Анализ крови альфа 1 альфа 2
Достаточно часто наблюдается ситуация, когда содержание общего белка плазмы крови остается в норме, а соотношения белковых фракций
(альфа-, бета-глобулинов, гамма-глобулинов) изменяется.
Характер этих изменений позволяет диагностировать нарушения нормального функционирования организма, а если уже идет лечение, то его эффективность.
Альфа-1-глобулины: в норме, повышенные
Альфа-1-глобулинов в крови от 2 до 5% (2,1-3,5 г/л). Повышенные альфа-1-глобулины наблюдаются при острых воспалительных процессах, патологии печени,
диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит и др.), опухолях, после хирургической операции.
Также альфа-1-глобулины повышены при травмах и в третьем триместре беременности.
Альфа-2-глобулины: норма и отклонения
Альфа-2-глобулины в норме составляют 7-13 % (5,1-8,5 г/л). Повышенные альфа-2-глобулины отмечаются при воспалительных заболеваниях, некоторых опухолях,
диффузных заболеваниях соединительной ткани, нарушениях работы почек и печени, приеме лекарственных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов), беременности.
Альфа-2-глобулины пониженные наблюдаются при панкреатите и сахарном диабете, недоедании.
Причины назначения анализа на альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины
Основанием для исследования уровня белковых фракций в крови служат:
- отклонения от нормы общего белка и/или альбумина, обнаружение белка в моче, понижение лейкоцитов или эритроцитов;
- появление симптомов воспалительного процесса в организме, аутоиммунного заболевания, болезни почек или печени;
- симптомы множественной миеломы.
Значение отклонений альфа-глобулинов от нормы для постановки диагноза
Интерпретация изменений соотношения белковых фракций – один из шагов при постановке диагноза. Однако содержание в крови альфа-1- и альфа-2-глобулинов не является самостоятельным диагностическим признаком.
Отклонением белкового состава организма от нормы сопровождаются многие болезни. Так, при острых воспалениях возрастает уровень белков острой фазы: С-реактивного белка, фибриногена и альфа-глобулинов: альфа1-антитрипсина, гаптоглобина, кислого гликопротеина. Изменение острофазовых показателей крови наблюдается при воспалении различных органов: легких, желчного пузыря, поджелудочной железы и других.
В ходе диагностики врач сопоставляет результаты анализа содержания альфа-2- и альфа-1-глобулинов с симптомами и результатами других исследований. Лечение направлено на устранение заболевания, вызывающего отклонение нормального содержания белков.
Повышенные альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины при заболеваниях ЖКТ
Превышение нормы альфа-глобулинами происходит при острых воспалительных процессах. В общем анализе крови состояние сопровождается увеличением СОЭ и уровня лейкоцитов. Острое воспаление ведет к росту концентрации фибриногена и уровня С-реактивного белка. Увеличение содержания в крови глобулинов имеет место и при ряде хронических болезней ЖКТ.
При хроническом энтерите (главное проявление — постоянная диарея) биохимический анализ крови выявляет повышенные показатели альфа-2-глобулина и фибриногена, снижение общего белка, холестерина, альбумина. В общеклиническом исследовании – рост СОЭ, признаки дистрофически-анемического синдрома (изменения нормальных показателей индексов эритроцитов).
При вирусных хронических гепатитах повышены альфа-1-глобулины, а также гамма-глобулины, иммуноглобулины классов М, G, А. Увеличиваются показатели биохимического анализа – выше нормы могут подниматься АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфотаза, холестерин и др. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ на наличие в крови антител к вирусам гепатита (В, С, D).
При аутоиммунном хроническом гепатите кроме перечисленных изменений резко повышается СОЭ (до 40–60), зачастую падают лейкоциты и тромбоциты. Активность трансаминаз (АЛТ, АСТ) может превышать 10 норм, повышен билирубин (прямой, частично непрямой). Гамма-глобулины повышены в два и более раза.
Для цирроза характерно уменьшение содержания альбумина и увеличение уровня гамма-глобулинов.
При болезни Крона протеинограмма выявляет повышение альфа-глобулинов, С-реактивного белка, фибриногена плазмы, СОЭ.
Альфа-глобулины при нарушениях обмена веществ
Отклонение от нормы глобулинов происходит при амилоидозе – нарушении обмена веществ с образованием амилоида, откладывающегося в органах. Сопровождается отеками различной степени и локализации, а также появлением в моче белка. Основную часть этого белка составляют альбумины.
Исследования крови выявляют снижение альбумина, повышение альфа-2-глобулинов и гамма-глобулинов, СОЭ. Амилоидоз приводит к нарушению липидного обмена – росту уровня холестерина, триглицеридов.
Показатели альфа-1-глобулинов и альфа-2-глобулинов при иммунных заболеваниях
Системную склеродермию сопровождает повышенные концентрации альфа-2- и гамма-глобулинов, С-реактивного белка, фибриногена, СОЭ. О степени иммунных нарушений позволяет судить рост ревматоидного фактора (отмечается в 50% случаев) и антинуклеарных антител (в 95%). Для уточнения диагноза назначают анализ на склеродермические антитела: антитела к центромере, антитела Scl-70 и к РНК-полимеразе I и III.
При ревматоидном артрите (воспалении суставных тканей на иммунной основе) уровень повышенных альфа-2-глобулинов зависит от степени активности процесса: 0 степень – концентрация данных белков в крови доходит до 10; 1 степень – до 12; 2 степень – до 15; 3 степень – более 15. Степень активности РА определяет и уровень СОЭ: при нулевой степени данный показатель остается в норме; при 1 степени — поднимается до 20; при 2 – до 40; при 3 – более 40. Кроме СОЭ повышаются и лейкоциты. Общеклинический анализ крови демонстрирует признаки анемии (изменения индексов эритроцитов).
Иммунная недостаточность вызывает снижение уровней альфа- и бета-глобулинов, альбумина и общего белка, а также тромбоцитов, абсолютного числа нейтрофилов и лимфоцитов. Она проявляется уже во младенческом возрасте тяжелыми инфекциями, аллергией, аутоиммунными расстройствами, задержкой развития.
Рост альфа-глобулинов при других заболеваниях
Альфа-2-глобулины повышаются при инфекционных болезнях сердца, вызываемых кокковой микрофлорой, кишечной палочкой, патогенными грибами, вирусами. В частности, при инфекционном эндокардите биохимический анализ крови демонстрирует резкий подъем уровня гамма-глобулинов (до 30–40%), увеличение концентрации фибриногена, альфа-2-глобулинов.
При ревматизме происходит увеличение уровня фибриногена, альфа-2-глобулинов, сменяющееся повышением концентрации гамма-глобулинов. При высокой активности ревматического процесса СОЭ повышается до 40 мм/ч, регистрируются высокие титры противострептококковых антител.
Рост альфа-2-глобулинов, холестерина и триглицеридов происходит при нефротическом гломерулонефрите. Для него характерны упорные отеки, белок в моче (более 3,5 г за сутки), снижение альбумина.
Нормы фракций альфа-глобулинов
Нормы белков группы альфа-1-глобулинов для взрослых, г/л:
- альфа1-антитрипсин (ингибитор протеиназ) – 0,9-2;
- ЛПВП (функция — транспорт холестерола) – нормы для мужчин и женщин разного возраста;
- кислый альфа1-гликопротеин (транспорт прогестерона, тестостерона) – 0,55-1,4.
Нормы белков группы альфа-2-глобулинов для взрослых, г/л:
- церулоплазмин (функция — транспорт ионов меди, метаболизм железа) — 0,15-0,60;
- гаптоглобин (связывание гемоглобина) – 0,3-2;
- альфа2-макроглобулин (транспорт цинка, ингибитор плазменных протеиназ, предотвращение повреждения тканей) – 1,3-3,5.
Причины отклонения фракций альфа-глобулинов от нормы
Показатели выше нормы:
- альфа1-антитрипсин – причиной повышения служат беременность (3-й триместр), патологии печени, инфекции, заболевания соединительной ткани, опухоли, травмы, прием андрогенов;
- альфа2-макроглобулин – повышен при нефротическом синдроме, гепатите, циррозе печени, приеме пероральных контрацептивов, эстрогенов; хроническом воспалительном процессе, по физиологическим причинам (беременность, физическая нагрузка);
- церулоплазмин – повышен при аутоиммунных, инфекционных, опухолевых болезнях, болезнях сердца, гипертиреозе, гепатите, сахарном диабете, циррозе, во время беременности;
- гаптоглобин – возрастает при ревматизме, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, сахарном диабете, голодании, применении андрогенов, кортикостероидов, воспалительных процессах, злокачественных опухолях, инфекциях.
Понижение фракций альфа-глобулинов:
- гаптоглобин – среди причин понижения данной фракции белков нефротический синдром, панкреатит, гемолитическая анемия, болезни печени, саркоидоз; может развиваться на фоне приема эстрогенов, хлорпромазина, индометацина, некоторых других лекарств, во время беременности, по причине генетического дефицита;
- альфа1-антитрипсин – в результате наследственного дефицита;
- альфа2-макроглобулин – падает при панкреатите, инфаркте миокарда, ожогах, травмах, заболеваниях легких, преэклампсии, множественной миеломе.
Причины изменений в других анализах
Изменение концентрации тромбоцитов
Отклонение от нормы содержания тромбоцитов происходит с возрастом. Есть и другие причины повышения: железодефицитная анемия, воздействие лекарств, патологиях печени, поджелудочной и пр. Пониженные тромбоциты выявляют при анемиях, инфекциях с поражением костного мозга, приеме медпрепаратов и др. состояния. Схема лечения зависит от вызвавшей эти отклонения причины и направлена на ее устранение.
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Показания к применению
- Подготовка
- Нормальные значения
- Оценка результатов
- Причины
- Цены в 211 клиниках от 360ք
Названия
Название: Альфа-2-макроглобулин.
Альфа-2-макроглобулин
Описание
Альфа-2-макроглобулина. Полипептид, который регулирует активность ферментов (протеиназ), участвующих в иммунных реакциях, гемокоагуляции, фибринолизе, кининогенезе. Его сывороточный уровень является косвенным маркером фиброза печени. Анализ назначен пациентам с хроническим циррозом печени, гепатитом и почечной недостаточностью. Результат используется для определения риска фиброзных изменений печени, выбора терапии и оценки степени тяжести нефротического синдрома. Кровь берется из вены, исследование проводится иммунотурбидиметрическим методом. Показатели обычно зависят от возраста и пола, для женщин они составляют 1,32-3,01 г / л, для мужчин — 1,19-2,54 г / л. Тест проводится в течение 1 дня.
Дополнительные факты
Альфа-2-макроглобулин является самым большим белком плазмы, не связанным с иммуноглобулинами. В основном синтезируется гепатоцитами, в небольших количествах продуцируется макрофагами, фибробластами, клетками надпочечников. Метаболизируется в печени, выводится из желудочно-кишечного тракта. Из-за высокой молекулярной массы не проходите через почечный фильтр. В организме он действует как блокатор протеаз, участвует в процессах гемокоагуляции, транспорта белков и ионов, влияет на течение воспалительных реакций, снижает иммунологическую реактивность организма.
Альфа-2-макроглобулин
Показания к применению
Альфа-2-макроглобулин усиливается при разрастании соединительной ткани печени, в лабораторной и клинической практике рассматривается как косвенный маркер фиброза. Еще одной целью анализа является диагностика нефротического синдрома. А2М большой и не фильтруется почками. Уменьшение объема плазмы и выведение низкомолекулярных белков приводит к компенсаторному усилению ее синтеза. Исследование показано в следующих случаях:
• хроническая болезнь печени. Анализ проводится в рамках комплексного лабораторного обследования пациентов с аутоиммунным, хроническим вирусным гепатитом и циррозом печени различного происхождения. Результат позволяет выявить фиброз, оценить его степень, скорректировать план лечения. Тест особенно ценен для пациентов, у которых есть противопоказания к биопсии печени.
• Болезнь почек. Исследование назначено лицам с установленным диагнозом, а также с первичным обнаружением белка и крови в моче неизвестной этиологии. Окончательные данные используются для диагностики нефротического синдрома, для определения его тяжести.
Подготовка
Материалом для исследования является кровь из вены. Пить желательно утром перед завтраком. Рекомендации по подготовке процедуры:
• Прекратить прием пищи на 8–14 часов. Минимальный период голодания составляет 4-6 часов. Вы можете пить воду без ограничений.
• Накануне воздерживаться от интенсивных физических и психических нагрузок, употребления алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.
• На 7-10 дней прекратите прием лекарства, как только вы согласовали это с врачом.
• Физиотерапевтические сеансы, инструментальные обследования, выполняемые после доставки биоматериала.
• За час до процедуры не курите, отмените утреннюю пробежку, физические упражнения и другие виды обычных нагрузок. В течение получаса снимите ортостатическое натяжение (в положении стоя). Сдача крови в сидячем положении.
Сбор крови производится путем пункции локтевой вены. Перед анализом сыворотка выделяется из крови. Уровень макроглобулина определяют методом иммунотурбидиметрии. Сроки подготовки результата — 1 день.
Нормальные значения
Альфа-2-макроглобулин у женщин детородного возраста выше, чем у мужчин. В детском и пожилом возрасте результаты тестов выше среднего. Для пациентов мужского пола контрольные значения (г / л):
• от 6 месяцев до 5 лет — 2,3-6,41.
• 6–15 лет — 1,6–6,5 года.
• 16-30 лет — 1,04-4,07.
• через 30 лет — 1,19-2,54.
Производство этого белка зависит от уровня эстрогена, так что женские показатели начинают превышать мужские с подросткового возраста. Контрольные значения (г / л):
• от 6 месяцев до 5 лет — 2,2-5,8.
• 6-15 лет — 1,7-5,7.
• 16-30 лет — 1,27-4,48.
• через 30 лет — 1,32-3,01.
На индивидуальной основе нормальные значения определяются более точно по возрасту. Физиологическое улучшение наступает после физической нагрузки, во время беременности.
Оценка результатов
Альфа-2-макроглобулин наиболее активно синтезируется при фиброзных изменениях в ткани печени, но повышение его уровня определяется усилением выведения низкомолекулярных белков в моче на фоне развития определенных опухолей. Среди причин увеличения скорости анализа:
• хроническая болезнь печени. Конечное значение превышает норму при фиброзе на фоне цирроза, вирусного, алкогольного, токсического, лекарственного и аутоиммунного гепатита, врожденного дефицита антитрипсина, хронической печеночной недостаточности, портальной гипертензии, болезни Вильсона-Коновалова.
• нефротический синдром. Повышенный уровень макроглобулина определяется при хронической почечной недостаточности, хроническом и остром гломерулонефрите.
• Сахарный диабет. Уровень белка увеличивается с течением заболевания, его накопление связано с нарушением обмена веществ.
• ДГПЖ. А2М продуцируется тканями простаты, их доброкачественная гиперплазия приводит к повышенной секреции белка.
• Гормональная терапия. Синтез макроглобулина стимулируется приемом препаратов эстрогена, оральных контрацептивов.
Причины
Снижение значений теста является результатом быстрого связывания и элиминации альфа-2-макроглобулина. Причины:
• Острый панкреатит. Наблюдается повышенная протеолитическая активность, А2М образует комплексы с протеиназами, количество свободных молекул уменьшается.
• Команда DIC. Потеря макропротеина увеличивается на стадии гипоагуляции, связанной с активацией фибринолиза (растворение тромбов).
• Злокачественные новообразования. Уровень макроглобулина снижается при множественной миеломе, раке предстательной железы. Рак простаты сопровождается выработкой специфического антигена простаты, сходного по свойствам с протеазами. А2М образует с ним комплексы, которые активно выводятся через пищеварительный тракт.
• тяжелая хроническая почечная недостаточность. Почечные клубочки не могут фильтровать кровь, развивается неселективная протеинурия — выведение низкомолекулярных и высокомолекулярных белков.
• Лекарства. Во время лечения декстраном, стрептокиназой установлено кратковременное снижение скорости.
Цены в клиниках
Цена | Всего: , показано: 40 |
Клиника | Цена | Телефон | ||||
МедиСкан в Домодедово рейтинг: 4.8 г. Домодедово, Школьный пр-д, д. 1 |
| +7(929) 910..показать+7(929) 910-90-10+7(926) 910-90-10+7(496) 794-11-55 | ||||
МЦ Елены Малышевой в Переведеновском переулке рейтинг: 4.5 г. Москва, Переведеновский пер., д. 8 |
| +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-37+7(495) 268-12-12 | ||||
МЦ Экспресс на Боровой рейтинг: 4.4 г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 1 |
| +7(812) 712..показать+7(812) 712-24-87+7(962) 686-96-85+7(812) 764-29-72 | ||||
МЦ Елены Малышевой на Малом проспекте В.О. рейтинг: 4.4 г. Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., д. 54, корп. 3 |
| +7(812) 627..показать+7(812) 627-14-41 | ||||
Добромед на Ляпидевского рейтинг: 4.3 г. Москва, ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1 |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-70-54 | ||||
Добромед на Мичуринском проспекте рейтинг: 4.2 г. Москва, Мичуринский пр-т, д. 31, корп. 1 |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-43-27 | ||||
Мария-Мед на Фабрициуса г. Москва, ул. Фабрициуса, д. 13 м. Сходненская |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(499) 519-61-35+7(495) 645-19-16+7(965) 128-00-03+7(499) 493-00-68 | ||||
ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2 м. Стрешнево |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(499) 968-69-12 | ||||
Агат на Усиевича г. Москва, ул. Усиевича, д. 27, корп. 1 м. Сокол |
| +7(495) 106..показать+7(495) 106-47-88 | ||||
МЦ Диона в Молоково Московская область, с. Молоково, Ново-Молоковский б-р, д. 8 м. Домодедовская |
| +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(945) 922-92-61 | ||||
КДЦ им. Г.И. Турнера на Лахтинской г. Санкт-Петербург, ул. Лахтинская, д. 12, лит. А м. Чкаловская |
| +7(812) 318..показать+7(812) 318-54-54+7(812) 451-57-59 | ||||
МЦ Елены Малышевой в Красногорске г. Красногорск, Павшинский б-р, д. 34 м. Мякинино |
| +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 488-71-03 | ||||
МЦ Елены Малышевой во Фрязино г. Фрязино, ул. Московская, д. 7, стр. 15 м. |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(496) 255-73-03 | ||||
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1 м. Люблино |
| +7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98 | ||||
Гемоскрин на Озерковской набережной г. Москва, Озерковская наб., д. 22/24, стр. 2 м. Новокузнецкая |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 953-27-57+7(962) 363-78-42 | ||||
Добромед на Братиславской 18 г. Москва, ул. Братиславская, д. 18, корп. 1 м. Братиславская |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-96-87 | ||||
Добромед на Яблочкова г. Москва, ул. Яблочкова, д. 12 м. Тимирязевская |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 480-85-50 | ||||
Добромед на Адмирала Лазарева г. Москва, ул. Адмирала Лазарева, д. 43 м. Бунинская аллея |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-55-56 | ||||
Добромед в Зеленограде г. Зеленоград, корп. 833 м. |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-48-08 | ||||
Добромед на Братиславской г. Москва, ул. Братиславская, д. 13, корп. 1 м. Братиславская |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-84-31 | ||||
Добромед в Зеленограде г. Зеленоград, корп. 107В м. |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 975-73-32 | ||||
Добромед на Большой Черкизовской г. Москва, ул. Большая Черкизовская, д. 32, корп. 1 м. Черкизовская |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-31-64 | ||||
Добромед на Кременчугской г. Москва, ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4 м. Славянский бульвар |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 290-91-26 | ||||
Добромед на Грекова г. Москва, ул. Грекова, д. 5 м. Медведково |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(499) 479-16-91+7(499) 479-10-11 | ||||
Добромед в городе Солнечногорск г. Солнечногорск, ул. Крестьянская, д. 12 м. |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 266-75-62 | ||||
Добромед в Солнечногорске г. Солнечногорск, ул. Рабочая, д. 9 м. |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 290-93-19 | ||||
Добромед на бульваре Дмитрия Донского г. Москва, бульвар Дмитрия Донского, д. 8 м. Бульвар Дмитрия Донского |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 228-03-43+7(495) 401-77-50 | ||||
Добромед на Коровинском шоссе г. Москва, Коровинское шоссе, д. 23, корп. 1 м. Петровско-Разумовская |
| +7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 480-73-90 | ||||
Мать и Дитя на Бутырской г. Москва, ул. Бутырская, д. 46 м. Савеловская |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-15+7(495) 660-70-01+7(800) 700-70-01 | ||||
Доктор 2000 в Газетном переулке г. Москва, Газетный пер., д. 3, стр. 1 м. Охотный Ряд |
| +7(495) 153..показать+7(495) 153-36-22+7(800) 333-13-04+7(926) 779-78-97+7(926) 779-78-97 | ||||
Клиника ОСМ на Профессора Попова г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 27 м. Петроградская |
| +7(812) 327..показать+7(812) 327-60-00 | ||||
Клиника ОСМ на проспекте Большевиков г. Санкт-Петербург, пр-т Большевиков, д. 22, корп. 5 м. Улица Дыбенко |
| +7(812) 586..показать+7(812) 586-76-06 | ||||
Ортека на Ленинградском проспекте г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 74, корп. 1 м. Сокол |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 775-50-00 | ||||
Ортека на Дмитрия Ульянова г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 24/1 м. Академическая |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 775-50-00 | ||||
Ортека на Садовой-Самотечной г. Москва, ул. Садовая-Самотечная, д. 24, корп. 27 м. Цветной Бульвар |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 775-50-00 | ||||
Ортека на Химкинском бульваре г. Москва, Химкинский б-р, д. 21 м. Сходненская |
| +7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 775-50-00 | ||||
Ортека на Марксистской г. Москва, ул. Марксистская, д. 1, корп. 1 м. Марксистская |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 775-50-00 | ||||
Ортека на Тверской г. Москва, ул. Тверская, д. 9 м. Охотный Ряд |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 775-50-00 | ||||
Ортека на Головинском шоссе г. Москва, Головинское шоссе, д. 5, корп. 1 м. Водный Стадион |
| +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 775-50-00 | ||||
Поликлиника №12 на Академика Комарова г. Москва, ул. Академика Комарова, д. 5 м. ВДНХ |
| +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(495) 989-40-47 | ||||
Ещё клиник — 171. используйте фильтры |
Источник