Анализ карбамазепина в крови в липецке
Карбамазепин – противоэпилептический и психотропный препарат, концентрация которого в крови требует регулярного контроля и поддержания в пределах терапевтической дозы в целях достижения лечебного эффекта и предупреждения побочных явлений.
Синонимы русские
«Актинервал», «Загретол», «Зептол», «Карбадак», «Карбапин», «Карбалепсин», «Карзепин», «Мазепин», «Стазепин», «Сторилат», «Тимонил», «Финзепин», «Финлепсин», «Эпиал».
Синонимы английские
Carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR).
Метод исследования
Иммуноанализ.
Единицы измерения
Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до анализа.
Общая информация об исследовании
Карбамазепин относится к противосудорожным, противоэпилептическим, антипсихотическим, антидепрессивным, нормотимическим, анальгезирующим препаратам. Он применяется в лечении эпилепсии, биполярных расстройств и некоторых видов невралгий (например, невралгии тройничного нерва, болевого синдрома при диабетической нейропатии).
Карбамазепин блокирует натриевые каналы мембран гиперактивных нервных клеток, снижает влияние возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспартата), усиливает тормозные (ГАМКергические) процессы и взаимодействие с центральными аденозиновыми рецепторами. Антиманиакальные свойства обусловлены угнетением метаболизма дофамина и норадреналина. Противосудорожное действие проявляется при парциальных и генерализованных припадках. Эффективен (особенно у детей и подростков) для купирования симптомов тревожности и депрессии, а также уменьшения раздражительности и агрессивности. Предотвращает приступы невралгии тройничного нерва, уменьшает выраженность клинических проявлений алкогольной абстиненции (в т. ч. возбуждение, тремор, нарушения походки) и снижает судорожную активность. При несахарном диабете понижает диурез и чувство жажды.
В пищеварительном тракте всасывается медленно, но практически полностью, причем пища не влияет на скорость и степень его абсорбции. Максимальная концентрация в крови при однократном приеме обычной таблетки достигается через 12 часов. Связывание с белками крови составляет 70-80 %. Проникает в слюну, спинномозговую жидкость, грудное молоко (25-60 % от уровня в плазме) и через плацентарный барьер. Метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов. Период полураспада карбамазепина в организме взрослого – 14-65 часов (при длительном приеме – 8-29 часов), а у детей 8-19 часов. 70 % препарата выводится почками и 30 % через кишечник. У детей экскреция карбамазепина ускорена. Начало противосудорожного действия варьируется от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 месяца). Антиневралгический эффект развивается через 8-72 часа, антиманиакальный – спустя 7-10 дней. Препарат назначается в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарствами.
Во время приема карбамазепина могут возникать различные побочные явления: головокружение, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессивное поведение, активация психоза, головная боль, двоение в глазах, нарушения аккомодации, помутнение хрусталика, нистагм, конъюнктивит, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений, нарушения речи (дизартрия, невнятная речь), аномальные непроизвольные движения, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза, предсердно-желудочковая блокада, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, тромбоэмболии, дисфункция почек, интерстициальный нефрит, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, остеомаляция, нарушение сексуальных функций, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, нарушения кроветворения, гипонатриемия, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа, эксфолиативный дерматит, волчаночноподобный синдром (кожная сыпь, крапивница, гипертермия, боли в горле, суставах, слабость), синдром Стивенса – Джонсона, Лайелла, анафилактические реакции.
Уровень карбамазепина в крови требует регулярного мониторинга, так как его концентрация должна сохраняться в достаточно узком терапевтическом окне. При недостаточной концентрации препарата у больного могут возобновиться припадки, маниакальные эпизоды, болевые расстройства, а при повышении дозы увеличивается токсичность лекарства и риск развития побочных эффектов.
При передозировке препарата появляется дезориентация, сонливость, возбуждение, в тяжелых случаях возможны галлюцинации и кома, затуманивание зрения, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гипер-/гипорефлексия, судороги, миоклонус, гипотермия, угнетение дыхания, отек легких, тахикардия, гипо-/гипертензия, остановка сердца, рвота, снижение моторики толстой кишки, задержка жидкости, олигоурия или анурия.
Сложности в поддержании определенной концентрации карбамазепина связаны с индивидуальными особенностями – уровнем абсорбции лекарства в пищеварительном тракте, функциональным состоянием печени, в которой метаболизируется препарат, содержанием в крови белка, с которым связывается лекарство, – а также с взаимодействием с другими медикаментами. Дозы карбамазепина и режим его приема назначаются и корректируются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
Благодаря лабораторному контролю за содержанием препарата в крови удается сохранить концентрацию лекарства в пределах терапевтического окна, что позволяет получить максимальную эффективность от его применения и предупредить передозировку и побочные явления.
Для чего используется исследование?
- Определение концентрации карбамазепина в крови с целью поддержания адекватной терапевтической дозы;
- подбор и коррекция дозы препарата;
- выявление недостаточной или чрезмерной дозы препарата.
Когда назначается исследование?
- Каждые 2-3 недели с начала назначения карбамазепина и подбора дозы, затем раз в 2-3 месяца;
- при коррекции терапии и назначении других лекарственных препаратов с учетом взаимодействия с ними;
- при рецидивах заболевания на фоне приема карбамазепина;
- при возникновении нежелательных побочных явлений.
Что означают результаты?
Референсные значения: 4 — 12 мкг/мл.
Что может влиять на результат?
На уровень карбамазепина в крови влияет прием флуоксетина, ацетаминофена, варфарина, изониазида, теофиллина, эритромицина, этосуксимида, бензодиазепина, фенобарбитала, примидона, фенитоина.
Важные замечания
- Перед началом и в процессе терапии рекомендуются регулярные анализы крови (клеточные элементы) и мочи, контроль показателей функции печени. На фоне приема препарата вероятна дозозависимая лейкопения.
- Прием карбамазепина в ранние периоды беременности может привести к дефекту нервной трубки плода.
- Доза и режим приема карбамазепина назначается и корректируется лечащим врачом. Самостоятельная коррекция дозы или отмена препарата недопустимы.
Также рекомендуется
- Вальпроевая кислота
- Ламотриджин
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Билирубин общий
- Лабораторное обследование печени
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка
Кто назначает исследование?
Психиатр, невролог, клинический фармаколог.
Литература
- Клиническая фармакология/ Под ред. В. Г. Кукеса. 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-МЕД. – 2004. – 944 с.
Источник
Описание исследования
Подготовка к исследованию:
Условия взятия пробы определяются лечащим врачом в соответствии с целями исследования. Если нет специальных указаний, то кровь следует сдавать дважды — до приема лекарственного препарата и через 2 ч после приема.
Исследуемый материал:
Взятие крови
Один из основных противосудорожных препаратов.
Карбамазепин помимо противосудорожного (противоэпилептического) действия обладает также антидепрессивным и нормотиметическим эффектами. После приема внутрь пик его концентрации в крови наблюдается через 4–8 ч и держится в течение суток. Проникает в грудное молоко. Противосудорожное действие препарата позволяет использовать его при парциальных и генерализованных тонико-клонических припадках. Психотропный эффект используется при лечении маниакально-депрессивных состояний. Нейротропное действие препарата эффективно при лечении болевого компонента невралгии и поли-нейропатии. Исследование уровня препарата в крови позволяет увеличить успешность монотерапии и избежать появления грозных побочных эффектов, в том числе таких, как агранулоцитоз, апластическая анемия и эксфоллиативные дерматиты.
Референсные значения — норма
(Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол), кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
терапевтическая концентрация 4–12 мкг/мл; токсическая концентрация >15 мкг/мл.
Показания
1. Каждые три месяца при постоянном приеме препарата.
2. Подбор эффективной дозировки при назначении препарата.
3. Изменение дозировки препарата (через 2–3 нед).
4. Введение дополнительного противоэпилептического препарата.
5. Подозрение на проявление побочных эффектов.
6. Снижение эффективности препарата (появление эпилептических припадков).
7. Беременность, каждые 2–4 нед при постоянном приеме препарата.
Повышение значений (положительный результат)
Превышение терапевтического уровня (увеличена вероятность возникновения побочных эффектов):
1. Головокружение, сонливость, общая слабость, атаксия, головная боль, непроизвольные движения, нистагм, парез, глазодвигательные нарушения, парестезии, галлюцинации, депрессия, анорексия, агрессивное поведение, дезориентация.
2. Эритродермия, фоточувствительность, нарушение пигментации, зуд, акне, гипергидроз, аллопеция.
3. Крапивница, эксфолиативный дерматит, волчаночноподобный синдром, васкулит, артралгия, узловая эритема, гепатоспленомегалия, асептический менингит, анафилаксия.
4. Лейкопения, эозинофилия, лимфоаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, острая перемежающая-ся порфирия, дефицит фолиевой кислоты, гемолитическая анемия.
5. Тошнота, рвота, холестаз, гепатит, диарея, запор, глоссит, стоматит.
6. Гипонатриемия, отеки, гинекомастия, галакторея, остеомаляция, гиперлипидемия.
7. Интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, поллакиурия, задержка мочи, импотенция.
8. Катаракта, гипераккузия, шум в ушах, изменение слуха.
Повышение значений:
1. Избыточная доза.
2. Прием таких препаратов, как циметидин, дилтиазем, эритромицин, изониазид, пропоксилен, верапамил.
Понижение значений (отрицательный результат)
Недостаточная терапевтическая концентрация: эффект препарата может быть недостаточным.
Снижение значений:
1. Недостаточная доза.
2. Прием таких препаратов, как фенобарбитал, пирамидон, фенитоин.
Где сдать анализ
Источник
Окскарбазепин – противоэпилептический препарат из группы производных карбоксамида, эффективный для лечения парциальных эпилептических приступов и генерализованных тонико-клонических эпилептических приступов у детей и взрослых.
Для чего используется этот анализ?
- Для мониторинга концентрации препарата в крови.
Когда назначается анализ?
- При использовании окскарбазепина в комбинации с другими препаратами;
- при монотерапии на фоне беременности или почечной недостаточности.
Синонимы русские
Трилептал, моногидроксикарбамазепин.
Синонимы английские
Oxcarbazepine, Trileptal, Apydan, Monohydroxy carbamazepine, MHC, Oxcarbazepine metabolite.
Метод исследования
Поляризационный флуороиммуноанализ (ПФИА).
Единицы измерения
Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до анализа.
Общая информация об исследовании
Окскарбазепин(торговое название «Трилептал») – противоэпилептический лекарственный препарат, производный карбамазепина, который входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств. Применяется в качестве «препарата первого выбора» как при монотерапии, так и в комбинированном лечении парциальных эпилептических приступов и генерализованных тонико-клонических эпилептических приступов у детей и взрослых.
От карбамазепинамолекула окскарбазепинаотличается наличием дополнительного атома кислорода у бензилкарбоксамидной группы. Данная структурная особенность уменьшает токсическое воздействие метаболитов препарата на печень и предотвращает развитие тяжелых форм анемий, которые иногда возникают на фоне приема карбамазепина. Препарат имеет аналогичный карбамазепину механизм действия, связанный с блокированием натриевых каналов и стабилизацией мембран перевозбужденных нейронов, угнетениемсерийных нейрональных разрядов и снижением синаптического проведения импульсов.
Окскарбазепин полностью всасывается из кишечника и быстро метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита – моногидроксипроизводного (МГП). Прием пищи не влияет на всасывание лекарства. В крови метаболиты препарата на 40 % связываются с белками, причем степень связывания не зависит от концентрации препарата в сыворотке. Из организма окскарбазепин выводится преимущественно почками (95 %) в виде метаболитов, 1 % выводится в неизмененном виде. Около 4 % дозы выделяется через кишечник. При почечной недостаточности экскреция препарата нарушается и его концентрация в крови возрастает. Одновременный прием некоторых препаратов также влияет на уровень окскарбазепина в крови, что в некоторых случаях требует лабораторного контроля за концентрацией лекарства в сыворотке.
Анализ на окскарбазепин не является целесообразным во всех случаях приема лекарственного препарата. Он рекомендован при наличии факторов, влияющих на его метаболизм и экскрецию, или при недостаточной эффективности назначенной ранее дозы препарата.
Для чего используется исследование?
- Для мониторинга концентрации препарата в крови;
- для оптимизации контроля за припадками с помощью коррекции дозы препарата;
- для оценки лекарственного взаимодействия;
- для выявления нарушений режима приема препарата.
Когда назначается исследование?
- При назначении окскарбазепина в комбинации с другими препаратами (в том числе связанными с сопутствующими заболеваниями и состояниями);
- при наблюдении за пациентами детского или пожилого возраста, с почечной недостаточностью, а также за беременными, принимающими окскарбазепин;
- при недостаточной эффективности применяемого препарата и решении вопроса о коррекции дозы;
- при подозрении на несоблюдение пациентом режима приема окскарбазепина.
Что означают результаты?
Референсные значения: 15 — 35 мкг/мл.
Результаты исследования анализируются лечащим врачом с учетом дозы окскарбазепина, режима его приема, возраста пациента, клиники заболевания и сопутствующей патологии.
Что может влиять на результат?
- Лекарственные препараты, которые снижают концентрацию окскарбазепина в крови: фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, вальпроевая кислота, верапамил.
Важные замечания
- При нарушении функции почек, связанном с гипонатриемией, или при одновременной терапии с диуретиками, лекарственными средствами, влияющими на секрецию антидиуретического гормона, до начала терапии окскарбазепином следует определять концентрацию Na в плазме крови (также через 2 недели после начала терапии и далее ежемесячно или по мере необходимости).
- Недопустимо самостоятельно корректировать дозу и режим приема препарата без участия врача.
Также рекомендуется
- Вальпроевая кислота
- Карбамазепин
- Ламотриджин
- Топирамат
- Фенобарбитал
- Натрий в сыворотке
- Креатинин в сыворотке
Кто назначает исследование?
Невролог, психиатр, клинический фармаколог.
Литература
- Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. – М.: Медицинский совет, 2009. – Т. 2, ч. 1. – 568 с.; ч. 2. – 560 с.
- Bouquié R, Dailly E, et al. Therapeutic drug monitoring of oxcarbazepine. Therapie. 2010 Jan-Feb;65(1):61-5.
- Bring P, Ensom MH. Does oxcarbazepine warrant therapeutic drug monitoring? A critical review. Clin Pharmacokinet. 2008;47(12):767-78.
Источник
Карбамазепин, инструкция по применению препарата
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Карбамазепин используется для борьбы с эпилепсией. Является нормотимиком, принадлежит к группе производных карбоксамида. Его главное действие заключается в прекращении судорог при судорожных припадках и фокальной эпилепсии. Также обладает нормотимическими свойствами.
Производитель
Производителем является АО «АЛСИ Фарма».
Претензии принимаются по адресу: Россия, город Москва, Трифоновский тупик, 3. Почтовый индекс: 129272.
Телефон: 495-787-70-55
Страна происхождения
Препарат Карбамазепин производится в России АО «АЛСИ Фарма».
Группа препаратов
Лекарство оказывает психотропный и противоэпилептический эффект.
Действующее вещество
Главным лечащим компонентом является карбамазепин.
Формы выпуска
Лекарство Карбамазепин выпускается в виде таблеток массой 200 мг.
Упаковка
По 10 таблеток упаковывают в блистер. 1, 2, 3, 4 или 5 штук контурных ячейковых упаковок помещают в картонную упаковку. Дополнительно прилагается инструкция на государственном и русском языках.
Для стационаров 500, 600, 1000 или 1200 штук таблеток помещают в банку из полимера. Банку упаковывают в картонную коробку.
Состав
Таблетки | 1 штука |
действующий компонент: карбамазепин | 200 мг |
вспомогательные компоненты: крахмал из картофеля, диоксид кремния коллоидный, тальк, стеарат магния, повидон, полисорбат |
Дозировка
При эпилепсии по возможности Карбамазепин прописывают в качестве монотерапии. Лечение начинается с небольшой дозировки, которую далее медленно увеличивают, пока не достигнут ожидаемого результата. Если Карбамазепин следует сочетать с уже использующимися препаратами в терапии, делать это необходимо постепенно.
Начальная доза для взрослого составляет от 100 до 200 1-2 раза в сутки. Дозировку постепенно увеличивают до 400 мг дважды-трижды в день. Максимально допустимая дозировка в день составляет 2000 мг.
Для детей младше 5 лет начальная дозировка составляет от 20 до 60 мг средства в сутки, которая каждые два дня повышается на 20-60 мг. Детям старше 5 лет прописывают в качестве начальной дозировки 100 мг в день, далее повышая на 100 мг в неделю. Детская поддерживающая доза составляет 10-20 мг/кг дважды-трижды в сутки. Чтобы назначить более точную дозировку детям в возрасте менее 5 лет, следует использовать жидкие пероральные виды лекарственного препарата.
При невралгии тройничного или языкоглоточного нервов средней дозировкой считается 200-400 мг в сутки. Ее повышение не должно превышать 200 мг в день. Согласно описанию, увеличивать дозировку следует до прекращения болей. Обычно этот эффект достигается при 600-800 мг. После чего прием снижают до минимального количества, приносящего эффект. Если пациент находится в пожилом возрасте, минимальная дозировка начинается от 100 мг дважды в сутки.
При алкогольном синдроме средняя дозировка составляет 200 мг трижды в сутки. В более тяжелых ситуациях начальная дозировка может доходить до 400 мг медикамента Карбамазепин трижды в сутки. Если алкогольная абстиненция имеет тяжелую форму, то Карбамазепин сочетают со снотворными и седативными лекарствами.
При полиурии и полидипсии, обусловленной несахарным диабетом, средняя дозировка для взрослого составляет 200 мг дважды-трижды в сутки. Детская доза подбирается врачом с учетом массы тела и возраста.
При болевом синдроме во время диабетической нейропатии принимают по 200 мг дважды-четырежды в сутки.
При острых маниакальных состояниях и поддерживающем лечении биполярного расстройства дозировка составляет 400-1600 мг (средняя суточная дозировка — 200-600 мг) за 2-3 приема. В тяжелых формах заболевания дозировку увеличивают быстро. Если проводится поддерживающее лечение, повышение должно происходить постепенно.
Показания к применению
Показаниями к использованию Карбамазепина являются:
- эпилепсия;
- невралгия тройничного нерва;
- шизоаффективные психозы;
- диабетическая невропатия.
Передозировка
Со стороны центральной нервной системы: угнетение работы системы (может доходить до комы), дезориентация в пространстве, сонливость и усталость, галлюцинации, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия, переходящая в гипорефлексию, миоклонус, повышенная потливость, мидриаз.
Со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание, отек легких.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, пониженное или повышенное артериальное давление, нарушение проводимости сердца, остановка сердца.
Со стороны пищеварительной системы: рвота, задержка выведения пищи, пониженная работа толстой кишки.
Со стороны мочевыводящей системы: задержка мочи, олигурия, анурия.
Также на передозировку могут указывать лабораторные показатели: ацидоз, гипергликемия, гипонатриемия.
Специфического антидота для предотвращения интоксикации Карбамазепином не существует. Следует промыть желудок, рекомендуется применение активированного угля. Если выведение пищи замедленно, это можно отсрочить всасывание на 2-3 дня и спровоцировать повторную интоксикацию. Также пациента могут госпитализировать. Наиболее эффективной является симптоматическая терапия. Не дают должного эффекта диурез, гемодиализ, диализ (последний может применяться при тяжелом отравлении и нарушении функций почек). Назначают проведение гемосорбции.
Противопоказания
К противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к карбамазепину и другим препаратам из группы трициклических антидепрессантов;
- повышенная чувствительность к любому из вспомогательных компонентов в составе;
- порфирия (в том числе в анамнезе);
- прием вместе с ингибиторами моноаминооксидазы и в течение 14 суток после их отмены;
- неправильное костномозговое кроветворение;
- период беременности и грудного вскармливания;
- атриовентрикулярная блокада.
С осторожностью следует принимать Карбамазепин пациентам в пожилом возрасте или имеющим гипонатриемию, нарушение костномозгового кроветворения из-за лекарств в анамнезе, гиперплазию предстательной железы, внутриглазное давление выше нормы, нарушение работы сердца, почек, печени.
Побочные действия
После приема препарата Карбамазепин могут проявиться следующие побочные действия:
- головокружение. Также пациент может наблюдать «дымку» перед глазами;
- сонливость. Отмечается повышенная утомляемость;
- тошнота. Может сопровождаться сухостью во рту;
- боли в животе. Со стороны пищеварительной системы также может проявляться снижение аппетита, глоссит, стоматит;
- лейкопения. В некоторых случаях после начала терапии с использованием Карбамазепина может снизиться количество лейкоцитов в крови;
- нарушения функции щитовидной железы. Проявляется редко.
Способ применения
Лекарство принимают внутрь. На график приема не влияет употребление пищи. Следует запивать небольшим количеством жидкости.
Применение при беременности и кормлении грудью
Если возникла необходимость приема Карбамазепина во время беременности или грудного вскармливания, следует взвесить потенциальную пользу для матери и риски для плода, так как препарат может отрицательно действовать на ребенка. В этих случаях Карбамазепин пьют в минимальных дозах, приносящих эффект.
Женщинам, находящимся в детородном возрасте, следует применять негормональные контрацептивные средства во время терапии Карбамазепином.
Фармакологическое действие
Препарат против эпилепсии, является производным иминостильбена. Имеет антиманиакальный, антипсихотический эффект, действует как анальгетик во время нейрогенных болей.
Антидиуретический эффект обусловлен влиянием на осморецепторы и почечные канальцы.
Синонимы
Если в аптеках нет в наличии Карбамазепина, можно найти в каталогах препараты, схожие по лечебным свойствам. Так, Тегретол и Финлепсин являются аналогами Карбамазепина.
Фармакокинетика
После приема происходит полное всасывание из желудочно-кишечного тракта. Связывание с белками крови доходит до 75%.
Т ½ занимает от 12 до 29 часов. 70% в качестве метаболитов выводится с мочой, оставшиеся 30% выходят вместе с калом.
Взаимодействие с другими препаратами
Карбамазепин повышает активность микросомальных ферментов печени и уменьшает действие тех лекарств, которые метаболизируются в печени. Если Карбамазепин принимается вместе с ингибиторами CYP3A4, его уровень в крови может увеличиться. Если принимается вместе с индукторами CYP3А4, ускоряется метаболизм и уменьшается уровень содержания Карбамазепина в крови, при отмене уменьшается биотрансформация и повышается концентрация.
Лекарственная форма
Карбамазепин выпускается в виде таблеток, имеющих массу 200 мг.
Условия хранения
Хранить данный препарат требуется в защищенном от влажности и попадания солнечных лучей месте. Температура не должна превышать +25 градусов Цельсия. Хранить в месте, куда не имеют доступа дети!
Срок годности
Срок годности для Карбамазепина в таблетках составляет 3 года. Строго запрещено пить лекарственное средство по истечении установленного срока!
Особые условия
Если эпилептические припадки имеют атипичный или генерализованный характер, Карбамазепин не используют. Также его не применяют при атонических и миоклонических припадках.
Терапия должна проводиться под врачебным наблюдением. Если лечение происходит длительное время, следует контролировать состояние крови, печени, почек, уровень электролитов в плазме, а также осуществлять офтальмологический осмотр. Для обеспечения безопасной терапии следует проверять уровень карбамазепина в крови.
Нельзя употреблять алкоголь в период терапии с использованием Карбамазепина.
Следует воздержаться от управления транспортом и другими потенциально опасными механизмами на время лечения.
С осторожностью препарат следует пить пациентам, имеющим нарушения сердечно-сосудистой системы, работы печени или почек, при сахарном диабете, внутриглазном давлении, превышающем норму, гипонатриемии, замедленном выведении мочи, гиперчувствительност к трициклическим антидепрессантам, прерванной терапии с использованием Карбамазепина в анамнезе. Также строгое наблюдение необходимо осуществить за детьми и пожилыми пациентами.
Карбамазепин можно употреблять только спустя 14 суток после отмены ингибиторов МАО.
Условия отпуска из аптек
Карбамазепин не является безрецептурным препаратом. Необходимо пройти врачебную консультацию, в результате которой назначат правильный диагноз и подберут корректную дозу. После чего вы можете предъявить рецепт и приобрести Карбамазепин в аптеке.
Источник