Анализ крови анализ мочи лаборатория
Информация об исследовании
Общий клинический анализ мочи включает в себя исследование физических, химических свойств мочи и микроскопию осадка. Больным с патологией почек и мочевыделительной системы этот анализ назначается многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи 1-2 раза в год. Исследование физических свойств мочи включает в себя определение количества, цвета, прозрачности, удельного веса, реакции, запаха.
Общий анализ мочи, как и исследование мочи по Нечипоренко или по Зимницкому относится к общеклиническим анализам, но назначается терапевтом, педиатром или специализированным врачом не только в случаях подозрения на конкретное заболевание, но и при первичной диагностике для оценки общего состояния организма и основных систем и органов. Общий анализ мочи в большинстве случаев позволяет выявить наличие воспалительных процессов в организме, ряд скрыто протекающих заболеваний и скорректировать последующие анализы по направлению и цели исследований.
Количество выделяемой за сутки мочи (суточный диурез) в норме у взрослых людей колеблется от 1 до 1,5 л, составляет в среднем около 75% выпитой жидкости. Суточный диурез делится на ночной и дневной; дневной должен преобладать над ночным. Количество выделяемой мочи является показателем не только функционального состояния почек и мочевыводящих путей. Суточный диурез увеличивается (полиурия) при приёме большого количества жидкости, при употреблении мочегонных веществ (арбуз, тыква) и диуретиков. Полиурия (более 2л) отмечается у больных с почечной и сердечной патологией, при сахарном и несахарном диабете. Уменьшение объёма суточной мочи (олигурия – менее 500 мл) возникает при ограничении приёма жидкости, усиленном потоотделении, острой почечной патологии, сердечной недостаточности, при потере жидкой части крови (ожог, рвота, профузный понос, кровотечение). Полное прекращение выделения мочи (анурия – менее 50 мл) бывает почечной, при которой мочевыделительная функция почек прекращается — при тяжёлой почечной недостаточности, отравлениях сулемой. Внепочечная анурия возникает вследствие нарушения оттока мочи из мочевыводящих путей при закупорке камнем, опухоль, при травмах.
Отношение дневного диуреза к ночному в норме составляет 3:1, увеличение ночного диуреза по отношению к дневному называется никтурией. Данный симптом встречается при почечной и сердечной патологии, сахарном диабете, гипертрофии престательной железы.
Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» — от наличия примесей крови, гемоглобина. Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.
Прозрачность (мутность) мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.
Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).
Активная реакция мочи (рН-мочи) в норме — слабокислая (рН между 5 и 6), соответствует рН крови. Колебания рН обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию, преобладание молочной и растительной пищи ведет к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на камнеобразование:при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые камни, при рН от 5,5 до 6,0 – оксалатные, при рН выше 7,0 – фосфатные.
Запах мочи в норме зависит от присутствия в ней летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах. Аммиачный запах мочи появляется при цистите, пиелонефрите. У больных в прекоматозном состоянии на фоне сахарного диабета моча имеет запах ацетона. Химическое исследование мочи включает в себя – определение белка, сахара, кетоновых тел, жечных пигментов, амилазы (подробнее смотри биохимические показатели мочи). Элементы осадка мочи, видимые под микроскопом, делят на неорганизованные (различные соли) и организованные (клеточные элементы и цилиндры). Среди солей в кислой среде встречаются ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций), оксалаты (щавелевокислый кальций), в щелочной среде определяются фосфаты.
К организованному осадку мочи относятся эпителиальные клетки (клетки плоского эпителия, клетки переходного эпителия, клетки почечного эпителия), лейкоциты, эритроциты и цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные). Лейкоциты в норме обнаруживаются 0 – 2 в поле зрения, увеличение их указывает на инфекционно-воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях. Эритроциты в осадке единичные, появление их свидетельствует о воспалительном процессе, опухоли или обострении мочекаменной болезни. Эпителиальные клетки обнаруживаются до 3 в поле зрения, в норме не обнаруживаются клетки почечного и переходного эпителия. Появление в моче цилиндров наблюдается при почечной патологии, сопровождающейся протеинурией, лейкоцитурией, гематурией (тяжёлое течение гломерулонефритов, пиелонефритов, нефротического синдрома, а также при выраженных симптомах интоксикации). Гиалиновые цилиндры образуются при свёртывании белка в почечных канальцах. Зернистые формируются из распавшихся клеток почечного эпителия при свёртывании белка в результате изменений физико-химических условий в почечных канальцах. Эпителиальные цилиндры состоят из клеток почечного эпителия, скопившихся в почечных канальцах. Эритроцитарные цилиндры образуются из массы эритроцитов, которые задержались в почечных канальцах при гематурии. Гемоглобиновые состоят из продуктов распада гемоглобина. Лейкоцитарные цилиндры образуются из массы лейкоцитов, скопившихся в канальцах при гнойных процессах в почках.
Подготовка к исследованию
Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении Гемотест одноразовый специальный стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.
1. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх.
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки.
4. Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.
5. Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
6. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°.
7. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.
8. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
9. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
10. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°.
11. Рекомендуется сдавать биоматериал на исследования «Общий анализ мочи» и «Анализ мочи по Нечипоренко» в разные дни, т.к. при использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов, результаты могут отличаться друг от друга, что ведет к затруднению интерпретации результатов врачом-специалистом.
Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.
Синонимы русские
ОАМ; клинический анализ мочи; общий анализ мочи; анализ мочи
Синонимы английские
Complete Urinalysis
Источник
Срочные анализы крови. В лаборатории CMD есть возможность сдать весь спектр общеклинических исследований крови, все иммуногематологические и гемостазиологические исследования, биохимические исследования, большую часть гормональных исследований, весь спектр онкомаркеров. Можно сдать срочные анализы на антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, к циклическому цитрулиновому пептиду.
Особенно актуальна срочная сдача анализов в случае, когда есть подозрение на наличие в организме возбудителя какого-либо инфекционного заболевания. В лаборатории CMD можно срочно сдать анализы в Москве на все самые распространенные инфекции: анализ на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, TORCH инфекции, некоторые виды ИППП.
Срочные анализы мочи. В лаборатории CMD есть возможность сдать широкий спектр общеклинических исследований мочи (общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко и др.), биохимических исследований мочи (за исключением исследования микроэлементов методом атомно-эмиссионной и масс-спектрометрии и исследования маркера рака мочевого пузыря — UBC).
Стоимость исследований в режиме «Срочно» (CITO) удваивается. Готовность результата через 3-5* часов для офиса Новогиреево (Центральный офис), для остальных офисов готовность результата в 15.00.
*В зависимости от времени приема биоматериала и исследования.
Анализы срочно в Москве можно выполнить в следующих медицинских офисах:
- м. Шоссе Энтузиастов (ул. Новогиреевская, 3а). Центральный офис – прием биоматериала с понедельника по пятницу 6.30-20.00, суббота 6.30-19.00, воскресенье 6.30-17.00
- м. Алексеевская (Проспект Мира 114) – прием биоматериала до 10:40
- м. Алтуфьево (ул. Лескова, д. 5) – прием биоматериала до 10:30
- м. Аэропорт (Ленинградский проспект, д. 66) – прием биоматериала до 09:50
- м. Бабушкинская (ул. Менжинского д. 29) – прием биоматериала до 10:00
- м. Багратионовская (3-я Филёвская улица, 8 к. 2) – прием биоматериала до 9:20
- м. Бауманская (ул. Бауманская, д. 33/2, стр. 8) – прием биоматериала до 9:30
- м. Беговая (Хорошевское шоссе, д. 22) – прием биоматериала до 08:30
- м. Беломорская (ул. Беломорская, д. 26) – прием биоматериала до 08:30
- м. Бибирево (ул. Плещеева 8) – прием биоматериала до 10:15
- м. Ботанический сад (Лазоревый проезд, д. 1) – прием биоматериала до 10:15
- м. Братиславская (Перервинский бульвар, д. 1) – прием биоматериала до 09:30
- м. Братиславская (ул. Перерва, д. 49) – прием биоматериала до 09:00
- м. Бульвар Адмирала Ушакова (ул. Адмирала Лазарева, д. 6) – прием биоматериала до 9:00
- м. Бульвар Дмитрия Донского (ул. Грина дом 30) – прием биоматериала до 9:15
- м. Бунинская аллея (ул. Южнобутовская, д. 80) – прием биоматериала до 8:45
- Бутово Парк-2 (д. Дрожжино, Новое шоссе, д. 13) – прием биоматериала до 9:00
- м. Варшавская (Варшавское шоссе, д.76, корп. 2) – прием биоматериала до 10:15
- м. ВДНХ (ул. Ярославская, д. 15, стр. 2) – прием биоматериала до 10:30
- м. Верхние Лихоборы (ул. Дубнинская, д. 27, корп. 1) – прием биоматериала пн-пт до 09:30, сб-вс до 09:00
- м. Войковская (Ленинградское шоссе, д. 13, корп. 1) – прием биоматериала до 9:00
- м. Волоколамская (пр. Новотушинский д. 6, корп. 1) – прием биоматериала до 9:30
- м. Говорово (ул. Боровское шоссе, д.2, к.7) – прием биоматериала до 9:30
- м. Динамо (ул. Верхняя Масловка, дом 29) – прием биоматериала до 10:00
- м. Дмитровская (ул. Тимирязевская, д. 2/3) – прием биоматериала до 10:10
- м. Добрынинская (ул. Люсиновская, д. 36/50) – прием биоматериала до 10:30
- м. Домодедовская (ул. Генерала Белова, д. 28 корп. 1) – прием биоматериала до 9:00
- м. Достоевская (ул. Трифоновская д. 11) – прием биоматериала до 9:00
- м. Жулебино (ул. Генерала Кузнецова, д. 20) – прием биоматериала до 09:00
- м. Измайловская (ул. Парковая 1-я, д. 11) – прием биоматериала до 09:45
- м. Калужская (Ленинский проспект, д. 111 корп. 1) – прием биоматериала до 10:00
- м. Кантемировская (Кантемировская д. 29 корпус 2) – прием биоматериала до 10:00
- м. Каховская (ул. Малая Юшуньская, д. 3) – прием биоматериала до 09:30
- м. Китай-город (ул. Маросейка, 6-8) – прием биоматериала до 09:45
- м. Кожуховская (ул. Петра Романова, д. 6) – прием биоматериала до 09:50
- м. Коломенская (проспект Андропова, дом 29) – прием биоматериала до 09:30
- м. Котельники (ул. Сосновая, д. 2, к 4) – прием биоматериала до 08:45
- г. Красногорск (Ильинский бульвар д. 4) – прием биоматериала до 09:30
- м. Красносельская (ул. Русаковская, д. 1) – прием биоматериала до 08:45
- м. Кунцевская (ул. Молодогвардейская, д. 2, к. 1) – прием биоматериала до 09:00
- м. Кутузовская (Кутузовский проспект, 43) – прием биоматериала до 09:40
- г. Люберцы (Комсомольский проспект, д. 16/2) – прием биоматериала до 10:30
- м. Марьино (ул. Люблинская д. 165, к. 2) – прием биоматериала до 08:45
- м. Митино (ул. Митинская, д. 44) – прием биоматериала до 09:00
- м. Медведково (ул. Грекова д. 14 к. 1) – прием биоматериала до 09:45
- м. Менделеевская (ул. Новослободская, д. 31, стр. 1) – прием биоматериала до 10:30
- м. Некрасовка (ул. Рождественская, д. 37) – прием биоматериала до 08:30
- м. Новокосино (ул. Николая Старостина, д. 11) – прием биоматериала до 09:40
- м. Октябрьское Поле (ул. Маршала Бирюзова, д. 41) – прием биоматериала до 09:00
- м. Отрадное (ул. Декабристов д. 20 к. 1) – прием биоматериала до 10:00
- м. Павелецкая (ул. Кожевническая, д. 7, стр. 1) – прием биоматериала до 10:30
- м. Первомайская (Измайловский бульвар, д. 58) – прием биоматериала до 10:30
- м. Пражская (ул. Кировоградская 28 корп. 1) – прием биоматериала до 09:30
- м. Пролетарская (ул. 1-я Дубровская, д. 1А) – прием биоматериала до 10:20
- м. Проспект Вернадского (ул. Новаторов, д. 4) – прием биоматериала до 09:30
- м. Раменки (Мичуринский проспект, д. 9) – прием биоматериала до 09:00
- г. Реутов (ул. Новая, д. 3) – прием биоматериала до 09:00
- г. Реутов (Юбилейный проспект, д.61) – прием биоматериала до 10:30
- г. Реутов (ул. Носовихинское шоссе, д.5) – прием биоматериала до 09:50
- м. Речной вокзал (ул. Петрозаводская, д. 24, к. 2) – прием биоматериала до 09:00
- м. Рязанский проспект (Рязанский проспект, д. 38) – прием биоматериала до 10:20
- м. Семёновская (ул. Ткацкая д. 28/14) – прием биоматериала до 09:15
- м. Смоленская (Троилинский пер., 4/7) – прием биоматериала до 10:30
- м. Сухаревская (Ананьевский переулок д. 5, стр. 9) – прием биоматериала до 10:15
- м. Сходненская (бул. Яна Райниса, 31) – прием биоматериала до 08:30
- м. Таганская (ул. Николоямская, д. 31) – прием биоматериала до 09:00
- м. Театральная (Дмитровский переулок, дом 2, стр.1) – прием биоматериала до 10:00
- м. Теплый Стан (ул. Профсоюзная, д. 146, к.1) – прием биоматериала до 09:00
- м. Тимирязевская (Красностуденческий пр-д , д. 1) – прием биоматериала до 09:00
- м. Улица 1905 года (ул. 1905 года, д. 7, корп. 1) – прием биоматериала до 09:30
- м. Университет (ул. Ломоносовкий пр-т дом 23) – прием биоматериала до 08:45
- м. Хорошёво (ул. Народного Ополчения, д. 21, корп. 1) – прием биоматериала до 09:30
- м. Царицыно (ул. Бирюлевская, д.1, к.1) – прием биоматериала до 09:00
- м. Царицыно (ул. Липецкая, д. 48) – прием биоматериала до 08:50
- м. Шаболовская (ул. Шаболовка, д. 50) – прием биоматериала до 10:00
- м. Шипиловская (ул. Мусы Джалиля, д. 4, корп. 6) – прием биоматериала до 08:30
- м. Шоссе Энтузиастов (проспект Буденного 30А). KIDS – прием биоматериала до 10:45
- м. Шоссе Энтузиастов (проспект Буденного 30А) – прием биоматериала до 10:45
- м. Щукинская (ул. Авиационная, 63) – прием биоматериала до 10:00
- м. Южная (ул. Кировоградская д. 8 к. 4) – прием биоматериала до 10:00
- м. Ясенево (ул. Ясногорская 17/1) – прием биоматериала до 09:00
Перечень исследований уточняйте по телефону контактного центра CMD (495) 788-000-1
Источник
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
При интерпретации результатов общего анализа мочи следует учитывать то, что все показатели должны анализироваться в комплексе друг с другом, а не изолированно.
Цвет:
В норме моча может быть различных оттенков желтого цвета (светло-желтая, соломенно-желтая, желтая) и бесцветной (преимущественно у детей). Изменение окраски может иметь как физиологические, так и патологические причины.
Физиологические причины изменения цвета мочи:
Цвет | Причина |
темно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый | Обезвоживание, прием витаминов и препаратов нитрафуранового ряда |
красный, светло-красный, розовый | Присутствие красящих веществ в пище (свекла, черника), прием таких лекарственных препаратов, как антипирин, аспирин, сульфазол. |
темно-коричневый | прием метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки |
голубой | прием метиленового синего |
бесцветный (у взрослых людей) | употребление большого количества жидкости, прием мочегонных препаратов |
Патологические причины изменения цвета мочи:
Цвет | Причина |
янтарно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый | уробилиногенурия |
янтарно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый, светло-коричневый, зеленый | билирубинурия |
красный, светло-красный, розовый, коричневый, бурый, темно-коричневый | присутствие в моче большого количества эритроцитов или гемоглобина/миоглобина, порфиринурия |
темно-коричневый | отравление фенолами |
коричневый | меланурия |
молочный | хилурия (примесь лимфатической жидкости), пиурия (большое количество лейкоцитов) |
Бесцветный (у взрослых людей) | сахарный и несахарный диабет, нефросклероз |
Прозрачность:
В норме моча должна быть прозрачной. Мутность мочи может быть обусловлена присутствием большого количества элементов мочевого осадка.
Удельный вес:
В норме удельный вес колеблется от 1003 до 1035. Повышение значений наблюдается при обезвоживании, глюкозурии, большом количестве элементов мочевого осадка.
рН:
Возраст | Значения |
до 1 месяца | 5,0 – 7,0 |
старше 1 месяца | 5,0 – 8,0 |
Причины повышения значений:
— инфекции мочевыводящих путей;
— алиментарные причины (погрешности в диете).
Причины понижения значений:
— алиментарные причины (погрешности в диете, голодание);
— мочекислый диатез, подагра;
— усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.
Белок:
В норме концентрация белка в разовой порции мочи не должна превышать 0,140 г/литр.
Причины повышения концентрации белка:
Физиологические | Обезвоживание, состояние после интенсивной физической нагрузки, употребление в пищу большого количества продуктов животного происхождения |
Патологические | Острые и хронические заболевания почек и мочевыводящих путей, заболевания, сопровождающиеся парапротеинемиями (нарушениями белкового состава плазмы), некоторые врожденные заболевания (например, синдром Фанкони), массивные травмы, отравление солями тяжелы металлов и нефротоксических препаратов |
Глюкоза:
В норме концентрация глюкозы в разовой порции мочи не должна превышать 2,8 ммоль/л.
Причины повышения концентрации глюкозы:
Физиологические | Алиментарные (погрешности в диете), длительное голодание, стресс, 2-3 триместр беременности, передозировка или длительное употребление кортикостероидов |
Патологические | лихорадочные состояния, панкреатит, панкреанекроз, сахарный диабет; нарушение реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе нефрона (ренальный диабет), гипертиреоз, органическое поражение почек (хронический гломерулонефрит, липоидный нефроз); феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, менингиты, энцефалиты, травмы и опухоли мозга, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий), токсическими веществами (этиленгликоль, четыреххлористый углерод) и нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, фенацитин). |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | Аскорбиновая кислота, хлорсодержащие окислители (дезинфицирующие средства) |
Кетоновые тела:
В норме концентрация кетоновых тел в разовой порции мочи не превышает 1 ммоль/л.
Причины повышения концентрации кетоновых тел:
Физиологические | Алиментарные (погрешности в диете), длительное голодание, интенсивные физические нагрузки, обезвоживание |
Патологические | лихорадочные состояния, сахарный диабет, панкреатит, панкреанекроз, длительный прием алкогольных напитков, обширные травмы мышечной ткани. |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | L-DOPA, BS , фенилкетон, цефалоспорин |
Уробилиноген:
В норме концентрация уробилиногена в разовой порции мочи не превышает 34 ммоль/л.
Причины повышения концентрации уробилиногена:
Физиологические | Прием алкогольных напитков |
Патологические | заболевания кишечника (энтероколиты, продолжительные запоры, дисбактериоз, кишечная непроходимость), отравление гепатотоксическими веществами, гемолитические состояния (гемолитическая анемия, эритремия, внутрисосудистый гемолиз, рассасывание массивных гематом), гепатит любого генеза, новообразования в печени, острая и хроническая печеночная недостаточность. |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | карбапенем |
Билирубин:
В норме билирубин в моче не обнаруживается.
Причины повышения концентрации билирубина:
Патологические | обструкция желчевыводящих путей, тяжело протекающий инфекционные заболевания (пневмония, грипп и т.д), гепатит любого генеза, новообразования в печени, острая и хроническая печеночная недостаточность, гемолитические состояния (гемолитическая анемия, эритремия, внутрисосудистый гемолиз, рассасывание массивных гематом), врожденные нарушения метаболизма билирубина (синдром Жильбера, синдром Кригера-Найяра). |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | аскорбиновая кислота, мочевая кислота, препараты нитрафуранового ряда, этодолак |
Гемоглобин:
В норме гемоглобин в моче не обнаруживается.
Причины повышения концентрации гемоглобина::
Физиологические | Состояние после переохлаждения / перегревания. |
Патологические | Присутствие большого количества эритроцитов в моче, миозит, обширные травмы мышечной ткани, острый инфаркт миокарда, тромбозы сосудов мышц |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | Аскорбиновая кислота, хлорсодержащие окислители (дезинфицирующие средства) |
Лейкоцитарная эстераза:
В норме лейкоцитарная эстераза в моче не обнаруживается.
Патологические | Присутствие нейтрофилов в моче |
Нитриты:
В норме нитриты в моче не обнаруживаются.
Физиологические | Прием препаратов нитрафуранового ряда |
Патологические | Присутствия в почках и/или мочевыводящих путях нитритпродуцирующих бактерий |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | Аскорбиновая кислота |
Клетки плоского эпителия:
В норме присутствуют в моче в количестве до 5 в поле зрения. Большее количество клеток говорит о погрешностях при сборе материала для проведения исследования.
Клетки переходного эпителия:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
- мочекаменная болезнь;
- интоксикация, в том числе и вызванная лекарственными препаратами;
- лихорадочные состояния;
- послеоперационные состояния;
- новообразования мочеполовой системы;
Клетки почечного эпителия:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек;
- хроническая и острая почечная недостаточность;
- интоксикация (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем);
- отторжение почечного трансплантата;
- новообразования в почках.
Лейкоциты:
В норме встречаются в количестве не более 5 клеток в поле зрения. Повышение количества лейкоцитов наблюдается в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
- мочекаменная болезнь;
- лихорадочные состояния;
- отторжение почечного трансплантата;
- системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза (например, люпус-нефрит).
Эритроциты:
В норме встречаются в количестве не более 2 клеток в поле зрения. Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
- мочекаменная болезнь;
- травматическое поражение почек и мочевыводящих путей, в том числе и после инструментальных исследований;
- лихорадочные состояния;
- артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов;
- авитаминоз С;
- геморрагические диатезы (нарушения свертывания крови: гемофилии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии и т.д.);
- отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии;
- новообразования мочеполовой системы;
- системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза.
Гиалиновые цилиндры:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- состояние после значительной физической нагрузки;
- обезвоживание;
- лихорадочные состояния;
- артериальная гипертензия;
- воспалительные заболевания почек;
- застойная сердечная недостаточность;
- острая реакция отторжения трансплантата.
Восковидные цилиндры:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек;
- острый тубулярный некроз;
- острая реакция отторжения трансплантата.
Зернистые цилиндры:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- лихорадочные состояния;
- артериальная гипертензия;
- состояние после значительной физической нагрузки;
- диабетическая нефропатия;
- интоксикации;
- воспалительные заболевания почек;
- системная красная волчанка (люпус-нефрит);
- новообразования в почках;
- острая реакция отторжения трансплантата;
- амилоидоз.
Кристаллы мочевой кислоты:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- обезвоживание;
- мочекислый криз у новорожденных (физиологическое состояние);
- употребление большого количества животной пищи;
- мочекислый диатез, подагра;
- усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.
Ураты:
В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества уратов характерно для следующих состояний:
- обезвоживание;
- употребление большого количества животной пищи;
- мочекислый диатез, подагра;
- усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.
Кислый мочекислый аммоний:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- мочекислый диатез у детей;
- инфаркт почки у новорожденного (цилиндры из кислого мочекислого аммония);
- в нормальной моче при ее длительном стоянии при комнатной температуре (аммиачное брожение) в сочетании с кристаллами трипельфосфатов.
Оксалаты кальция:
В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества оксалатов характерно для следующих состояний:
- употребление пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат, картофель, помидоры, яблоки и другие фрукты и овощи), а также крепких бульонов, какао, крепкого чая и чрезмерного употребления сахара, минеральных вод с высоким содержанием углекислоты и солей органических кислот;
- щавелевокислый диатез;
- сахарный диабет;
- оксалоз или первичная гипероксалатурия;
- состояния после перенесенных инфекционных заболеваний;
- отравление этиленгликолем и метоксифлюрантом.
Аморфные фосфаты:
В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества аморфных фосфатов характерно для следующих состояний:
- стресс;
- алиментарный алкалоз;
- фосфатный диабет Фанкони.
Трипельфосфаты:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- повышенное содержание фруктов в диете;
- алиментарный алкалоз;
- циститы.
Кристаллы цистина:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- интоксикация;
- первичная цистинурия – врожденное нарушение мембранного транспорта цистина.
Кристаллы лейцина и тирозина:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- авитаминоз С;
- В12-дефицитная анемия;
- усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов;
- печеночная недостаточность;
- Myasthenia gravis;
- «Maple-sirup urine disease» — болезнь кленового сиропа;
- отравление фосфором.
Кристаллы холестерина:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- нефротический синдром;
- липоидный нефроз;
- разрыв лимфатического сосуда в почечной лоханке.
Слизь:
В норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение количества слизи может быть связано как с наличием воспалительного процесса мочевыводящих путей, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.
Бактерии:
В норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Наличие бактерий может быть связано как с присутствием бактерий в почках и/или мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.
Грибы:
В норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Наличие грибов может быть связано как с грибковой инфекцией мочевыводящих путей, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.
Источник