Анализ крови альфа фетопротеин австралийский антиген что это
Екатерина Смольникова
Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.
Задать вопрос
Последнее обновление — 14 августа 2018 в 07:27
У человека, сдающего анализы на АФП, может возникнуть вопрос: «Альфа фетопротеин анализ что это»? Незнание основных сведений об этом часто заставляет человека сомневаться, а нужно ли вообще его сдавать. На самом деле, ничего страшного в альфа-фетопротеине нет. Точнее, не страшно, когда он находится в норме.
Дело в том, что фетопротеин используется для диагностики раковых заболеваний и определения генетических рисков развития плода. Поэтому перед сдачей крови желательно ознакомиться с более подробной информацией на эту тему.
Что такое онкомаркеры и как к ним относится фетопротеин
Большая группа онкомаркеров белковых соединений и производных от белков делится на две поменьше. Это группы, куда входят онкомаркеры:
- появляющиеся при определённой опухоли;
- возникающие в процессе развития опухоли.
Самый распространённый и хорошо диагностируемый онкомаркер — альфа-фетопротеин. С его помощью в организме человека легко обнаружить злокачественные опухоли, такие как рак печени.
Анализ на альфа-фетопротеин в настоящее время является первичным методом, применяемым для обнаружения раковых заболеваний. Можно выявить наличие болезни даже на начальной стадии, если правильно расшифровать результат. От этого многое зависит, так как чем раньше обнаружена опухоль, тем больше вероятность избавиться от неё.
Значение маркера альфа-фетопротеина используется для диагностирования некоторых заболеваний и для оценки эффективности произведённого лечения: появление метастазов и др.
Для чего нужен Альфа-фетопротеин
Белок АФП, он же маркер заболеваний относится к группе онко-маркеров.
Альфа-фетопротеин (Alpha fetoprotein, Afp) – это белок, образованный из тканей эмбриона. Большое количество этого вещества наблюдается у детей. А у взрослого человека, наоборот, незначительно. Это связано с тем, что ребёнок развивается и фетопротеин выполняет при этом некоторые функции: защита тканей эмбриона, перенос веществ, гормонов.
Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Альфа-фетопротеин
Наряду с РЭА и трофобластическим бета-глобулином, фетапротеин входит в группу антигенов. То есть организм воспринимает их, как чужеродное вещество, особенно при отклонении уровня антигенов от нормы.
Полиненасыщенные жирные кислоты не образуются внутри организма, но альфа-фетопротеин занимается их связыванием и переносом.
Фетопротеин влияет на рост и развитие малыша, поэтому его концентрация должна быть в норме в течение всей беременности.
Рост альфа-фетопротеина в организме взрослого человека означает, что происходит развитие какого-либо заболевания. Это может быть при циррозе печени, гепатите С, гепатите В (австралийского антигена) или раковых опухолях.
Доказано, что некоторые пациенты с злокачественной опухолью в печени имели значительное повышение фетопротеина за несколько месяцев до появления симптомов болезни. Так что кровь на альфа-фетопротеин необходимо сдать людям с предрасположенностью к данным болезням.
Важный критерий при сдаче анализа на альфа-фетопротеин – нормальный уровень белка.
Нормальное значение альфа-фетопротеина
Пол и возраст человека, а также наличие беременности у женщин влияют на нормальный индекс АФП. У детей, не достигших возраста одного года, показатель будет повышен по сравнению с взрослыми. При этом у мальчиков по сравнению с девочками – ниже. По мере взросления показатель альфа-фетопротеина детей обоих полов снижается и удерживается на одинаковом уровне.
Когда женщина вынашивает ребёнка, уровень фетопротеина изменяется вместе со сроком беременности, а именно повышается. В первые недели вынашивания малыша фетопротеин должен составлять менее 15 Международных единиц в миллилитре крови. Со временем это значение возрастает и доходит до максимума на последних сроках – до 250 единиц.
Норма АФП для беременных женщин:
| Неделя беременности | Ед/мл |
|---|---|
| 0-12 | Менее 15 |
| 13-15 | 15-60 |
| 15-19 | 15-95 |
| 20-24 | 27-125 |
| 25-27 | 52-140 |
| 28-30 | 67-150 |
| 31-32 | 100-250 |
Нормальное значение АПФ для всех остальных людей
| Пол и возраст | Ед/мл |
|---|---|
| Новорождённые мальчики, до 1 месяца | 0,5 – 13600 |
| Новорождённые девочки, до 1 месяца | 0,5 – 15740 |
| Мальчики, не достигшие возраста одного года | до 23,5 |
| Девочки, не достигшие возраста одного года | до 64,3 |
| Дети старше года и взрослые мужчины и женщины | До 6,67 |
То, каким образом был произведён анализ, существенно влияет на конечный результат. Некоторое автоматическое оборудование может занижать степень содержания фетопротеина в анализе. Об этом обычно знают и врач и лаборант, так что показания должны быть высчитаны верно.
Зачем нужен анализ при беременности
Уровень фетопротеина увеличивается с каждой неделей беременности женщины. Максимальное значение анализ показывает на последних сроках. Как видно из таблицы выше, фетопротеин может достигать до 200 единиц. После достижения максимального значения его содержание в крови начинает медленно снижаться. К тому моменту, как ребёнку исполнится год, альфа-фетопротеин понизится до нормального значения.
Сбор крови производится на 12 неделе беременности женщины. Для получения наиболее точных результатов будущая мама должна точно знать, на каком она сроке. Чем длительнее малыш развивается в утробе мамы, тем выше содержание фетопротеина.
Повышенные показатели альфа-фетопротеина представляют опасность и могут сообщать о наличии серьёзных заболеваний:
- повреждении мозга;
- отсутствии части органа нервной системы;
- нервных расстройствах;
- проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Способ, с помощью которого исследуют кровь, важен для получения расшифровки отчёта по исследованию. Хромосомные нарушения, возникающие в процессе развития плода можно обнаружить благодаря этому анализу:
- синдромы Дауна, Эдвардса и Патау;
- пузырчатый занос (яйцеклетка неполноценно оплодотворена);
- выкидыш;
- гидроцефалия (лишняя жидкость в головном мозге).
Есть и другие проблемы, вызванные высоким уровнем альфа-фетопротеина:
- сахарный диабет;
- ложная беременность;
- ожирение.
Отклонение значения белка от нормального опасно, так что вовремя проведённое исследование может спасти человеку жизнь.
Видео
Рекомендации по сдаче анализа
Нет ничего сложного в том, чтобы выполнить ряд рекомендаций для получения точного результата исследования. Перед тем, как пойти в больницу, необходимо:
- Не есть с утра, можно пить простую негазированную воду;
- Вечером поужинать не поздно;
- Не есть на ночь вредную еду;
- Не употреблять алкогольные напитки;
- На несколько дней отказаться от спорта;
- Не принимать лекарственные средства за неделю или две;
- Не курить.
Суть исследования заключается в том, что у человека берут из вены несколько миллилитров крови. Используется иммуноферментный методом. Есть некоторые факторы, влияющие на содержание фетопротеина в организме:
- Недостаток фетопротеина наблюдается у женщин с инсулиновой зависимостью из-за сахарного диабета;
- У людей разной национальности содержание белка различно;
- Наличие в крови витаминов изменяет концентрацию белка;
Заключение
Мамы, столкнувшиеся со сдачей крови на уровень фетопротеина, волнуются, что он окажется выше или ниже нормы. И их волнения оправданы, ведь повышенный уровень белка может свидетельствовать о наличии опасных заболеваний малыша. Таких, как синдром Дауна или гидроцефалия.
У всех остальных людей альфа-фетопротеин присутствует в меньшей концентрации, но тоже может быть выше допустимой нормы. В этом случае возможно наличие опухоли.
Своевременно сданный анализ увеличивает шансы на обнаружение болезни на ранней стадии и выздоровление.
Загрузка…
Источник
Специальные анализы крови проводятся строго по показаниям. Если есть подозрения на патологический процесс. Некоторые методики используются крайне редко, по крайней мере, у условно здоровых людей.
АФП — это специфический белок, предшественник альбумина, расшифровывается как альфа-фетопротеин. Такое название он получил за структуру и особенности синтеза.
Как правило, вещество относится к тем, которые обеспечивают нормальный рост плода. Отсюда главный вывод — соединение может быть найдено у ребенка в ранние годы жизни или у беременной женщины во время и после родов. По крайней мере, в течение нескольких недель, а то и месяцев.
Это два основных случая, когда АФП считается вариантом клинической нормы. В организме взрослого протеин не задерживается и не вырабатывается. Синтезировать его попросту не из чего, да и незачем, поскольку работает более активный альбумин.
Что же нужно знать пациентам?
Что такое АФП, и какие задачи он решает
Альфа-фетопротеин — это, как и сказано ранее, белок, в основном транспортный. Хотя делает и другую работу.
Вещество выполняет группу важных функций в организме еще не родившегося человека:
- Обеспечивает нормальную работу легких сразу после появления на свет. При недостаточном количестве часто возникают проблемы с дыхательной системой.
- Регулирует уровень артериального давления плода. Поскольку самостоятельно тело маленького человека поддерживать равновесие не умеет (говоря условно).
- Как и альбумин, альфа-фетопротеин способен переносить важные вещества. Те, что необходимы плоду в ранние и даже поздние периоды развития. На всем протяжении беременности матери. Точно так же вещество связывает продукты жизнедеятельности и уносит их. Очищает организм от вредных соединений и отработанного материала.
- Наконец, альфа-фетопротеин обеспечивает защиту от большого количества женских половых гормонов. Эстрогенов. В противном случае развиваются всевозможные фенотипические аномалии. Те, которые не закодированы в генах.
У взрослого же человека повышения быть не может. В норме. Но возможны патологии, при которых растет концентрация.
В целом, альфа-фетопротеин рассматривается как онкомаркер, то есть при увеличении показателя часто речь идет о раковых опухолях.
Это не аксиома, потому паниковать не стоит. Возможны и другие причины отклонений от нормы. Важно вовремя обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.
Показания к диагностике
Оснований для такой диагностики довольно много.
Беременность
Во время гестации показатели АФП в крови растут сами собой. Это нормальное и вполне физиологичное явление. Постепенно, ближе к родам, уровень достигает максимума. Так происходит потому, что организм матери вынужден выполнять основные функции за тело еще не родившегося ребенка.
Как только беременность подойдет к концу, показатели вернуться в норму сами собой. На это нужно несколько недель — месяц.
Однако бывает так, что под беременность маскируется патологический процесс. По показаниям мать проходит дополнительные исследования, чтобы снизить вероятность рака, гепатита и проч.
Угроза выкидыша
Особенно на ранних стадиях. Самопроизвольный аборт сопровождается резким скачком показателя альфа-фетопротеина. Причина тому — гибель ребенка и начало разрушительных процессов в его организме.
Клетки содержат определенное количество АФП, и при их деструкции вещество выходит в кровеносное русло беременной женщины.
Внимание:
При росте показателя обязателен повторный скрининг в течение 7-10 дней или менее.
Подозрения на рак неопределенной локализации
Или же, когда примерное расположение неоплазии известно. Многие виды онкологии, в основном злокачественной, способны проявить себя через АФП. Обычно речь идет о раке печени, поджелудочной железы, груди и других локализаций.
Суть в том, что сами опухоли продуцируют альфа-фетопротеин. Отсюда вывод — анализ на АФП это эффективный метод диагностики многих видов новообразований. Хотя не всегда он вообще повышается.
Подготовка к терапии, в основном оперативной
Специалисты анализируют концентрацию АФП, еще раз проверяют, что стало тому виной (в основном это рак). Как только подготовка закончена, проводят само лечение.
Изучение результатов оперативной коррекции онкологического процесса
Уже после хирургического вмешательства доктора смотрят, что стало с показателем. Как правило, не сразу. А спустя несколько дней или неделю от проведенного оперативного лечения.
Снижение АФП говорит об успешной процедуре. Затем остается динамическое наблюдение.
Прогнозирование рецидивов и выявление таковых
Рак не всегда удается вылечить полностью. Потому доктора не спешат с выводами и наблюдают за состоянием пациента. Если патологический процесс возвращается, показатели АФП-теста снова растут.
В зависимости от скорости и интенсивности увеличения, можно говорить о темпах роста неоплазии. В основном это рецидивы. Нужны дополнительные исследования, чтобы дать больше конкретики.
Хронические заболевания печени
Наличие Альфа-фетопротеина в крови указывает гепатит, цирроз. Все это факторы формирования рака в будущем. Потому таких пациентов регулярно проверяют. На всякий случай. Они находятся в группе повышенного риска по онкологии.
Как часто нужно проводить исследование? Примерно 1 раз в 3 месяца. Можно чаще, если на то есть санкция доктора.
Это основные показания. Кроме того, существует группа симптомов, на которые врач обращает внимание:
- Желтизна глаз, кожи. Указывает на развитие механической желтухи или инфекционного гепатита. Сопровождается массой других симптомов. Часто — это признак ранее не выявленного рака печени. Хотя бывают исключения.
- Слабость. Ощущение разбитости, апатичность. Постоянное желание прилечь.
- Падение концентрации гемоглобина и железа в крови. Негативный показатель. Сопровождает анемию. Говорить что этот процесс обусловлен только раком — нельзя. Но возможно и такое. Важно проверить и не упустить момент.
- Тошнота. Без рвоты. Пациентов, что называется, «мутит». Вполне возможно, что такой симптом — это проявление беременности. Потому женщинам нужно сначала исключить гестацию и только потом искать патологические факторы.
- Увеличение печени. Дискомфорт в области правого бока. Рост размеров органа сопровождает гепатит. А это один из виновников рака. Крупнейшую железу, ее состояние нужно проверять раз в полгода. Особенно, если есть факторы риска: неправильное питание, алкоголизм и прочие проблемы.
- Боли в правом боку, под ребрами. Симптом поражений печени. Не обязательно речь идет о раковых процессах. Встречаются и другие вроде гепатита, цирроза.
- Резкие изменения массы тела. Как рост, так и падение.
Показаний множество, но список далеко не полный. Специалист может назначить исследование по собственному усмотрению. Вне связи с названными основаниями.
Что можно обнаружить при исследовании АФП
Можно говорить о таких находках:
- Рак печени. Злокачественная опухоль. Чаще всего в этой локализации развивается гепатоцеллюлярная неоплазия. Причин тому несколько. От текущих заболеваний воспалительного плана и до нарушений работы из-за потребления спиртного. У пациентов в группе риска вероятность заболеть почти в 30 раз выше обычного.
- Рак яичка. В основном встречаются герминогенные опухоли. Вроде дисгерминомы и прочих. Они сами способны синтезировать альфе-фетопротеин. Как правило, такие структуры крайне агрессивны и быстро растут. Развиваются в считанные месяцы. Скачок показателя АФП значительный, отклонение может достигать десятков раз от нормы. Нужно срочное лечение.
- Рак яичника. Встречаются герминогенные опухоли. Но часто не такие агрессивные, как у мужчин. У представительниц этой половины человечества возможны тератомы. Особые выросты, опухоли из зародышевых тканей. Они хорошо отграничены и без проблем удаляются. Вероятность восстановления максимальна.
- Рак пищевода.
- Поражение молочной железы. Также злокачественного характера.
Сюда же можно отнести и все опухоли ЖКТ. В том числе желудка, кишечника, поджелудочной железы.
Таблицы норм
У женщин
Вне гестации норма альфа-фетопротеина у женщин находится в диапазоне от 0 до 7.29 МЕ/мл крови, это примерно так же, как и у мужчин. В идеале концентрация должна быть нулевой.
Но существуют варианты. Например, временный рост возможен при неправильном питании и прочих факторах. Все зависит от образа жизни, который ведет конкретная пациентка.
| Возраст (лет) | Норма АФП в МЕ на миллилитр крови |
|---|---|
| 18-25 | 7.25 |
| 26-35 | 7.26 |
| 35-40 | 0-7.26 |
| 40-55 | 0-7.27 |
| 55-60 | 0-7.29 |
| После 60 | 0-7.29 |
Норма АФП у женщин допускает погрешности.
У мужчин
У представителей это половины человечества результаты примерно такие же. За небольшими исключениями.
| Возраст | Уровень вещества в МЕ/мл |
|---|---|
| 18-25 | 0-7.26 |
| 26-35 | 0-7.27 |
| 35-40 | 0-7.27 |
| 40-55 | 0-7.28 |
| 55-60 | 0-7.28 |
| Старше 60 | 0-7.29 |
При беременности
Во время гестации уровни рассматриваются по триместрам. Хотя есть выкладки и по неделям, но они несущественно отличаются от более общих значений.
| Триместр | Нормальный показатель МЕ/мл |
|---|---|
| I | 0-12 |
| II | 15-25 |
| III | 50-130 |
Возможны незначительные, на уровне погрешности в 2-3 единицы, отклонения от описанных.
У детей
| Возраст | Концентрация АФП |
|---|---|
| Новорожденные | У мальчиков — 13500 единиц, у девочек — 15500 или около того. Встречаются небольшие превышения значения. |
| После 1-го года | Не более 6.6 |
Важно иметь в виду. Используются различные анализаторы. От конкретной методики диагностики зависят конечные результаты. Поэтому интерпретацией должен заниматься врач.
Как не получить ложный положительный результат
Правильные превентивные мероприятия — дают почти 100% верный итог. Плюс-минус сотые доли процента на погрешность. Если подготовиться недостаточно, возможен ложный положительный результат. В таком случае врачи и пациент изначально пойдут по неверному пути.
Не стоит пренебрегать базовыми рекомендациями:
- За сутки нельзя курить. В противном случае смолы, никотин и продукты, которые содержатся в табаке, спровоцируют рост концентрации вещества.
- За сутки-двое нельзя нервничать. Ситуация обратная. Вполне вероятно снижение естественного показателя. Что также не сулит пациенту ничего хорошего.
- Физические нагрузки исключают за двое-трое суток.
- Алкоголь убирают за 3-4 дня до проведения анализа.
- Нельзя пить газировку, чай, кофе. Только воду. Это ограничение налагается за двое суток до исследования.
- Рацион должен быть щадящим. Меньше соли, жареного, копченого. Никаких полуфабрикатов и маринадов, также консервов.
- Трудно обстоит дело с лекарствами. Если в аннотации прописана вероятность влияния на АФП, нужно отказаться от таблеток на несколько суток. Правда, это может быть опасно. Потому только с позволения лечащего врача.
Подготовка к исследования АФП в крови не трудная, необходимо временно отказаться от вредных привычек и соблюдать режим покоя.
Причины увеличения концентрации АФП и методы лечения
Рост объемов альфа-фетопротеина обусловлен несколькими факторами. У взрослого человека, речь идет о группе проблем:
Гепатит
Воспалительное заболевание печени. В основном инфекционного характера. Виной всему особые вирусы. Отдельные штаммы одноименного возбудителя.
Расстройство сопровождается сильными болями в правом боку, желтизной кожных покровов, тошнотой и рвотой. Растут билирубин, АЛТ, АСТ и прочие вещества.
Восстановление возможно. Для этого нужно обратиться к гепатологу или, в крайнем случае, гастроэнтерологу.
Лечение сложное и длительное. Назначают диету с низким содержанием жира и легкоусвояемых углеводов.
Обязательно показаны гепатопротекторы. Специальные средства, которые прикрывают орган от негативного влияния. Например, Карсил или Эссенциале, Гепабене. Курс продолжается до тех пор, пока не наступит условное облегчение. Затем дозу снижают и продолжают терапию.
Цирроз печени
Более запущенный процесс. Протекает в двух фазах. Острая сопровождается стремительным отмиранием тканей крупнейшей железы организма.
Гепатонекроз быстро приводит к кровотечениям, нарушениям работы головного мозга. Исход почти всегда смертельный.
Во втором случае — речь о хронической разновидности. АФП повышается постепенно по мере деструкции печени. Есть возможность восстановить нормальное положение вещей. Главное — вовремя обратиться к гепатологу.
Лечение. Проводится терапия Карсилом и прочими гепатопротекторами. Задача заключается в том, чтобы снизить скорость разрушения органа. Полностью вылечить некроз трудно, если не сказать невозможно.
Единственный метод применяется на ранней стадии болезни. Речь идет о пересадке. Но поскольку доноров крайне мало, это не вполне реалистичный вариант.
Рак печени и онкология другой локализации
Разных типов. Их роднит группа факторов.
- Первый — быстрый рост. Опухоль стремительно в считанные месяцы увеличивается в размерах.
- Второй — инфильтрация. При развитии неоплазия прорастает сквозь другие ткани. Потому ее невозможно удалить радикально. Только часть.
- Третий — склонность к метастазированию. Тогда появляются отдельные очаги опухолей. Кроме основного.
Лечение срочное. Проводится в стационаре. Нужна операция. Также назначают химиотерапию и лучевую терапию. Если на то есть основания и неоплазия достаточно чувствительна к такому влиянию.
Внимание:
Если рост АФП наблюдается у беременной женщины, в основном это указание на нарушения развития плода. Фенотипические или же связанные с неблагоприятной генетикой.
Причины снижения АФП
Факторов падения показателя также довольно много. Среди возможных проблем:
- Гибель плода внутри организма матери. Прерывание беременности сопровождается распадом тканей мертвого ребенка. Поскольку клетки содержат огромное количество АФП, показатели соответственно растут.
Лечение. Необходимо как можно быстрее провести операцию. Если речь идет о сравнительно ранних сроках, показано выскабливание, очищение матки от продуктов распада тканей. На поздних этапах необходимо полноценное хирургическое вмешательство.
- В некоторых случаях имеет место задержка развития плода. Такие ситуации требуют полноценного контроля со стороны гинеколога. Скрининг проводится каждую неделю или чаще. По усмотрению специалиста.
- Синдром Дауна. Как ни странно, но маркер альфа-фетопротеин показывает нарушения хромосомного плана. Имеет смысл тщательно разобраться в ситуации. Это не стопроцентная гарантия патологического процесса, всего лишь фактор повышающий риск. Проводится специальный скрининг. Как правило, назначают его в первом и втором триместрах.
Лечение. Синдром Дауна не корректируется. Если расстройство обнаружено на ранних этапах, женщине дают выбор. Рожать или прервать беременность.
- Пузырный занос. Расстройства нормального развития гестации. Сопровождается трансформацией зрелой яйцеклетки, уже оплодотворенной. Лечение заключается в том, чтобы прервать беременность и очистить анатомическую область матки от инородного объекта и его фрагментов.
- Синдром Эдвардса. Очередное генетическое расстройство. Обнаруживается не только и не столько анализом на АФП. Чаще применяются такие методики как ПАПП, исследование свободной субъединицы ХГЧ. Лечению состояние также не поддается.
Внимание:
У взрослого здорового человека речи о понижении показателя АФП не идет. Поскольку в норме вещества не должно быть вообще.
Дополнительные обследования
Альфафетопротеин — это сложный белок, маркер онкологии и проблем с беременностью. Но его одного мало. Чтобы сделать какие-либо выводы, имеет смысл пройти полную диагностику.
- Устный опрос и сбор анамнеза. Под контролем гепатолога или гастроэнтеролога. В случае с гестацией — нужна помощь акушера-гинеколога.
- Исследования ПАПП и свободной субъединицы ХГЧ. Специальный скрининг для выявления пороков плода. Генетических аномалий.
- УЗИ органов пищеварительного тракта, брюшной полости.
- МРТ с контрастным усилением. Если есть подозрения на патологии неопластического характера.
- КТ. С той же целью.
Когда опухоль уже обнаружена, проводят ПЭТ-КТ, биопсию очага и гистологическое исследование образца измененной ткани.
По собственному усмотрению доктор может назначить и дополнительные исследовния.
Альфа-фетопротеин в крови — это чувствительный маркер, указывающий на онкологию, гепатит, цирроз печени и нарушения течения при беременности.
Любые изменения требуют обязательной диагностики. Лечение по необходимости, этиотропное. Направлено на борьбу с первопричиной.
Источник
