Анализ который определяет уровень кальция в крови

Анализ крови на кальций позволяет определить его недостаток или избыток. Что это такое и как проводится анализ, при необходимости пациента проинформирует врач.

Для чего нужен кальций в составе крови?

Объём кальция в крови всего составляет 1% от всей концентрации этого минерала в организме. Основная масса кальция приходится на кости и зубную эмаль.

В крови присутствия кальций необходимо, так как он участвует во многих процессах и может разноситься по организму только с кровотоком. Без этого минерала в организме невозможны следующие процессы:

• сокращение мышц,
• активация работы энзимов (ферментов),
• работа желёз внутренней секреции,
• передача нервных импульсов,
• регуляция проницаемости мембран клеток,
• свёртываемость крови,
• обновление суставной ткани,
• активация гормонов,
• нормальное функционирование желёз внутренней секреции,
• клеточная рецепция,
• сон.

Полезные свойства минерала в организме проявляются только в том случае, если кальций в крови содержится в норме. При её нарушениях развиваются патологические состояния, требующие обязательной терапии, без которой произойдёт развитие многих патологических процессов.

Норма кальция в крови

Норма кальция в крови у женщин и мужчин одинакова и изменяется только по возрасту. Всего выделено 7 показателей кальция в крови по периодам жизни. Обозначается объём кальция, содержащегося в крови, в ммоль/л (это обозначение принято для всех возрастов).

Таблица по возрасту

Когда проводится биохимический анализ крови на кальций, патологией считается отклонение от нормы как в большую, так и в меньшую стороны. Норма кальция, содержащегося в крови у взрослых, иногда может несколько отклоняться от оптимальных показателей без патологических причин и вскоре восстанавливается сама собой. У детей такого явления не наблюдается. Причина его для врачей до сих пор неизвестна. После того как проведена расшифровка, врач определяет, есть ли нарушение, а при его присутствии решает – требуется ли проводить лечение, или достаточно простого изменения рациона питания.

Сколько кальция требуется потреблять в сутки?

Для того чтобы кальций в крови поддерживался в норме, следует употреблять его ежедневно в достаточном объёме. В том случае если минерал будет поступать в организм в малом количестве, начнётся ухудшение состояния, а у детей будут отмечаться нарушения физического развития. Норма потребления кальция по возрасту в день такова:

• Детский возраст до полугода – 200 мг.
• Детский возраст от полугода до 1 года – 400 мг.
• Детский возраст от 1 года до 4 лет – 600 мг.
• Детский возраст от 4 лет до 11 лет – 1000 мг.
• Подростковый возраст от 11 до 17 лет -1200 мг.
• Взрослые от 17 до 50 лет – 100 мг.
• Мужчины в возрасте от 50 до 70 лет – 1200 мг.
• Женщины в возрасте от 50 до 70 лет – 1400 мг.
• Лица старше 70 лет – 1300 мг.

Суточная норма для женщин, вынашивающих ребёнка и кормящих грудью, значительно увеличивается и составляет 1500 мг кальция.

Когда необходим анализ на уровень кальция?

Анализ на кальций в крови предписывается врачом в том случае, если есть подозрения на наличие гиперкальцемии (чрезмерного количества) или гипокальцемии (недостаточного количества). Сдавать анализ необходимо в следующих случаях:

• болевой синдром в костях,
• заболевания мышц,
• мышечные судороги,
• нарушение чувствительности конечностей,
• бессонница,
• чрезмерное мочеиспускание,
• патологическая нервная возбудимость,
• гипертиреоз,
• мочекаменная болезнь,
• костный туберкулёз,
• общее истощение организма,
• печёночная недостаточность,
• обширные травмы,
• обширные ожоги,
• системные воспалительные заболевания,
• проведение гемодиализа,
• подозрения на остеопороз,
• патологические изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы,
• патологии желудочно-кишечного тракта,
• раковые заболевания,
• общее обследование перед хирургическим вмешательством.

Уровень кальция выявляют в сыворотке крови, проводя исследование на ионизированный кальций или кальций общий. Первый способ является более сложным, но и более точным, хотя и общий анализ практически всегда даёт хороший результат. Расшифровка анализа для врача не представляет сложностей.

Что означает повышенный кальций?

В том случае если у человека, после того как проведена биохимия, выявлено повышенное содержание кальция в крови, это говорит, что имеет место какое-либо из следующих патологических состояний:

• повышенная активность паращитовидных желёз,
• рак яичников,
• рак лёгких,
• рак почек,
• переизбыток в организме витамина D,
• метастазы злокачественных опухолей в костях,
• лимфома,
• лейкоз,
• миеломная болезнь,
• обезвоживание,
• болезнь Педжета,
• туберкулёз позвоночника,
• гранулематоз,
• наследственная гиперкальцемия (протекает бессимптомно и выявляется случайно),
• острая почечная недостаточность.

Для того чтобы точно определить причину, по которой норма содержащегося в крови кальция повышена, врач назначает обследование с применением дополнительных анализов крови, томографии и рентгенографии.

Что означает пониженный уровень кальция в крови?

Кальций в крови может быть понижен, и это является свидетельством того, что в организме человека развивается серьёзное заболевание. Если анализ показал дефицит кальция, то это является свидетельством того, что присутствует одно из следующих заболеваний:

• остеопороз,
• панкреатит,
• кахексия,
• рахит,
• остеомаляция,
• дефицит функции щитовидной железы,
• печёночная недостаточность,
• хроническая почечная недостаточность,
• механическая желтуха.

Недостаточность кальция также может быть вызвана приёмом ряда лекарственных препаратов для снятия судорог и борьбы с опухолями.

Симптомы повышенного и пониженного уровня кальция в крови

Заподозрить, что уровень кальция в крови находится не в норме, можно по определённым симптомам. О том, что в крови норма кальция превышена, свидетельствуют такие симптомы:

• ухудшение или полное отсутствие аппетита,
• боли в животе без видимых причин,
• появление запоров,
• тошнота несколько раз в день, иногда с рвотой,
• частые ночные позывы к мочеиспусканию,
• головные боли,
• боли в костях,
• непроходящая жажда,
• непереносимость даже незначительной физической нагрузки,
• депрессия.

Решая вопрос о том, как проверить уровень кальция в организме в такой ситуации, следует обратиться к терапевту или хирургу. Специалист, оценив состояние пациента, примет решение о том, есть ли необходимость в анализе крови или уже при первичном осмотре без дополнительных обследований точно диагностируется какое-либо заболевание.

Нехватку кальция в организме, ещё до проведения анализов, можно заметить по следующей симптоматике:

• спазмы кишечника
• тремор верхних конечностей,
• спазм мимических мышц,
• онемение области вокруг губ,
• покалывание лица,
• нарушения сердечного ритма,
• судороги кистей рук,
• судороги стоп.

Во всех этих случаях, если не просматривается чёткая причина патологического состояния, необходимо сдать кровь на кальций. После того как врачом будет проведена расшифровка результатов исследования, назначается необходимая терапия.

Как подготовиться к анализу на кальций

Для того чтобы сдав анализ на кальций в крови, получить максимально достоверные данные, следует грамотно подготовиться к забору крови. Анализ делается на основе венозной крови.

За 24 часа до взятия крови следует максимально снизить физическую активность, так как её высокий уровень влияет на содержание кальция. Также необходимо отказаться за сутки до анализа от курения, приёма алкоголя и употребления жирной и копчёной пищи. За 24 часа до забора крови нельзя употреблять продукты богатые кальцием, так как из-за них произойдёт повышение количества минерала в крови, что исказит показатель.

Последний раз, перед тем как сдавать кровь на кальций, есть можно за 8 часов. Пить надо только чистую воду, без каких-либо добавок и газа в количестве не более 2-х стаканов в час. Если употребить большее количество жидкости, то кальций в организме будет занижен, так как чрезмерно выведется почкам.

Лекарственные препараты также могут влиять на показатель нормы кальция в организме. По этой причине следует за 7 дней до забора крови отказаться от медикаментов, если они не являются жизненно необходимыми. Когда приём препаратов прекратить нельзя, специалист, определяющий показатели крови, должен быть проинформирован о том, какое лекарство и в каком количестве употребляется. В этом случае используется специальная таблица, которая позволяет определить, какая норма кальция будет максимально приближена к реальной, неискажённой медикаментами.

Кровь на анализ сдаётся в утренние часы, когда содержание общего кальция в ней находится на максимуме. В идеале материал для анализа должен быть получен до 11 утра. Крайний срок – 12 дня. Необходимо строгое соблюдение времени, так как определить нехватку кальция или избыток позднее будет сложно из-за уже достаточно длительного после ночи периода активности, который приводит к искажению картины. Показывает точные результаты только утренняя кровь.

Какие состояния могут нарушить картину кальция?

Хватает или не хватает кальция в организме, не всегда можно выявить точно, так как результаты анализа в значительной степени искажаются при определенных состояниях. К ним относятся: беременность, грудное вскармливание и бурный рост ребёнка. Определение содержания кальция усложняется по той причине, что в этих случаях в тканях активно идут перестройки, из-за которых потребление кальция постоянно изменяется, как и его картина в крови. Сывороточный показатель в такой период может значительно различаться у одного и того же человека при заборе крови через небольшие промежутки времени. Чаще всего по анализам при подобных состояниях можно столкнуться с дефицитом кальция, которого в действительности нет. При нормальном суточном потреблении минерала его хватает организму, а вот сдачей анализов определить это не всегда можно.

Загрузка…

Кальций (Са, Calcium) – один из важнейших элементов, входящий в число внеклеточных компонентов человеческого организма. Он участвует в большинстве реакций метаболизма и выполняет целый ряд жизненно важных физиологических функций.

При этом любое отклонение от нормы кальция в крови может привести к различным патологиям обменных процессов. Поэтому нужно строго контролировать уровень данного элемента, а при появлении первых признаков нарушения обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Роль кальция в организме

Те, кто не знают тонкостей физиологии и анатомии человека, считают, что кальций выполняет для организма только одну функцию – обеспечивает прочность нашим костям и зубам. Однако данное суждение неверно! Этот незаменимый химический элемент участвует в сердечной деятельности, то есть сокращении предсердий и желудочков, а также играет важную роль в гемостазионной и нервно-гуморальной системе. Кроме того, без него были бы невозможны многие обменные процессы.

В теле взрослых людей кальция содержится примерно 1–1,5 кг, причем в крови циркулирует только 1%, тогда как остальные 99% распределены в костных структурах. Общий запас данного элемента в человеческом организме составляет около 2% от всей массы тела конкретного индивида, что в десятки раз превышает содержание всех остальных отдельно взятых электролитов.

Кальций, находящийся в костных тканях, в процессах метаболизма не участвует, то есть в обмене веществ задействован всего лишь 1% компонента. В крови элемент присутствует в трех формах – одной физиологически активной и 2-х неактивных. Первая – это ионизированный свободный Ca, составляющий примерно 55% от всего его количества, растворенного в крови.

Остальная часть неактивна (не ионизирована), и представляет собой соединения с низкомолекулярными анионами ((бикарбонат, лактат, фосфат, и т. д.) 10%) и белками, преимущественно альбуминами (35%). Кроме вышеописанных функций, элемент также поддерживает нормальную мышечную сократимость, стимулирует продуцирование большого количества ферментов и участвует в метаболизме железа.

Сердечная деятельность им производится наряду с магнием, а крепость костной ткани и зубов поддерживается за счет взаимодействия кальция и фосфора. Без содействия данного элемента было бы невозможно образование тромботического сгустка, который является пограничным этапом претворения протромбина в тромбин. То есть, иными словами, если в крови нехватка Ca, то невозможно достаточное функционирование системы гемостаза.

Он является незаменимой составляющей адекватной работоспособности желез внутренней секреции, к примеру, при отсутствии кальция либо его дефиците не в состоянии полноценно осуществлять свою функцию паращитовидные железы. Элемент играет немаловажную роль при механизмах клеточной рецепции, обеспечивая информационный обмен клеток между собою.

Человек априори не может относиться к здоровым при недостатке Ca в организме, так как без него абсолютно невозможен качественный и полноценный сон. Именно поэтому выяснение содержания кальция в крови зачастую используется для диагностики всевозможных патологий.

Нормальные значения

В норме уровень кальция в крови не выходит за границы 2,0–2,8 ммоль/л. В некоторых лабораториях этот показатель будет считаться признаком здоровья при цифрах 2,15–2,5 ммоль/л. Причем для ионизированного Ca нормальными будут параметры – 1,1–1,4 ммоль/л.

Справка! Каждые сутки почки здорового человека вместе с мочой выделяют 0,1–0,4 г кальция.

Показатели кальция напрямую зависят от возрастных и гендерных особенностей людей, то есть норма у женщин, мужчин и детей будет несколько различаться. Точно также имеют место отличия в зависимости от гендерной принадлежности и возраста суточные нормы потребления данного элемента исходя из потребностей организма.

Суточные нормы потребления Ca для различных возрастов и состояний

При этом необходимо отметить, что излишек элемента в организме не считается хорошим признаком. Если содержание кальция в сыворотке превышено, то, как результат, будет снижаться концентрация фосфора. И наоборот, если Ca в плазме мало, то возрастет показатель фосфатов. Оба эти нарушения относятся к патологическим и способны стать причиной возникновения достаточно большого количества дисфункций организма.

От чего зависят показатели кальция в крови?

На величину содержания Ca в сыворотке непосредственно влияет его метаболические процессы в костных тканях, качество всасывания слизистой кишечника и реабсорбция почками. Баланс кальция также обеспечивают и другие микроэлементы, такие как магний и фосфор.

Кроме этого, снизить или повысить уровень описываемого элемента способны половые гормоны, биоактивные вещества надпочечников и других желез внутренней секреции, а также активная форма витамина D3. Самое заметное влияние на содержание кальция в сыворотке оказывают следующие вещества:

• Паратгормон (паратиреоидный гормон, ПТГ). Его продуцируют паращитовидные железы. При избыточной выработке и возросшем уровне фосфора, в организме запустятся механизмы, угнетающие образование костных структур. ПТГ приводит к увеличению уровня Ca в плазме, тогда как в костях его концентрация падает.
• Кальцитонин, наоборот, уменьшает концентрацию элемента в крови, перенося его в костные массивы.
• Витамин D3, выработка активной формы которого производится почками, вызывает рост кальция в плазме, потому что повышает его всасывание в кишечнике.

Если анализ крови на кальций показал увеличенные значения, то здесь подразумевается общее количество, что значит, повышены все его формы. При этом активен в плане метаболизма лишь ионизированный кальций. По сравнению с другими своими формами он в большей степени принимает участие в обеспечении всех нужд человеческого организма.

Следует отметить, что для поиска заболеваний нет необходимости выяснять содержание именно ионизированной формы Ca. Данный анализ относится к узкоспециализированным. Для получения требуемых материалов достаточно лишь оценить общий кальций в плазме. В отдельных ситуациях бывает, что, к примеру, содержание белка низкое, тогда как исследование может показать при этом норму Ca.

Для того чтобы определить его реальные показатели, придется прибегать к методике, при помощи которой производится подсчет количества ионизированного элемента, потому что он замещает комплексированный кальций. Поиск подобного дефицита нуждается в более тщательном обследовании.

Если у пациента, страдающего хроническими патологиями, понижен уровень белка в крови, то это нередко становится причиной нехватки кальция. Чаще всего такие нарушения отмечаются при заболеваниях почек и печени. Кроме этого, кальций может снижаться при недостаточном получении его человеком из продуктов питания.

Влияние кальция на организм

Справка! У беременных женщин может иногда отмечаться уменьшение значений кальция, но при этом обязательно будут снижены показатели альбумина в крови.

Причины снижения

Понижение значений кальция в крови в медицине называется гипокальциемией. Одной из самых частых причин данного состояния является уменьшение содержания альбумина – белкового компонента, входящего в состав крови. При этом отмечается нехватка только связанного с белками Ca, тогда как ионизированный – находится в пределах нормы.

К остальным причинам, способным привести к низкому показателю элемента, относятся:

• дисфункции паращитовидных желез, приводящие к попаданию в кровь ПТГ;
• отсутствие паращитовидных желез вследствие оперативного вмешательства;
• невосприимчивость к ПТГ, обусловленная врожденными аномалиями;
• хроническая почечная недостаточность, нефрит, выраженная диарея, алкалоз в острой форме;
• рахит у ребенка, спазмофилия, дефицит витамина Д и острая нехватка магния;
• несбалансированное питание с низким содержанием кальция в продуктах;
• повышенная концентрация фосфатов в крови, поражения печени (циррозы);
• присутствие остеобластических метастаз, требующих большое количество Ca для своего роста;
• разрастание тканей надпочечников, прием противоэпилептических препаратов.

И также понизить уровень кальция может переливание значительных объемов крови, содержащей в своем составе много цитрата. И такие патологии, как колиты, алкоголизм и острая форма панкреатита. Они входят в одну группу, потому что из-за особенностей своего течения препятствуют всасыванию Ca в кровь из органов желудочно-кишечного тракта.

Причины повышения

Основной причиной высокого уровня кальция в крови или гиперкальциемии являются сердечно сосудистые заболевания. Кроме них, рост данного элемента может отмечаться при таких патологиях как:

• переизбыток витамина Д, тиреотоксикоз, передозировка некоторых лекарственных средств;
• добро- и злокачественные опухоли паращитовидных желез, дисфункции надпочечников;
• злокачественные новообразования с метастазами (рак молочной железы, легких, яичников, матки и т. д.);
• раковые заболевания лимфатической и кроветворной системы – гемобластозы (лимфомы, лейкозы, гематосаркомы);
• саркоидоз, болезни почек, острая форма почечной недостаточности, синдром Вильямса;
• идиопатическая гиперкальемия (характерна для грудничков, и чаще всего развивается на 5–8 месяце жизни);
• гиперкальциемия вследствие иммобилизации при травмах и различных патологиях, а также генетически обусловленный избыток кальция в крови.

Признаки изменения содержания кальция

Концентрацию Ca определяют не только с целью поиска каких-либо заболеваний, но и при плановом медосмотре. При этом оценить состояние костной ткани посредством данного анализа не удастся – потребуются дополнительные исследования, а вот заподозрить неладное возможно. На повышение показателей элемента будут указывать:

• частичная либо полная утрата аппетита;
• боль в области живота, склонность к запорам;
• тошнота, нередко приводящая к рвоте;
• боли в костях, постоянно мучающая жажда;
• частые позывы в туалет по малой нужде;
• чрезмерная утомляемость, головные боли;
• депрессивное состояние, апатия, хандра.

Одним из самых простых способов избавления от гиперкальциемии считается диета, включающая продукты с низким содержанием кальция. Но она поможет только в том случае, если нет серьезных патологий, связанных с содержанием данного элемента.

Продукты, которые необходимо включать в рацион для поддержания достаточного уровня кальция

На значения кальция ниже нормы указывают:

• спастические абдоминальные боли, аритмии;
• тремор (дрожание) пальцев рук и самих верхних конечностей;
• онемение носогубного треугольника;
• мышечные спазмы кистей и стоп.

Внимание! Если у обследуемого отсутствуют симптомы, указывающие на избыток либо нехватку элемента, а тест показывает обратное, то следует провести комплексную диагностику.

Сюда входят анализ крови на фосфор, паратгормон, ионизированный кальций, магний и витамин D. Иногда для выявления определенной патологии необходимо уточнить содержание Ca в крови по отношению к другим веществам. Такие процедуры позволяют, к примеру, выявить интенсивное выведение элемента с мочой либо его нехватку из-за несбалансированного питания.

Если же у пациента диагностирована почечная недостаточность, то ему приходится регулярно сдавать кровь для оценивания уровня кальция. Кроме этого, в плановом порядке контролируется Ca и после проведения трансплантации почки. Данное обследование проводится всем больным с отклонениями в электрокардиограмме, миеломой, раковыми опухолями в области грудной клетки, легких, щитовидной железы, горла и головного мозга.

Что может повлиять на достоверность результатов?

У новорожденного, примерно с 4 дня его жизни отмечается увеличение в крови содержания кальция, что относится к физиологической норме. Такие изменения характерны как для детей, рожденных в положенные сроки, так и для недоношенных, и поэтому не должны настораживать врача при расшифровке материалов исследования.

У взрослых уровень данного элемента может повысить прием некоторых препаратов, а именно:

• антацидных средств;
• гормональных – прогестерона, паратгормона, андрогенов;
• витаминов А, D2, D3, тамоксифена;
• препаратов, включающих в свой состав соли лития.

Уменьшить содержание Ca в крови могут следующие медпрепараты:

• Гентамицин, Кальцитонин;
• лекарства, купирующие судороги;
• слабительные средства, соли магния.

Прочие факторы, способные исказить результаты теста – это забор биоматериала на фоне обезвоживания организма, гиперволемии, что отмечается при введении значительных объемов физраствора внутривенно. Кроме этого, результаты могут быть недостоверны при взятии на исследование гемолизированной сыворотки.

Чтобы избежать неточностей при расшифровке данных анализа на содержание кальция в крови, следует прийти в лабораторию натощак (при этом воздержаться от приема пищи за 12 часов до забора крови). За полчаса до исследования не курить, исключить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение.

Общая информация о кальции, как компоненте крови

Здесь собраны несколько общих правил, которыми руководствуются врачи для определения отклонений уровня Ca, а также с целью поднять или понизить его концентрацию различными методами. У недоношенных младенцев, имеющих низкую массу тела, анализ крови на ионизированную форму Ca берут ежедневно.

Это дает возможность предотвратить развитие гипокальциемии, которая на начальных стадиях зачастую никак о себе не заявляет. Содержание элемента в крови и моче не способны отразить его концентрацию в костной ткани. Для выяснения данного параметра применяется методика абсолютно другого характера, которая называется денситометрия.

Уже давно установлено, что чем больше лет человеку, тем меньше кальция находится в его сыворотке. То же самое относится и к женщинам при беременности. Рост альбумина прямо пропорционален росту кальция, причем на ионизированную форму данный белок не оказывает никакого влияния.

Пациентам. В заключение следует отметить, что нельзя недооценивать важность кальция для организма, и если при первичном анализе обнаруживаются изменения его показателей, то необходимо проконсультироваться с врачом и пройти рекомендуемые обследования. Возможно, ничего страшного в подобных изменениях нет, но не стоит исключать вероятность наличия заболевания, которое на ранней стадии будет гораздо проще излечить.