Анализ крови 1 к 100
15 марта 201938378 тыс.
Содержание:
Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.
Для чего назначают общий анализ крови?
Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.
Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.
Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых
При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:
- эритроциты;
- гемоглобин;
- гематокрит;
- ретикулоциты;
- среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.
При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.
В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.
Таблица №1
Показатели анализа | Как обозначается в лаборатории | Норма у женщин | Норма у мужчин |
Эритроциты (× 10х12/л) | RBC | 3,6-4,6 | 4,1-5,2 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) | MCV | 82-98 | 81-95 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 122-138 | 128-150 |
Средний уровень HGB в эритроците (пг) | MCH | 26-32 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 | |
Гематокрит (в % соотношении) | HCT | 35-44 | 40-50 |
Тромбоциты (× 10х9/л) | PLT | 178-318 | |
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%) | MCHC | 31-38 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,4-1,3 | |
Лейкоциты (× 10х9/л) | WBC | 4-10 | |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) | MPV | 8-12 | |
СОЭ (мм/ч) | ESR | 2-8 | 2-16 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,3-14,6 | |
В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы
Таблица №2
Показатель | × 10х9/л | % соотношение | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
палочкоядерные | 0,4-0,3 | 1-5 | |
Базофилы | до 0,063 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 | |
Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 | |
Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.
Эритроциты
Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:
- кислородное голодание организма;
- перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
- приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
- нарушение функции коры надпочечников;
- передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
- эритремия.
Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- беременность в 2 и 3 триместрах;
- перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- заболевания красного костного мозга;
- хронические воспалительные заболевания в организме.
Гемоглобин
Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:
- повышенное содержание тромбоцитов в крови;
- нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
- сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
- передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
- эритремия.
Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- внутренние кровотечения;
- онкологические новообразования;
- поражение костного мозга;
- заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.
Гематокрит
Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- обезвоживание организма;
- перитонит;
- тяжелые обширные ожоги;
- полицитемия.
Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
- патологии сердца;
- заболевания сосудов и патологии почек;
- хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)
Цветной показатель
Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:
- недостаток в организме цианокобаламина;
- дефицит витамина В9;
- полипы в желудке;
- опухолевые злокачественные заболевания.
Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:
- анемия у беременных;
- увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
- отравление свинцом.
Тромбоциты
Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:
- лейкоз;
- СПИД;
- отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
- длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
- апластическая анемия;
- заболевания костного мозга.
Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:
- колит;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- заболевания суставов;
- злокачественные новообразования;
- цирроз печени;
- миелофиброз;
- период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
СОЭ
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:
- анафилактический шок;
- заболевания сердца;
- патологии сосудов.
Повышение СОЭ характерно для:
- беременность;
- обострение хронических заболеваний;
- отравления;
- анемия;
- заболевания соединительной ткани;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- болезни печени и почек.
Среднее количество тромбоцитов
В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.
Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
- алкоголизм;
- закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
- талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
- тромбоцитодистрофия.
Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:
- цирроз печени;
- анемия (мегалобластная и пластическая);
- период реабилитации после лучевой терапии;
- синдром Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический лейкоцитоз характерен для:
- беременность;
- роды;
- период накануне менструации;
- усиленные физические нагрузки;
- перегрев или переохлаждение;
- повышенное психоэмоциональное перенапряжение.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
- гнойные воспалительные заболевания;
- полученные тяжелые ожоги;
- применение гормона инсулина;
- злокачественные опухоли в организме;
- эпилепсия;
- сильное отравление;
- аллергические реакции.
Лейкопения характерна для:
- цирроз печени;
- системная красная волчанка;
- лимфогрануломатоз;
- лейкоз;
- гипоплазия костного мозга;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- лучевая болезнь;
- гепатит;
- малярия;
- акромегалия;
- корь.
Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?
У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.
Таблица №3
Форменные элементы крови | Триместры беременности | ||
1 | 2 | 3 | |
Гемоглобин (г/л) | 110-150 | 105-140 | 100-135 |
Лейкоциты (×10х9/л) | 5,8-10,1 | 7,0-10,3 | 6,7-10,5 |
Эритроциты (×10х12/л) | 3,4-5,4 | 3,2-4,9 | 3,5-5,0 |
Тромбоциты (×10х9/л) | 180-320 | 200-340 | |
СОЭ (мм/ч) | 22 | 40 | 51 |
Цветной показатель (ЦП) | 0,83-1,15 | ||
Когда необходим общий анализ крови: показания
Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.
Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:
- железодефицитная анемия;
- злокачественные новообразования;
- воспалительно-инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- патологии красного костного мозга.
Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.
Как проводят общий анализ крови: подготовка
Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.
В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.
Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.
Источник
Что это такое — онкомаркер S100? Он является белком, способным связывать кальций. Этот белок есть в большом количестве в клетках кожи, присутствует он также в головном и спинном мозге.
Запомните! Пробы могут быть взяты разными методами, поэтому сравнивать результаты их нельзя – интерпретация может быть неверной.
Функции онкомаркера
Свое название онкомаркер получил в результате способности растворяться в сульфате аммония при нормальном pH. Антигены этого онкомаркера выполняют различные функции, принимают участие в различных физиологических процессах.
Уровень s100 показывает наличие или отсутствие меланомы, служит индикатором «поломок» в центральной нервной системе, указывает на различные неопластические заболевания и воспаления. Для диагностирования поражения мозга обуславливают формы белка — онкомаркер s100 (рр) или с100 (оф). Они используются как маркеры возможных повреждений мозговых тканей при нарушениях кровообращения в мозгу. При кровоизлияниях в мозг максимальная концентрация в крови может определиться в первые сутки, при ишемическом инсульте – на третьи сутки.
Ведущие клиники в Израиле
Где образуется
Этот мозгоспецифический белок можно обнаружить в различных тканях человеческого организма. Образование S 100 происходит в клетках различного типа, к примеру:
- Клетки лимфоузлов;
- Меланоциты (имеют нейтральное происхождение, вырабатывают меланин);
- Хондроциты (составляющие хрящей);
- Адипоциты (продуцируют жировую ткань – белок S100b);
- Леммоциты (участвуют в процессе создания миелиновой оболочки нейронов);
- Нейроглия (выполняют защитную, опорную функции, окружая нейроны и капилляры);
- Миоэпителиальных (одни из составляющих желез внешней секреции);
- Тельца Пачини (нервные рецепторы кожи, которые отвечают за восприятия прикосновений и вибрации);
- Клетки Лангерганса (составляющие иммунной системы кожи).
Сочетания для проверки на онкологию
Антиген этого белка являет собой гомо- и гетеродимер α либо β в трех сочетаниях:
- αα – в поперечнополосатых мышцах, почках, сердце, печени;
- αβ – меланоциты;
- ββ – в глиальных и Шванновых клетках.
Требуемый для сдачи анализа вариант врач определяет сам. Этот анализ крови проводится для диагностики и при контролировании итогов лечения онкологических, неврологических заболеваний и заболеваний неврологического характера. s100 является единственным онкомаркером, восприимчивым к меланоме. Проверка на этот антиген нужна также, если у вас имеется неблагоприятная наследственность к типам рака, которые могут быть обнаружены этим онкомаркером.
Когда необходимы анализы
Сдача анализа на этот белок требуется следующим направлениям медицины при подозрении на различные заболевания:
- Онкология. Этот онкомаркер нужен для своевременного обнаружения метастаз меланомы, рецидивов заболевания, злокачественных трансформаций других органов и для оценки успешности лечения рака кожи;
- Кардиология. S100 требуется при стенокардии, всевозможных нарушениях сердечного ритма;
- Неврология. Анализ белка s100 нужен при подозрении болезни Альцгеймера (у пожилых пациентов) и наличия асфиксии у новорожденных;
- Ревматология. Анализ необходим при аутоиммунных болезнях – ревматоидном артрите, болезни Либмана-Сакса;
- Травматология. В качестве уточняющего обследования при травмах головы.
Какие заболевания меняют показатели s100
Так как онокомаркер s100 показывает уровень белка, то его увеличение может сигнализировать о различных заболеваниях человека. Это могут быть:
- Злокачественные перерождения опухолей в рак (меланома, поражения легкого, мочевого пузыря, молочной железы, яичника);
- Расстройства нервной системы (болезни Шарко, Альцгеймера, синдром Дауна, рассеянный склероз, нейродегенерация, псевдосклероз спастический);
- Аутоиммунные и воспалительные расстройства (псориаз, хронический бронхит, артрит ревматоидный);
- Болезни сердца (сердечная недостаточность, гипертрофия желудочков).
Также возрастание концентрации белка может наблюдаться у людей, которые оперировались в условиях искусственного кровообращения.
Также могут диагностироваться понижения уровня белка. Это случается при:
- Уменьшении (или полном исчезновении) раковой опухоли при лечении;
- Сердечной недостаточности тяжелой степени.
Повышенный уровень онкомаркера может обозначать и другие сложные заболевания или аномальные состояния человека. При получении анализа с повышенным уровнем белка рекомендуют его повторную сдачу для исключения ложного результата, и проведение необходимых дополнительных исследований. Все это необходимо для установления точного диагноза.
Запомните! Концентрация s100 с возрастом становится выше, чаще такое случается у мужчин, чем у женщин. Для подтверждения точности анализа его повторяют и делают томографию.
Подготовка для проведения анализа
Для сдачи крови из вены на онкомаркер s100 надо провести предварительную подготовку организма. За пару дней до сдачи крови исключить из своего рациона жирную пищу. За 8 часов до сдачи крови не следует кушать, употреблять чай, кофе, газированные напитки. Перед сдачей анализа не напрягать свой организм физическими нагрузками (они могут увеличить уровень белка s100). За полчаса до сдачи анализа – не курить. Непосредственно перед сдачей крови за 15-20 минут необходимо отдохнуть. Если вы принимаете какие-либо лекарства – надо поставить в известность врача, это касается и проведения всевозможных медицинских процедур.
Сдачу анализа откладывают, если она совпадает с началом менструации или наличием воспалительного процесса в организме (при наличии этих моментов данные анализа s100 могут быть выше нормы). Процедуру сдачи крови проводят спустя 5-6 дней после исчезновения воспаления или окончания менструации.
Хотите получить смету на лечение?
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.
Расшифровка результатов
Для подобного исследования делают забор спинномозговой жидкости иногда ликвора или крови из вены – в большинстве случаев. Нормальным уровнем белка считается его концентрация не выше 0,105 мкг/л. Если был забор ликвора, то здесь концентрация, считающаяся нормальной, будет не выше 5 мкг/л. Если показатели уровня выше – это считается патологией.
Но практически стопроцентным доказательством опухолевого процесса является пятикратное и более увеличение уровня показателя s100. Если показатели выше нормы, но не очень сильно, это может указывать на заболевания другого происхождения. Но точная постановка диагноза проводится на основании и других анализов, а не только на этот онкомаркер. Поэтому пациенту требуются пройти дополнительные обследования.
Изменение уровня s100 при меланоме
С нераковыми образованиями на коже и у совершенно здоровых людей наблюдается обычный уровень s100. Тогда как у людей, имеющих меланому во II стадии, уровень этого белка выше на 1,3%, у тех, кто имеет меланому III стадии, уровень белка будет уже выше на 8,7%. Четвертая стадии меланомы покажет превышение уровня белка на 73,9%. При разрастании опухоли колебания концентрации белка будет расти пропорционально изменению размера опухоли.
У больных с начальной стадией меланомы уровень онкомаркера s100 будет превышать нормальный на 5,5%, если идет метастазирование в соседние органы, то рост показателей будет уже на 12%, отдаленные метастазы повышают показатели s100 на 43-47процентов.
После подтверждения диагноза, анализ этого онкомаркера проводится, чтобы увидеть прогресс при лечении, степень регресса рака кожи и для установления состояния больного.
Изменение уровня s100 при работе других систем организма
Повышение уровня онкомаркера s100 может наблюдаться не только при наличии опухолевых заболеваний, но и при других заболеваниях. Возрастание s100 до 0,4 мкг/л может наблюдаться при некоторых болезнях органов мочеполовой системы, легких, органов ЖКТ. Увеличение уровня s100 до 2 мкг/л происходит и при сильных инфекциях бактериального характера. При сбоях в работе центральной нервной системы также рекомендовано исследовать уровень этого белка для оценки уровня нарушений работы ЦНС и составления плана лечения.
Накопление некоторого количества антигена обычно для следующих неврологических заболеваний:
- Биполярных аффективных расстройствах;
- Рассеянном склерозе;
- Инсульте;
- Болезни Либмана-Сакса;
- Деменции альцгеймеровского типа;
- Травматических и метаболических повреждениях мозга;
- Субарахноидальных кровотечениях.
Увеличение показателя s100 при сбое работы ЦНС имеет прямую связь со степенью тяжести повреждений. Если показатель имеет величину больше 0,3 мкг/л – это говорит о неблагоприятном прогнозе болезни. Если показание онкомаркера находится в пределах нормы, и это сочетается с хорошими результатами томографии, то нарушений нервной ткани нет. Повышенное значение показателя вместе с томограммой, где наличествуют повреждения, подтверждает наличие осложнений. Если есть субарахнодиальные кровоизлияния, то изменяется количество белка только в анализах ликвора, в крови этот показатель остается в норме.
Если после перенесенной остановки сердца и проведенных реанимационных процедур показатель s100 больше 1,5 мкг/л, то это очень плохой признак для дальнейшего прогноза. Также возрастание уровня белка возможно при усиленных физических нагрузках.
Видео по теме:
Для чего нужен анализ
Уровень s100 может изменяться при многих заболеваниях. Поэтому как скриннинговое исследование на рак кожи этот анализ не применяется. Этот метод хорошо дополняет определения повреждений ЦНС, метастазирования и рецидива рака, обнаружения меланомы. После правильной постановки диагноза этот анализ систематически проводится для уточнения результатов после проведенных процедур лечения, а также для определения состояния пациента.
Источник
