Анализ кровь в пробирке с эдта

Спонсор сайта — лаборатория

Пост обновлен февр. 17

Получив результаты общего анализа, Вы увидели, что тромбоциты в крови ниже нормы? Не стоит сразу волноваться и искать проблему в своем здоровье. Сейчас я расскажу почему.

Тромбоциты — это клетки крови, которые помогают нам при повреждениях кожи или сосудов (порезы, ушибы) останавливать кровотечение.

Рис. 1. Сгусток в пробирке на общий анализ крови. Необходимо заново сдать кровь в лаборатории.

Когда Вы приходите в лабораторию для подсчета тромбоцитов, необходимо сдать общий анализ крови. Процедурная медсестра набирает кровь из вены в пробирку с фиолетовой (сиреневой) крышкой. В этой пробирке содержится ЭДТА (этилендиаминтетраацетат). ЭДТА — это антикоагулянт, который делает так, чтобы кровь оставалась жидкой, и из неё не образовался сгусток (рис. 1). Этот антикоагулянт выбран ICSH (международным комитетом по стандартизации в гематологии) из-за его свойств стабилизировать гемоглобин (показатель общего анализа крови). Но у некоторых людей в организме есть безвредные антитела к ЭДТА. У них могут быть всегда низкие тромбоциты, из-за того что они под действием этого вещества склеиваются (рис. 2). Это состояние называется ЭДТА-зависимой агрегацией тромбоцитов или псевдотромоцитопенией.

Рис. 2 Микроскопия крови 1. Тромбоцит без агрегации 2. Агрегация тромбоцитов под действием ЭДТА 3. Эритроциты

В современных клинических лабораториях для всех проб со сниженными значениями тромбоцитов делают микроскопию мазка крови, чтобы проверить нет ли там агрегации. При обнаружении агрегации врач клинической лабораторной диагностики обязан написать: «Обнаружена агрегация тромбоцитов, подсчет невозможен. Рекомендуется повторить анализ из пробирки с цитратом».

Рис. 3. В пробирках с цитратом ( антикоагулянт) тромбоциты не склеиваются, агрегация не образуется.

В таком случае, Вам придется заново придти в лабораторию и настоять на взятии крови из вены в пробирку с голубой крышкой (рис. 3). Так как агрегация тромбоцитов в пробирке с цитратом почти не образуется, гематологический анализатор будет считать их точно, и скорее всего Ваше значение тромбоцитов попадет в норму (выше 150*10^9/л). Таким образом, сниженное количество тромбоцитов при их агрегации связано с присутствием ЭДТА в пробирке, а с вашим здоровьем нет проблем. Необходимо сдать кровь повторно в пробирку с цитратом (чаще всего пробирка с голубой крышкой), и окончательно в этом убедиться. Если же Вы получили анализ с низкими тромбоцитами без комментария об агрегации, а раньше никогда такого не было, необходимо обратиться к врачу и повторно сдать анализ крови. Если при повторном анализе тромбоциты опять ниже 150*10^9/л, гематолог будет искать причину. Одной из наиболее распространенных причин низкого уровня тромбоцитов является состояние, называемое иммунной тромбоцитопенией (ИТП). Вы могли слышать старое название — идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Это болезнь, при которой ваша иммунная система — главная защита вашего организма от инфекций, не работает должным образом. Ваши антитела, которые должны атаковать микробы, вместо этого по ошибке уничтожают ваши тромбоциты. Другие причины снижения тромбоцитов указаны здесь.

Если Вы не нашли здесь информацию, которая могла бы быть полезной, можете обратиться за бесплатной консультацией на сайте.

Источник

Клинический анализ крови включает определение :

— гемоглобина

— эритроцитов

— лейкоцитов

— подсчет лейкоцитарной формулы

— определение скорости оседания эритроцитов

— тромбоцитов.

Лабораторные методы исследования крови

Обеспечение высокого качества гематологических исследований возможно при стандартизации преаналитического и аналитического этапов работы.

Преаналитические ошибки 68,2%

Аналитические ошибки 13,3%

Постаналитические ошибки 18,5%

Факторы влияющие на показатели крови

— физическая и эмоциональная нагрузка

— сезонные, климатические, метеорологические условия

— время суток

— прием пищи

— курение и т.д.

— возраст

— пол

— активность пациента и положение его тела в момент взятия крови.

Показатели гемоглобина и гематокрита у больных в положении лежа снижены примерно на 6%. Выраженная диарея и рвота могут приводить к значительной дегидратации и гемоконцентрации.

Влияние суточных биоритмов на показатели крови

— костный мозг наиболее активен утром

— селезенка и лимфоузлы около 17 – 20 часов

— максимум гемоглобина в крови наблюдается с 11 до 13 часов, а минимум с 16 до 18 часов;

— эозинофилы наиболее низкие утром между 9 и 11 часами, пик эозинофилов наступает к 3 часам утра.

Исследования крови необходимо производить (кроме экстренных случаев) в одно и тоже время для получения сопоставимых результатов

Взятие и подготовка материала для исследования:

Взятие крови

— На точность и правильность результатов оказывают влияние техника взятия крови, используемые при этом инструменты (иглы, скарификаторы и др.), пробирки, в которые осуществляется взятие, а в последующем происходит хранение и транспортировка.

— Стандартизация преаналитического этапа за счет использования стандартизированных коммерческих расходных материалов для взятия, хранения и транспортировки биопроб, стандартных реактивов и диагностических систем позволяют существенно повысить достоверность и точность исследования.

Кровь для общего клинического анализа берут:

— из вены

— из пальца

— мочки уха

— у новорожденных — из пятки

Исследование крови рекомендуется проводить утром натощак, до физической нагрузки и различных диагностических процедур, приема лекарственных препаратов, особенно вводимых парентерально.

Венозная кровь:

— Оптимальным способом аспирации крови являются вакутейнеры (вакуумные системы взятия крови — Terumo, B&D):

— содержат определенное строго дозированное количество антикоагулянта и обеспечивают стандартные условия аспирации всего объема крови

— быстрое и качественное взятие крови пациента

— сокращение времени взятия крови на 30 – 50%

— кровь в пробирке не подвергается гемолизу

— одной венопункции достаточно для отбора крови в несколько пробирок

— отсутствует непосредственный контакт медицинской сестры или лаборанта с кровью больного, что обеспечивает профилактику вирусных инфекций, передающихся парентеральным путем.

— Взятие крови шприцом без антикоагулянта с последующим переливанием в пробирку недопустимо:

— контакт крови со стенками шприца ведет к образованию агрегатов тромбоцитов

— трудно соблюсти точное соотношение кровь/антикоагулянт

— давление в игле увеличивает вероятность гемолиза и разбрызгивания крови

— нарушение целостности и стерильности пробы

— — вероятность инфицирования персонала

Капиллярная кровь:

Для гематологических исследований капиллярную кровь рекомендуется брать в следующих случаях:

— при ожогах

— мелкие или труднодоступные вены

— выраженное ожирение

— склонность к венозному тромбозу

— у новорожденных

— После прокола пальца несколько капель крови (не менее 3-4) спускают на индивидуальное предметное (часовое) стекло или гнездо пластикового планшета, перемешивают и используют для работы.

— Кровь набирают индивидуальным, стерильным капилляром Панченко, предварительно смоченным цитратом натрия.

— После прокола кожи пальца, 6-8 капель крови спускают в пластиковую пробирку с антикоагулянтом К2ЭДТА или К3ЭДТА (трилон Б) из расчета 1,5-2,2 мг на 1 мл крови, либо в
специальные пластиковые пробирки одноразового пользования, обработанных К2ЭДТА (фирма «De-ta-ab», «Sarstedt» , «Becton Dickinson» и др.). Сразу же после взятия пробу необходимо тщательно перемешать, перевернув пробирку крышкой вниз не менее 10 раз.

Антикоагулянт:

— К2ЭДТА или К3ЭДТА (дву- или трикалиевый этилендиаминтетраацетат или трилон Б)

— тринатрий-цитрат

— гепарин

— ЭДТА — предпочтительный антикоагулянт при подсчете форменных элементов крови с использованием автоматических гематологических анализаторов. Концентрация ЭДТА во взятой крови должна быть постоянной и составлять 1,5 — 2,2 мг/мл крови (например, для получения соотношения 1,5 мг/мл в пробирку, рассчитанную на 2 мл крови, наливают 0,04 мл 7,5% раствора К2ЭДТА или К3ЭДТА). Недостаток антикоагулянта приводит к микросвертыванию крови и образованию сгустка, избыток — является причиной роста осмотического давления крови и сморщиваня клеток. У некоторых пациентов может наблюдаться небольшая спонтанная агрегация тромбоцитов или реже, так называемая, ЭДТА-зависимая псевдотромбоцитопения (иммунного характера). Использование Nа2ЭДТА не рекомендуется вследствие его плохой растворимости в крови.

— Гепарин — лучший антикоагулянт для определения осмотической резистентности эритроцитов и функциональных исследований лейкоцитов, включая ряд тестов с иммунологическими маркерами. Особенностью действия этого антикоагулянта является способность максимально предотвращать гемолиз. Мазки, приготовленные из гепаринизированной крови и окрашенные по Романовскому, имеют голубоватый фон.

— Цитрат натрия — антикоагулянт выбора при исследованиях свертывающей системы крови и функции тромбоцитов.

Применение в качестве антикоагулянтов гепарина или цитрата натрия сопровождается изменениями в структуре клеток и поэтому не рекомендуется для исследования морфологии клеток крови, кроме того, гепарин не предотвращает агрегацию клеток, поэтому его нецелесообразно использовать при подсчете лейкоцитов и тромбоцитов.

Доставка, хранение и подготовка проб к исследованию:

— Исследование крови необходимо проводить либо непосредственно после взятия (исключается возможность спонтанной агрегации тромбоцитов), либо спустя 25 минут (время, необходимое для адаптации тромбоцитов к антикоагулянту) и не позднее 6 часов после взятия крови.

— При необходимости проведения отсроченного анализа (транспортировка на отдаленные расстояния, техническая неполадка прибора и т. д.), пробы крови хранят в холодильнике (4° — 8° С) и исследуют в течение 24 часов. Кровь нельзя замораживать.

— Исследование крови на приборе проводится при комнатной температуре. Кровь, хранившуюся в холодильнике, необходимо согреть до комнатной температуры, так как при низкой температуре увеличивается вязкость крови, и форменные элементы имеют тенденцию к склеиванию, что в свою очередь, приводит к нарушению перемешивания и неполному лизису. Исследование холодной крови может быть причиной флагирования при трехчленной дифференцировке лейкоцитов вследствие сжатия лейкоцитарной гистограммы.

— При выполнении гематологических исследований на значительном удалении от места взятия крови неизбежно возникают проблемы, связанные с неблагоприятными условиями транспортировки. Воздействие механических факторов (тряска, вибрация, перемешивание и т.д.), нарушения температурного режима, вероятность пролива и загрязнения проб могут оказывать влияние на качество анализов.

— Для устранения этих причин при перевозках пробирок с кровью рекомендуется использовать герметично закрытые пластиковые пробирки специальные транспортные изотермические контейнеры.

Источник

КАТАЛОГ

Баннера
Слайдер
Транспортные системы
- Транспортные системы со средой Эймса, Кэри Блэир, Стюарта, без сред
Чашки Петри
- Чашки Петри стерильные ПС 90 мм и другие размеры
- Чашка Петри стеклянные 90 и 100 мм
Вакуумные системы, минипробирки
- Пробирки для мочи
- Пробирки для коагулологии (голубые)
- Пробирки для исследования сыворотки/ гель (желтые)
- Пробирки с наполнителем (без вакуума)
- Минипробирки для взятия капиллярной крови APEXLAB
- Пробирки для исследования сыворотки (красные)
- Пробирка для исследования сыворотки, без наполнителя (красные)
- Пробирки для гематологии (ЭДТА-К2, ЭДТА-К3, фиолетовые)
- Пробирка для СОЭ с цитратом натрия (черные)
- Инструкции
Лабораторная посуда и стекло
- Ареометры в ассортименте
- Банки ТС с винтовой полипропиленовой крышкой
- Бусы (стеклянные шарики)
- Бутирометры
- Бутыли Вульфа (с нижним тубусом)
- Бюретки, микробюретки
- Воронки делительные ВД-1 цилиндрические
- Воронки делительные ВД-3 (грушевидные)
- Воронки лабораторные ХС
- Камеры для подсчета клеток
- Капельницы
- Капилляры
- Колбы
- Лопаточки глазные
- Мензурки
- Насосы
- Палочки стеклянные
- Пипетки
- Плевательницы медицинские
- Пробки стеклянные
- Склянки Дрекселя (для промывания газов)
- Склянки, узкое горло ( светлые, темные, ISO 9002)
- Склянки, широкое горло (светлые, темные, ISO 9002)
- Сосуды цилиндрические
- Спиртовки
- Стаканчики для взвешивания (высокие, низкие),(бюксы)
- Стаканы лабораторные (высокие, низкие)
- Стекло матовое для замешивания 95×70×4 мм
- Стекло предметное, покровное стекло (окошки, лунки)
- Стекло часовое
- Холодильники
- Цилиндры мерные на пластиковом основании
- Цилиндры мерные на стеклянном основании
- Цилиндры мерные стеклянные с притертой пробкой ПМ
- Часы песочные
- Чаши
- Эксикаторы
Пробирки стеклянные и пластиковые
- Криопробирки
- Пробирки стеклянные
- Пластиковые пробирки
Ланцеты, скарификаторы
- Скарификаторы Soft для автоматических ручек
- Ланцеты контактные
- Медланс плюс
- MediSafeSolo
- Скарификаторы
Иглы двусторонние, жгуты медицинские, держатели для игл
Изделия из пластика
- Бутыли
- Ванночки для дозаторов
- Воронки полиэтиленовые
- Колбы конические пластиковые
- Контейнеры (для мочи, контейнеры общего назначения, емкости, стерильные и нестерильные)
- Мензурки из полипропилена (ПП)
- Наконечники для дозаторов, универсальные
- Пипетаторы (устройства для работы с пипетками)
- Пипетки трансферные (Пастера)
- Пипетки серологические пластиковые, Италия
- Пипетки пластиковые серологические, Китай
- Планшеты
- Пипетки для определения СОЭ
- Промывалки
- Стаканчики для анализаторов
- Стаканы ПП
- Цилиндры из полипролилена мерные с носиком
- Шпатель-ложечка
Расходные материалы для ПЦР
- Пробирки для ПЦР
- Планшеты для проведения ПЦР
Штативы
- Штативы для наконечников
- Штативы для дозаторов, пипеток
- Штатив для пипеток СОЭ
- Штативы для кювет
- Штативы для пробирок
- Штативы для стекол (1-2 мм)
- Штативы лабораторные универсальные (Бунзена)
- Емкости и штативы для окраски и хранения
Петли, шпатели
Материалы для морфологии( гистологии)
- Биопсийные кассеты
- Гистологические кассеты
- Заливочные среды, парафин
- Заливочные формы, кольца, кассеты
Кюветы кварцевые, стеклянные, ПС
- Кюветы импортные (для СФ)
- Кюветы к приборам
- Кюветы КФК-КФО-ФЭК и т.д.(кварц , стекло)
Лабораторные принадлежности
- Бумага
- Гигрометры психометрические ВИТ
- Ерши, щетки
- Зажимы
- Карандаши по стеклу
- Лотки
- Магниты для магнитных мешалок
- Очки защитные
- Прибор СОЭ-метр
- Пробки, колпачки
- Спринцовки
- Стеклографы (маркеры)
- Термометры
- Трубки медицинские резиновые, соединительные
- Трубки медицинские силиконовые
- Укладка
- Фильтры белая лента, средней фильтрации
- Фильтры желтая лента (обезжиренная)
- Фильтры зеленая лента (очень медленной фильтрации)
- Фильтры красная лента (быстрой фильтрации)
- Фильтры синяя лента (медленной фильтрации)
- Фильтры черная лента (средней фильтрации)
- Изделия медицинские для первичной обработки новорожденных (неонатология)
Катетеры, зонды аспирационные
Лабораторное оборудование
- Аквадистилляторы
- Весы и гири
- Водяные бани
- Вортексы
- Колбонагреватели
- Лабораторные приборы
- Мешалки с подогревом и без подогрева
- Плиты нагревательные
- Секундомеры, часы, таймеры, счетчики лабораторные
- Спектрфотометры
- Сушильные шкафы
- Термостат водяной
- Центрифуги
- Шейкеры
Автоматические дозаторы (пипетки)
- Дозатор DRAGONLAB переменного объема
- Дозатор DRAGONLAB фиксированного объема
- Дозатор PIPETTE переменного объема
- Дозаторы PIPETTE фиксированного объема
- Дозаторы серии «Лайт» переменного объема
- Дозаторы серии «Лайт» фиксированного объема
- Дозаторы серии «Колор» фиксированного объема
Микроскопы
- Комплектующие для микроскопов
Крафт-пакеты
Фарфоровая посуда
Пакеты и емкости для утилизации
- Емкости-контейнеры для сбора отходов
- Пакеты для утилизации
- Пакеты для автоклавирования
Гинекология (расходные материалы)
- Гинекологическое зеркало, наборы
- Зонд урогенитальный
Пробки силиконовые
- Пробки силиконовые с каналом
- Пробки силиконовые конусные
- Пробки силиконовые двухконусные
Масло для микроскопии
Экспресс-диагностика
Красители и химические реактивы

Вакуумные пробирки применяются в случае необходимости забора материалов для проведения ряда лабораторных анализов. Для осуществления исследований цельной крови используется вакуумная пробирка с ЭДТА .

Такие лабораторные изделия изготавливаются из медицинского пластика, который препятствует газообмену и отличается повышенной прочностью. Они абсолютно стерильны, плотно закрыты крышкой, что не допускает возможности прямого контакта с кровью. Содержат вакуумное разрежение. Кроме того, есть пробирки для гематологии и пцр-диагностики, которые содержат специальные наполнители. Например, реактивы для более точного анализа. В их число входит вещество-антикоагулянт этилендиаминтетраацетат. Любые необходимые добавки пробирки для пцр содержат в строго выверенном соотношении.

Крышка пробирки представляет собой резиновую пробку и прочный корпус из пластика. Она обеспечивает герметичность и длительную стабильность вакуума. Кроме того, крышки выступают цветовой маркировкой. Их по-разному окрашивают, чтобы было удобно распознавать вид анализа и состав реагентов.

Если у пробирки фиолетовая крышка, значит в ней присутствует ЭДТА-кислота вида К2 или К3. Этот специальный наполнитель не дает крови свернуться. Поддерживает жидкое состояние, что помогает выделить плазму и произвести необходимые дальнейшие исследования. Пробирки фиолетовые применяются в клинической гематологии. Они подходят для разнообразных техник диагностики клеток крови. Их можно использовать в автоматических анализаторах без необходимости в открытии крышки. Фиолетовые пробирки для крови могут содержать кроме антикоагулянта специальный разделительный гель. Этот компонент отделяет сыворотку крови. Что дает возможность количественно определять вирусную нагрузку и максимально точно осуществлять молекулярно-генетические исследования.

Фиолетовые пробирки для крови в Апекслаб

Пробирка с ЭДТА благодаря наполнителям позволяет стабилизировать собранную у пациента кровь. Таким образом за промежуток времени от момента взятия материала до выполнения исследования на анализаторе клеточный состав крови остается без изменений. Характеристики клеток взятого материала также не подвергаются внешнему воздействию.

Пробирки ЭДТА для крови могут содержать наполнитель-антикоагулянт в сухом или жидком виде. В зависимости от этого фактора на этикетке указывается буквенное обозначение – К3 или К2. Вносится кислота ЭДТА по специальной технологии. Пробирка к2 эдта содержит 2-х замещенную калиевую соль ЭДТА-кислоты. Сухие соли К2 нанесены на стенки пробирки. Кроме того, в ряд наполнителей входит инертный полиэфирный гель. Пробирка эдта к3 отличается тем, что содержит 3-х замещенную соль. В ее внутреннем пространстве распылены микроскопического размера капли вещества К3.

Для проведения диагностики методом полимеразной цепной реакции применяются пробирки с разной формой и толщиной стенок. Тонкостенные пробирки для пцр имеют ряд преимуществ, среди которых:

— быстрый и равномерный теплообмен в термоциклере;
— высокая прозрачность стенок, что позволяет осуществлять оптическую детекцию;
— оптимальный теплоперенос.

Сортировать по:
наименованию
Анализ кровь в пробирке с эдта

цене

рейтингу

Источник