Анализ кала на скрытую кровь при геморрое
Любое заболевание требует точной диагностики. Тем более при подозрении на геморрой, когда следует исключить другие опасные патологии. Какие анализы нужно сдавать при геморрое и как правильно к ним подготовиться, если врач не рассказал на первом приеме.
Анализы при геморрое: зачем нужны и что показывают
Чтобы поставить верный диагноз важны не только инструментальные методы исследования – аноскопия, ректоскопия, колоноскопия, рентген кишечника.
В самом начале обследования проктолог назначит:
- кровь на общий анализ;
- кал на скрытую кровь;
- копрограмму кала.
Они помогут увидеть более полную картину состояния здоровья пациента, а также исключить или подтвердить анемию, раковые опухоли или другие серьезные заболевания.
Если пациенту предстоит операция по удалению геморроидальных узлов, эти анализы он также должен сдать обязательно.
Копрограмма расскажет о процессе переваривания пищи в желудке и кишечнике, о состоянии органов эндокринной системы. Включает физическое, визуальное исследование испражнений, их кислотность, наличие слизи, гноя, остатков непереваренной пищи и эпителия, других включений. На основании исследования копрограммы опытный врач может легко определить патологии любого из отделов кишечника и желудка, печени и поджелудочной железы, симптомы которых схожи с симптомами геморроя.
А самое главное, как и анализ на скрытую кровь, этот метод поможет не пропустить начала образования злокачественной опухоли. Более подробно об анализе кала на копрограмму читайте в нашей статье по ссылке.
Для постановки диагноза геморрой часто достаточно бывает визуального и ректального осмотра состояния прямой кишки, анализов кала и крови.
Исследования крови
Анализ крови при геморрое проводится в первую очередь. Он выявляет наличие или отсутствие анемии у пациента, которой часто страдают те, у кого анальные кровотечения присутствуют длительное время. Из-за регулярной потери крови и развивается патология.
Сыворотку крови исследуют на печеночные и почечные пробы при поражении сосудов прямой кишки, их кровоточивости, наличие геморрагического синдрома.
В обязательном порядке общий анализ крови назначается перед операцией. Даже если он был сделан за несколько дней до этого, его назначают повторно, чтобы определить, как пациент переносит наркоз и каково его состояние накануне оперативного вмешательства.
Анализ крови при геморрое: как сдавать и готовиться
- Кровь берется в лаборатории из пальца. Используется одноразовый скарификатор.
- Обычно это делается утром, на голодный желудок.
- Накануне не ужинать, после пробуждения ничего, кроме простой воды, не принимать.
- Прием спиртных напитков прекратить за двое суток до сдачи крови.
- Нельзя посещать накануне бани и сауны, исключить слишком тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
Расшифровка анализа крови
Норма у здорового взрослого человека | Что означает | |
Гемоглобин | от 130 до 160 г/л | Повышенные результаты свидетельствуют о скрытых кровопотерях и подтверждают анемию. Низкие показатели наблюдаются при патологиях крови или связаны с обезвоживанием организма. |
Эритроциты | от 4,3 до 6,2 на 10 | Увеличивается это число в связи с сопутствующими болезнями, приемом гормональных препаратов, например, противогеморроидальных мазей. Снижение показателя говорит о потере крови, беременности, воспалительных хронических болезнях, анемии. |
Лейкоциты | от 4 до 10 на 10 | При высоком показателе назначается дополнительно развернутый анализ крови, который подробно покажет, какой именно из лейкоцитов дал сбой в работе. |
Повышенный уровень лимфоцитов указывает на воспалительные процессы, а эозинофилов – на присутствие аллергена.
Анализ укажет на содержание СОЭ и тромбоцитов, которые в норме должны соответствовать показателям от 180 на 320 на 10.
Скорость оседания эритроцитов СОЭ при геморрое значительно повышена, так как идет серьезное воспаление.
Обратите внимание!
Результаты показателей, их характеристики и сравнения могут быть оценены правильно только доктором. После анализа крови врач может сразу исключить онкозаболевание, еще какие-либо анализы и инструментальное обследование и сразу назначить лечение.
Анализ кала
Является важной частью диагностики геморроя и назначается в обязательном порядке в первую очередь. Пациент сдает анализ на скрытую кровь в каловых массах и анализ на копрограмму.
Анализ кала на скрытую кровь
Назначается при подозрении на кровотечение, когда кровь не просматривается визуально или при микроскопическом исследовании, но пациент ощущает боли и другие неприятные симптомы.
Подробно о том, что это за анализ, как сдавать кал на скрытую кровь, как к нему готовиться и как расшифровать результаты читайте в нашей статье.
Копрограмма
Является макроскопическим, химическим, микроскопическим исследованием каловых масс, позволяет составить полную картину пищеварения и состояния органов желудочно-кишечного тракта.
Подробнее о копрологии читайте в нашей статье.
Биопсия
Исследует слизистые прямой кишки, если пациент ощущает боли в промежности или есть подозрение на внутренний геморрой или тромбоз геморроидальных вен.
Материал на анализ берется в ходе инструментального обследования – ректоскопии.
Анализ на биопсию поможет установить:
- наличие тромбоза, новообразований, полипов;
- нарушения целостности стенок и слизистых прямой кишки, их состояние в целом;
- выявить степень заболевания;
- контролировать процесс лечения и его эффективность.
Анализы перед оперативным вмешательством
Современные методы иссечения геморроидальных узлов предусматривают анестезию, местный или общий наркоз по желанию пациента. Требуется особая подготовка, чтобы исключить аллергию на медикаменты, сахарный диабет, малокровие, инфекционные заболевания органов дыхания. Эти патологии могут оказать негативные последствия во время наркоза и неблагоприятно сказаться на исходе оперативного вмешательства.
Перед операцией по удалению геморроя больным обязательно сдаются следующие анализы:
- общее исследование мочи, ее физико-химические показатели и осадок;
- кровь на половые инфекции, вирус иммунодефицита и сифилис;
- развернутый анализ крови, исследующий более 20 показателей и являющийся наиболее информативным по сравнению с общим анализом;
- кровь на содержание глюкозы;
- коагулограмма, определяющая свертываемость крови;
- анализ кала на яйца глист;
- бактериологический посев фекалий на патогенную микрофлору. Очень важный анализ, так как наличие враждебных организму бактерий может вызвать после операции тяжелые гнойные процессы, сводящие все усилия хирургов на нет.
В амбулаторной карте больного обязательно должны быть указаны его хронические заболевания или воспаления в острой форме, имеющиеся на данный момент и разрешение на операцию от профильного врача, например, эндокринолога, кардиолога, терапевта.
Заболевания, которые исключают проведение хирургического лечения:
- ишемия;
- патологии почек и печени;
- раковые опухоли;
- временным противопоказанием является грипп или простуда.
Любые анализы назначаются доктором в индивидуальном порядке и зависят от состояния больного.
От совокупности их показателей будет выбран способ удаления геморроя и вид анестезии.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Источник
Энциклопедия / Анализы / Кал на скрытую кровь
Синонимы: бензидиновая проба, кал на скрытую кровь.
В норме кал представляет собой мягкую и однородную массу, окрашенную в коричневый цвет. При обильном внутреннем кровотечении внешние характеристики кала полностью меняются. Например, если кровь попадает из нижнего отдела кишечника (область прямой и толстой кишки), то фекалии будут содержать алые примеси и сгустки. Если кровоточат верхние отделы ЖКТ (зона пищевода, желудка, тонкой кишки), то экскременты окрашиваются в плотный черный цвет (дегтеобразный стул).
При скрытом внутреннем кровотечении цвет испражнений может не меняться, а обнаружить визуально в них примеси крови практически невозможно. В этом случае назначают анализ кала на скрытую кровь.
Положительная реакция теста указывает на заболевания, провоцирующие нарушение целостности слизистой оболочки органов ЖКТ, в результате чего в просвет кишечника или желудка выделяется незначительное количество крови. Однако же кровь в фекалиях может появиться и при сильных кровотечениях из десен, носоглотки, а также в результате варикозного расширения вен пищевода, эрозивного эзофагита (поражение слизистой пищевода), из геморроидальных узлов и т.д.
- Диагностика заболеваний, которые сопровождаются воспалением, повреждением или разрастанием слизистых оболочек органов ЖКТ:
- язва;
- гастрит;
- туберкулез кишечника;
- болезнь Крона;
- колиты;
- полипы и т.д.;
- Определение формы болезни (острая/хроническая), стадии и составление прогноза;
- Оценка и контроль эффективности проводимого лечения;
- Мониторинг состояния пациентов с онкологией толстого кишечника (колоректальный рак).
На заметку: анализ кала на скрытую кровь представляет высокую диагностическую ценность для определения начальных стадий злокачественных процессов в толстом кишечнике, поскольку именно этот период течения заболевания характеризуется наличием множественных скрытых внутренних кровотечений. Раннее обнаружение патологии дает возможность своевременно назначить соответствующее ее лечение.
Симптомы, при которых рекомендуется проведение обследования на скрытую кровь в кале
- Острые или тупые боли в животе;
- Жжение и зуд при акте дефекации;
- Частые расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея, запор);
- Регулярно повторяющаяся изжога (повышенная кислотность желудка);
- Ложные позывы к дефекации;
- Изменение внешнего вида, структуры и запаха кала;
- Снижение аппетита и стремительная потеря веса;
- Гипертермия на фоне вышеперечисленных симптомов.
Нормой для исследования кала на скрытую кровь является ее отсутствие, т.е. отрицательный результат.
Положительная реакция оценивается в «поинтах» от 1 до 4: «+», «++», «+++», «++++» и предполагает наличие патологий:
- геморрой (воспаление геморроидальных вен)
- язвенная болезнь;
- неспецифический язвенный колит;
- гельминтозы и другие паразитарные заболевания;
- эрозивный эзофагит;
- туберкулез кишечника (инфекционное заболевание, вызванное микобактериями);
- расширение вен пищевода при тромбофлебите селезеночной вены (воспаление сосудистых стенок с образованием тромба, перекрывающего просвет вены);
- расширение вен пищевода при циррозе печени (изменение структуры печеночной ткани);
- первичные и метастатические новообразования органов ЖКТ;
- колоректальный рак (опухоль слизистой толстого кишечника);
- болезнь Рандю-Ослера (наследственное заболевание, характеризующееся появлением патологических кровоточащих образований (ангиомы, телеангиэктазии) на слизистых органов ЖКТ);
Факторы влияния
- Несоблюдение предписанной диеты и других врачебных рекомендаций;
- Полипы толстой кишки (ложноотрицательный результат в 20% случаев);
- Колоректальный рак (ложноотрицательный результат в 20% случаев);
- Другие обильные внутренние кровотечения (носовые, десневые, менструальные и т.д.).
Высокую достоверность анализ кала на скрытую кровь демонстрирует при повторном проведении. Но и отрицательные результаты не исключают наличие у больного опухолевых, язвенных или эрозийных процессов. Поэтому постановка точного диагноза должна происходить с учетом других инструментальных и лабораторных исследований.
Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, онколог, хирург, терапевт, педиатр, врач общей практики.
За 3 суток до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету. Из ежедневного рациона выводятся все продукты, содержащие в значительном количестве барий, бром, йод и железо. Это:
- мясо и субпродукты;
- рыба и морепродукты, консервы, икра;
- зеленые и красные овощи и фрукты, огородная зелень;
- гречневая каша.
Также из меню следует убрать волокнистые и твердые продукты, которые могут повредить слизистую ротовой полости и желудка:
- карамельные конфеты;
- твердые хлебобулочные изделия (сухарики, сушки и пр.);
- семечки и орехи;
- неочищенные злаки;
- отруби и т.д.
Дополнительные рекомендации
- Накануне процедуры запрещено применять слабительные препараты, в т. ч. ректальные свечи, а также проводить очищение кишечника с помощью клизмы.
- За сутки – отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника (пилокарпин, белладонна и т.д.), и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак и др.).
- За 3 дня – сменить зубную щетку на другую (с более мягкой щетиной), чтобы не повредить слизистую полости рта и не спровоцировать кровотечение из десен.
- За неделю – отменить прием препаратов йода, брома, висмута, железа, аскорбиновой кислоты.
Важно! Анализ кала на скрытую кровь обычно назначают до проведения других исследований (рентген, УЗИ, флюорография, КТ, МРТ, ректальное обследование и т.д.) или через 2-3 дня после них.
Для того чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать биоматериал.
- После опорожнения мочевого пузыря проводится гигиеническое обмывание наружных половых органов и области анального отверстия с использованием нейтрального (без ароматизаторов) мыла;
- После дефекации кал собирается в специальный контейнер с крышкой. Необходимый для исследования объем биоматериала – 40 гр. Обязательное условие – образцы должны быть взяты из разных участков фекалий (3-4 точки);
- После сбора контейнер с калом отправляется в лабораторию на исследование. До момента отправки допускается хранение биоматериала в холодильнике при температуре 4-6С, но не более 8 часов.
Запомните! Сбор кала для исследования на скрытую кровь не проводят во время и спустя 3-5 дней после окончания менструации, а также в период обострения геморроя.
Источник: diagnos.ru
Источник
Комментариев:
Рейтинг: 33
Оглавление: [скрыть]
- Анализы крови
- Зачем нужна копрограмма?
- Роль анализа кала на скрытую кровь
О том, какие анализы сдаются при геморрое, вам обязательно расскажет врач на приеме. Ведь для того, чтобы разработать индивидуальную схему лечения и подобрать правильные препараты, нужно не только осмотреть пациента, но и получить результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Каждого больного в обязательном порядке направляют на общие анализы крови, копрограмму и скрытую кровь в кале. Эти исследования являются обязательными не только при установлении диагноза, но и перед проведением оперативных вмешательств. При необходимости врач порекомендует дополнительные методы диагностики в зависимости от состояния пациента, клинических проявлений заболевания, наличия сопутствующих недугов и осложнений.
Анализы крови
Самый простой и доступный метод диагностики — общий анализ крови. С его помощью можно предварительно определить наличие воспалительного процесса в организме человека. Об этом свидетельствует скорость оседания эритроцитов. Нормальные показатели СОЭ для женщин находятся в пределах 3–15 мм в час, у мужчин немного меньше — 2–10 мм в час.
СОЭ при геморрое, как правило, значительно увеличивается, что свидетельствует об активном воспалительном процессе. Этот признак учитывается только в совокупности со многими другими факторами, поскольку является не специфическим, а сопровождает множество заболеваний. Оседание эритроцитов ускоряется и при возникновении анемии, которая развивается у пациентов в результате кровотечения из геморроидальных узлов и сгущении плазмы.
Важную роль в оценке состояния больного играют и другие лабораторные показатели. Общий анализ крови при геморрое включает исследование на уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и других форменных элементов.
Своевременное проведение этого анализа поможет вовремя определить начальную стадию анемии, которая развивается при кровотечении. Даже если эти проявления весьма размыты и не имеют выраженной клинической симптоматики.
Сильное падение уровня гемоглобина является довольно грозным признаком, поскольку анемия может спровоцировать значительное ухудшение состояния пациента. Этот показатель очень важен при необходимости проведения оперативного вмешательства, поскольку грозит развитием серьезных осложнений.
Повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов в крови свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, требующем немедленного медикаментозного вмешательства.
Анализы крови при геморрое могут отобразить развитие осложнений в результате проводимого лечения. К примеру, если пациент длительное время принимает препараты на основе гормонов, существует риск увеличения уровня эритроцитов в крови.
Общий анализ крови при геморрое нужно сдавать натощак. Результаты может оценить только специалист. При необходимости врач назначит дополнительные исследования и откорректирует схему лечения.
Зачем нужна копрограмма?
Анализы при геморрое обязательно включают проведение копрограммы. Это метод микроскопического и химического изучения кала, с помощью которого можно определить наличие воспалительного процесса в дистальных отделах кишечника.
Геморрой очень часто осложняется возникновением запоров. При этом в результатах исследования будут присутствовать слизь, примеси крови и даже сгустки в случае повреждения варикозных расширенных узлов. Каловые массы становятся плотными, в них присутствуют остатки непереваренной пищи и растительных волокон.
Чтобы получить достоверные результаты копрограммы, необходимо правильно подготовиться. Для этого в течение 48 часов до проведения диагностики следует придерживаться определенной диеты — исключить продукты, обладающие свойствами менять цвет каловых масс. К ним относятся свекла, морковь, помидоры и др.
Если вы принимаете антибактериальные средства, ферменты или препараты железа, следует обязательно уведомить лечащего врача. Ведь полученные результаты могут быть ошибочными, поэтому в некоторых случаях специалист посоветует временно отменить вышеуказанные лекарства на несколько дней или перенести дату исследования до окончания лечения. Женщинам желательно воздержаться от диагностики во время менструации.
Роль анализа кала на скрытую кровь
В перечень обязательных исследований, которые должен сдать пациент при подозрении на геморрой, входит анализ кала на скрытую кровь. Он представляет собой большую диагностическую ценность, поскольку позволяет определить кровотечение из геморроидальных узлов, невидимое невооруженным взглядом даже во время ректороманоскопии.
Анализ кала на скрытую кровь необходим в случае возникновения болей в области прямой кишки, жжения и зуда. На результаты анализа влияет правильность подготовки пациента, все подробности которой обязательно расскажет вам врач.
Для того чтобы правильно сдать анализ, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Несколько дней до проведения диагностики нельзя чистить зубы. Нужно исключить из ежедневного меню продукты, окрашивающие кал в красный цвет — свеклу, гранаты и др. Желательно не употреблять мясо, печень, рыбу, огурцы, фасоль, сладкий перец.
- В течение 7 дней следует воздержаться от приема неспецифических противовоспалительных средств, препаратов железа, антиагрегантов. Эти лекарства обладают способностью разжижать кровь и могут спровоцировать развитие кровотечения.
- Анализ кала на скрытую кровь нужно сдать не позже чем за 2 суток до проведения рентгеновского обследования.
- При подозрении на геморрой все рекомендованные исследования нужно пройти как можно быстрее, еще до начала лечения. Это обусловлено тем фактом, что ректальные суппозитории могут изменить химический состав фекалий и повлиять на результаты.
- Во время месячных нежелательно сдавать анализы кала на скрытую кровь, поскольку небольшая часть выделений может попасть в образец для исследования, исказив полученные показатели. Если отсутствует возможность отстрочить дату проведения диагностики, нужно воспользоваться влагалищными тампонами, чтобы исключить даже малейшую вероятность попадания менструальной крови в фекалии.
- Перед сбором анализа следует провести необходимые гигиенические процедуры, чтобы полученный материал не содержал сторонние частицы.
При подозрении на геморрой врач обязательно назначит каловый анализ, поэтому следует заранее позаботиться о наличии емкости для сбора образца. Удобнее всего приобрести в аптеке специальный одноразовый флакон, оснащенный ложечкой. При его отсутствии можно взять любую чистую баночку и обдать ее кипятком.
Важно помнить, что основные условия получения достоверных результатов — тщательная подготовка к проведению исследования и правильный сбор материала.
Образцы фекалий необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее после отбора. Если стул был вечером, кал до утра нужно хранить в холодильнике, чтобы не изменились его показатели.
Автор:
Андрей Иванович Васильев
Источник