которые и обуславливают клиническую картину синдрома в виде полиорганной недостаточности. В результате массивного потребления фибриногена и других факторов свертывания крови развивается их вторичная недостаточность и на смену гиперкоагуляции приходит гипокоагуляция и диссеминированная кровоточивость. Необходимо отметить, что гиперкоагуляция и гипокоагуляция часто присутствуют одновременно у одного и того же больного, поэтому выделение последовательных периодов ДВС-синдрома весьма условно. Особенности клинической картины ДВС-синдрома приводят к тому, что диагностика этого состояния остается одной из самых сложных задач современной медицины. В этой ситуации контроль тромбинового времени в сочетании с другими лабораторными тестами необходим для оценки риска и ранней диагностики ДВС-синдрома, а также на этапе контроля его лечения.
Наследственные нарушения фибриногена встречаются достаточно редко. Известно около 80 мутаций, вызывающих дефицит или отсутствие фибриногена. Как правило, такие мутации приводят к полной остановке синтеза фибриногена или формированию измененного фибриногена, который не может быть секретирован из гепатоцитов и накапливается в них. При афибриногенемии фибриноген в плазме отсутствует, это самая тяжелая форма его дефицита. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу и встречается с частотой 1:1000000. Как правило, афибриногенемия проявляется уже в неонатальном периоде (первые 28 дней с рождения). При этом отмечается кровотечение при пересечении пуповины, геморрагии в коже, желудочно-кишечном и мочеполовом тракте, внутричерепное кровоизлияние. Однако это заболевание может впервые проявиться позже, в детском и даже во взрослом возрасте. Для женщин с афибриногенемией характерны метро-, меноррагия, привычный самопроизвольный выкидыш, кровотечение в послеродовом периоде. У некоторых пациентов с афибриногенемией наряду с повышенной кровоточивостью наблюдаются симптомы тромбоза (чаще венозного, чем артериального).
Гипофибриногенемия встречается гораздо чаще, чем афибриногенемия (1:500). Как правило, она протекает бессимптомно, так как того количества фибриногена, которое все же присутствует, достаточно для остановки небольших кровотечений из мелких и средних сосудов и вынашивания беременности. Однако при обширных травмах, операциях, а также при сопутствующей патологии свертывания крови гипофибриногенемия может сопровождаться угрожающим жизни кровотечением.
Наследственные дисфибриногенемии – это гетерогенная группа заболеваний, при которых нарушена структура фибриногена. При этом его концентрация в плазме остается нормальной или незначительно понижена (гиподисфибриногенемия). На сегодняшний день известно около 400 мутаций, приводящих к замене аминокислот в последовательности фибриногена. Такая замена приводит к снижению его активности, нарушению его взаимодействия с тромбином или отсутствию дальнейшей полимеризации фибрина. У большинства пациентов с дисфибриногенемией (55%) нет клинических проявлений болезни. Заболевание предполагается на основании случайно выявленных отклонений в лабораторных тестах или при установлении диагноза у одного из членов семьи. У 25% больных дисфибриногенемией отмечаются эпизоды повышенной кровоточивости (обычно после травмы, хирургического вмешательства или в послеродовом периоде), у 20% есть склонность к тромбозам (чаще венозным, чем артериальным), а у 27% – сочетание обоих состояний. В некоторых случаях аномальный фибриноген откладывается в ткани почек в виде амилоида. Такая форма наследственного амилоидоза характеризуется ранним развитием хронической почечной недостаточности.
В то время как основная функция фибриногена заключается в образовании фибринового тромба, он также участвует в некоторых других процессах: воспалении, ангиогенезе и заживлении ран. Кроме того, считается, что он способствует формированию атеросклеротических бляшек в сосудах, разрастанию гладкомышечных клеток и захвату окисленных липидов макрофагами. Установлено, что высокие концентрации фибриногена в крови связаны с повышенным риском артериальных тромбозов.

Подготовка к исследованию:

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

Цирроз печени, хронический активный гепатит, гепатома.
ДВС-синдром.
Наследственные гипофибриногенемия и дисфибриногенемия.
Острый лейкоз, истинная полицитемия.
Амилоидоз.
Осложнения беременности и родов (эклампсия, преждевременная отслойка плаценты).
Лекарственные взаимодействия: L-аспарагиназа, гепарин, стрептокиназа, урокиназа.

Понижение значений (отрицательный результат):

Тромбоцитоз.

Источник