Анализ крови антитела щитовидной железы

admin

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Гормональный анализ крови – обследование, с помощью которого можно на ранних стадиях диагностировать серьезные отклонения в работе эндокринной системы.

Оно включает определение антител к тиреоглобину и тиреодной пероксидазе. Тиреоидная пероксидаза – антигенный компонент хромосом, который отвечает за синтез тирозина в тиреоглобулине. По этой причине антитела к этому компоненту являются аутоантителами.

При наличии антител к гормонам щитовидной железы врач отправляет пациента на детальное исследование. Расширенная диагностика позволяет определить точное состояние этого органа, после чего делается прогноз на дальнейшее развитие недуга.

В большинстве случаев специалистам удается выявить у человека гипо- либо гипертиреоз. Статистика показывает, что в большинстве случаев у больных диффузно-токсическим зобом в крови определяются аутоантитела к тиреоидной пероксидазе.

Показания к сдаче крови на антитела щитовидки

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который вырабатывает гормоны. Если она начинает работать неправильно, изменения происходят во всем организме.

Благодаря щитовидке в кровь поступает необходимо количество тиреоидных гормонов и кальцитонинов, которые обеспечивают нормальный обмен веществ. Также они необходимы для роста и развития организма.

При появлении каких-либо сбоев у человека могут возникнуть серьезные нарушения, которые неминуемо приведут к серьезным последствиям.

Если вы стали замечать, что ваш организм начал работать некорректно, появились неприсущие ему симптомы, стоит обязательно посетить эндокринолога. Длительное промедление может стать причиной развития серьезных осложнений.

Обычно эндокринологи назначают подобное исследование крови:

При появлении признаков, указывающих на патологии щитовидки: колебания давления, учащенный пульс, пучеглазие, изменения в поведении.
При резком изменении массы тела и бессоннице.
В случаях, когда у пациента имеются результаты диагностических исследований, которые также указывают на патологии щитовидки.
В случаях, когда близкие родственники пациента имеют аутоиммунный тиреоидит.

Во время беременности такое исследование проводится в обязательном порядке. Эта мера помогает вовремя определить любые отклонения, благодаря чему удается провести своевременное лечение.

Это благотворно сказывается на состоянии здоровья как ребенка, так и матери. Также исследование проводится при бесплодии, частых выкидышах или других проблемах, возникающих во время вынашивания плода.

анализ крови на антитела щитовидной железы

Анализ крови на антитела щитовидной железы

Как подготовиться к исследованию?

Для того, чтобы результаты крови на антитела к щитовидной железе были достоверными, необходимо тщательно подготовиться к исследованию. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться ряда определенных правил, чтобы получить точные результаты.

Постарайтесь:

За пару дней до сдачи крови откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения, а также эмоциональных и физических перенагрузок.
За день необходимо исключить жирные, соленые, жаренные, острые и другие вредные продукты.
Если врач разрешит, на один день прекратите принимать гормональные препараты.

Кровь на исследование необходимо сдавать на голодный желудок, обычно ее забор производится в 8-10 утра. При этом пациент должен как минимум 10-15 минут провести в состоянии покоя.

После того, как врач возьмет необходимое количество крови, материал отправляется на исследование в экспертную лабораторию. Там он проходит несколько процедур. Таким образом удается получить максимально справедливые результаты.

Антитела к АТО

АТО, или тиреоидная пероксидаза, — фермент, за счет которого органический йодид окисляется. Также он отвечает за связывание гормонов, которые синтезировались за счет поступившего в организм йода.

Если говорить простым языком, то именно АТО помогает организму вырабатывать достаточное количество Т3 и Т4. Т3, или трийодтиронин, и Т4, или тироксин, — активные вещества, вырабатываемые щитовидной железой. Они обеспечивают множество важных процессов в организме.

Тиреоидная пероксидаза находится на тироците, который и вырабатывает Т3 и Т4. Если его очень много, этих гормонов продуцируется недостаточное количество. Именно ТПО считается основным антигеном щитовидки.

На его появление могут негативно отреагировать клетки собственного иммунитета. Пока они находятся в щитовидной железы, организм никак не проявляет противогормональную активность.

Если же тиреоидная пероксидаза попадает в кровь – обычно это происходит из-за нарушения целостности щитовидки – в организме вырабатываться антитела к этому веществу.

Спровоцировать такое явление могут следующие факторы:

Травмы щитовидной железы.
Воспалительные процессы в организме.
Вирусные заболевания.
Последствия радиоактивного облучения.
Дефицит или переизбыток йода.

Антитела к тиреоидной пероксидазе синтезируются Б-лимфоцитами. Обычно это происходит при ошибочном восприятии ТПО чужеродными белками.

Из-за этого антитела начинают вырабатываться щитовидной железой, тем самым разрушая сам орган. Если же количество таких антител будет критическим, может повыситься концентрация Т3 и Т4. Из-за этого нередко формируется тиреотоксикоз.

Обычно количество АТ-ТПО повышается в следующих случаях:

При аутоиммунном тиреоидите.
При болезни Грейвиса, или диффузно-токсическом зобе.
При послеродовом тиреоидите.
При неаутоиммунных заболеваниях щитовидки.

У каждого 10 человека количество антител к гормонам щитовидки повышается из-за аутоиммунной патологии. Чаще всего это происходит на фоне дисбактериоза или ревматоидного артрита. Однако это заболевание может возникать и на фоне других заболеваний, таких как витилиго или другие.

Антитела к ТТГ

Антитела к ТТГ – аутоантитела, вырабатываемые щитовидкой. Они нацелены на борьбу с тиреотропным гормоном, который присутствует на поверхности клеток этого органа.

Нужно отметить, что тиреотропный гормон продуцируется гипофизом. С его помощью регулируются все процессы в организме. Если его становится чересчур много, то щитовидка вынуждена синтезировать чрезмерное количество своих гормонов.

Антитела к ТТГ не дают щитовидной железе нормально функционировать – они нацелены на повышение интенсивности ее функций. В этом и заключается главная особенность этих ферментов.

Также отличием является то, что антитела к ТТГ возникают только при развитии диффузно-токсического зоба. Результаты могут быть следующими:

Менее 1.5 – отрицательный результат.
От 1.5 до 1.75 – промежуточный результат.
От 1.75 – положительный результат.

В крови даже здорового человека присутствует определенное количество антител к этому гормону. Однако, если их количество превышает 1.75 Ме/л, то пациента незамедлительно отправляют на более детальную диагностику.

Промежуточный результат требует повторного исследования, а также длительного изучения изменений в динамике. Норма антител к ТТГ для мужчин и женщин одинаковая.

Норма показателей

Несмотря на то, что существуют определенные нормы, в пределах которых должны быть показатели гормонов, самостоятельно без помощи квалифицированного лечащего врача вам не удастся определить, здоровы вы или нет.

Уж тем более не стоит заниматься самолечением и назначать себе гормональные медикаментозные препараты. Очень важно обратиться к эндокринологу, который без труда подберет для вас эффективную лекарственную терапию.

Нормы у гормонов следующие:

Гормон	Подвид	Норма
Т3	Свободный	26-57 лмоль/л.
Т3	Общий	12-22 нмоль/л.
Т4	Свободный	9-22 нмоль/л.
Т4	Общий	54-156 нмоль/л.
ТТГ		0.4-4 мЕд/л.
Антитела к ТТГ		0-18 Ед/мл.
Антитела к тиреоидой пероксидазе		0-56 Ед/мл.
Кальцитонин		55 -280 нмоль/л.

Гормональный анализ крови беременных

Беременность – состояние, при котором женская щитовидки вынуждена претерпевать серьезные изменения. Обычно в первом триместре у многих женщин формируются признаки физиологического тиреотоксикоза. У них ТТГ снижается, а гормоны Т3 и Т4 – повышаются.

Обычно такое состояние диагностируется у 20-25% всех беременных. На протяжении всего вынашивания плода уровень тиреотропных гормонов может находится у нижней границы нормы. Тиреоидные гормоны же могут находится в норме или даже чуть выше. Такая картина указывает на нормальное протекание беременности.

Беременные редко жалуются на симптомы, которые бы указывали на нарушение щитовидной железы. Очень часто подобные отклонения не требуют никакого лечения.

Если же симптомы тиреотоксикоза явно выраженными, может назначаться хирургическое вмешательство или же медикаментозная терапия. Наибольшую опасность для беременных представляет недостаточная активность щитовидки.

Диагноз гипотиреоз у них может быть поставлен в тех случаях, если уровень ТТГ находится выше 2.5 мкМЕ/мл. В таком случае беременной назначается незамедлительная гормональная терапия. В противном случае может произойти выкидыш, у плода разовьются серьезные патологии.

Источник

Антитела щитовидной железы – это группа белковых соединений, которые вырабатываются иммунной системой против рецепторов, ферментов и гормонов щитовидки. В норме они должны синтезироваться в ответ на вторжение потенциально опасных объектов. Но при аутоиммунных сбоях антитела начинают вырабатываться против тканей и органов собственного организма. Это нарушает функцию щитовидной железы, ведет к эндокринным расстройствам.

Какие бывают антитела к щитовидке и почему они появляются

Идентификация и уничтожение чужеродных агентов – основная функция иммунной системы. При попадании в организм бактерий, вирусов или грибков иммунные клетки начинают синтезировать антитела – специфические иммуноглобулины, уничтожающие опасные вещества. Но если система дает сбой, в крови образуются аутоантитела против собственных органов или тканей.

В эндокринологии выделяют 3 типа иммуноглобулинов щитовидной железы. Они вырабатываются против:

тиреоглобулина (антиТГ);
тиреопероксидазы (антиТПО);
рецепторов ТТГ (анти-рТТГ).

Врач предупреждает Антитела (АТ) железы присутствуют в организме здорового человека в малых количествах. Если их концентрация превышает референсные (нормальные) значения, это указывает на аутоиммунные патологии.

АнтиТГ

Антитела к тиреоглобулину – иммуноглобулины, которые вырабатываются против предшественника тиреоидных гормонов. Тиреоглобулин относится к гликопептидам. Он синтезируется фолликулами щитовидной железы, из него далее получаются основные гормоны:

трийодтиронин (Т3);
тироксин (Т4).

По неизвестным причинам тиреоглобулин начинает восприниматься иммунной системой как чужеродный объект. В ответ к нему синтезируются аутоантитела, вследствие чего в железе возникает воспаление. Высокий уровень антител к ТГ является точным показателем аутоиммунных патологий у женщин и мужчин – тиреоидита Хашимото, Базедовой болезни.

АнтиТПО

Антитела к тиреопероксидазе вырабатываются против фермента железы, отвечающего за синтез активной формы йода, необходимого для продукции Т3 и Т4. Они образуются, когда иммунитет идентифицирует функциональную (тиреоидную) ткань железы как инородное тело.

Аутоантитела бомбардируют щитовидку, что приводит к воспалению. Без должного лечения количество тироцитов – функциональных клеток – уменьшается, что становится причиной гипотиреоза. Отклонение антиТПО (АТ-ТПО) от нормы – один из признаков диффузного токсического зоба, врожденного гипотиреоза, тиреоидита Хашимото.

Анти-рТТГ

Антитела к рецепторам ТТГ – иммуноглобулины, которые взаимодействуют с рецепторами щитовидки, чувствительными к тиреотропину (ТТГ). В зависимости от принципа действия различают 2 типа анти-рТТГ:

Блокирующие – угнетают функцию железы за счет уменьшения чувствительности рецепторов к тиреотропину, который синтезируется аденогипофизом (передней долей гипофиза). Они провоцируют истощение тиреоидной ткани железы, что приводит к ее недостаточности и гипотиреозу.
Стимулирующие – увеличивают чувствительность клеток-мишеней к тиреотропину, что приводит к гиперактивности железы. В результате уровень Т3 и Т4 многократно увеличивается, из-за чего возникает гипертиреоз и токсический зоб.

Для выявления специфических иммуноглобулинов, определения их типа и концентрации назначают иммуноферментный анализ крови.

Истинные причины аутоиммунных сбоев не установлены. Но эндокринологи и иммунологи выделяют факторы, которые провоцируют нарушения в работе иммунной системы:

радиационное облучение;
хронические инфекции;
генетическая предрасположенность;
сахарный диабет;
хроническое отравление токсинами;
йододефицитные состояния.

По статистике, патологии железы в 3 раза чаще диагностируются у женщин. Это связано с гормональным дисбалансом на фоне циклического увеличения и уменьшения стероидных гормонов.

Кому назначают диагностику

Если повышены антитела щитовидной железы, это приводит к серьезным изменениям в работе всей эндокринной системы. Т3 и Т4 участвуют в метаболизме, от скорости которого зависит функционирование нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Иммуноферментный анализ назначается при:

системных аутоиммунных болезнях;
опухолях щитовидки;
нарушении репродуктивной функции у женщин;
подозрении аутоиммунного воспаления железы.

Увеличенная или пониженная концентрация тиреоидных гормонов влияет на самочувствие пациентов. Анализ на антитела проводится при характерных симптомах патологий щитовидки:

беспричинный набор или снижение веса;
сухость кожных покровов;
одутловатость лица;
хронические запоры;
сонливость;
выпучивание глаз;
снижение работоспособности;
отек нижних конечностей;
эмоциональная неустойчивость;
тахикардия;
деформация шеи;
бессонница;
заторможенность или перевозбуждение.

Врачи Иммуноферментный анализ выполняется при дифференциальной диагностике эндокринных болезней, лечении детей, рожденных от женщин с болезнями щитовидной железы. Исследование антител к тиреоглобулину используют для контроля при лечении раковых болезней щитовидки.

Как подготовиться и сдать анализ

Для проведения иммуноферментного анализа используется кровь, которую берут из локтевой вены. Забор биоматериала осуществляют в утренние часы, когда концентрация АТ в крови достигает максимальных значений. Предварительная подготовка к исследованию предупреждает погрешности в результатах.

При подготовке к процедуре следует:

исключить чрезмерные физические нагрузки за сутки до обследования;
прекратить прием гормональных лекарств за 3 дня до теста;
отказаться от завтрака и табакокурения в день сдачи крови.

До обследования пациент должен сообщить врачу о приеме любых медикаментов. Накануне сдачи крови нельзя употреблять спиртное и тонизирующие напитки – крепкий чай, кофе, энергетики.

Повышенные антитела не всегда указывают на аутоиммунные нарушения. Изменение концентрации антител в крови провоцируют:

травмы щитовидки;
острое воспаление;
оральные контрацептивы.

В связи с этим врачи советуют временно отложить обследование при обострении инфекционных болезней, реабилитации после операции на железе.

Норма показателей

Анализы на антитела железы и йодсодержащие гормоны желательно проводить в одной и той же клинике. Нормальные значения АТ, Т3 и Т4 в разных лабораториях могут отличаться.

Референсные значения АТ щитовидной железы:

Группа пациентов	АнтиТПО, МЕ/мл	Анти-рТТГ, МЕ/мл	АнтиТГ, МЕ/мл
мужчины до 50 лет	0-34	до 1.75	0-115
мужчины после 50 лет	до 85
женщины до 50 лет	0-34
женщины после 50 лет	0-100
беременные	25-56

Врач дает направление Превышение референсных значений является поводом для сдачи анализа на тиреоидные гормоны и тиреотропин.

Переизбыток антител в крови указывает на аутоиммунную агрессию к железе. Диагноз устанавливается с учетом клинической картины и данных других лабораторных и инструментальных исследований.

О чем свидетельствуют повышенные антитела щитовидной железы

Расшифровкой результатов иммуноферментного анализа занимаются эндокринолог, педиатр, акушер-гинеколог, неонатолог и врачи других специализаций. Интерпретация данных проводится комплексно, поэтому на основании только одного теста диагноз не устанавливается.

Если воспаление в щитовидной железе вызвано чрезмерным синтезом АТ-ТПО, это указывает на:

болезнь Хашимото;
идиопатический гипотиреоз;
узловой токсический зоб;
послеродовой тиреоидит;
Базедову болезнь;
тиреоидит де Кервена.

Умеренное и незначительное увеличение количества антител к тиреопероксидазе становится признаком:

красной волчанки;
инсулинозависимого диабета;
васкулита.

Высокие показатели АТ-ТПО во время вынашивания плода указывают на гипотиреоз у ребенка. Ложноположительные результаты провоцируются:

обострением хронических болезней;
длительным приемом йодсодержащих средств;
травмами железы.

Чрезмерный синтез антител к тиреоглобулину сигнализирует о:

подостром или аутоиммунном тиреоидите;
болезни Грейвса;
идиопатической микседеме;
сахарном диабете 1 типа;
раке щитовидной железы;
болезни Шегрена;
ревматоидном артрите;
гемолитической анемии;
миастении;
зобе;
синдроме Клайнфелтера.

Знак "внимание" Если антитела щитовидной железы повышены у беременной женщины, риск врожденных эндокринных патологий у ребенка возрастает в 5 раз.

Повышенный уровень антител к рецепторам ТТГ в 85% случаев указывает на диффузный зоб. Иногда сбои в работе иммунной системы сопутствуют послеродовому и аутоиммунному тиреоидиту. Возможны ложноотрицательные результаты при параллельном приеме тиреотоксических лекарств.

Можно ли понизить содержание антител

Перед тем как уменьшить содержание АТ железы, выявляют причину аутоиммунных нарушений. В зависимости от показаний пациентам назначаются:

Антитиреоидные средства (Тирозол, Мерказолил) – препятствуют синтезу йодсодержащих гормонов. Используются при тиреотоксикозе, гормонально-активных опухолях в железе.
Заменители тиреоидных гормонов (Эутирокс, L-Тироксин) – восполняют недостаток Т3 и Т4. Применяются при гипотиреозе и тиреоидите Хашимото в гипотиреоидной фазе.
Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) – уменьшают воспаление в железе. Используются только при одновременном течении аутоиммунного и подострого тиреоидита.
Препараты йода (Йодинол, Йод Актив) – стимулируют выработку тиреоидных гормонов. Применяются в комплексной терапии гипотиреоза.

Чтобы понизить антитела в крови, необходимо выявить и устранить провоцирующие факторы. Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, назначают тиреоидэктомию – удаление щитовидки.

Увеличение АТ щитовидной железы – следствие некорректной работы иммунной системы. Специфические белки повреждают орган, что приводит к эндокринным патологиям – тиреоидиту Хашимото, Базедовой болезни, гипотиреозу, токсическому зобу и т.д. Прежде чем снижать уровень АТ, проводят иммуноферментный анализ. По его результатам назначают медикаментозное лечение. Если оно не помогает, железу удаляют.

Источник