Анализ кала на скрытую кровь диагностический центр
Анализ кала на скрытую кровь – лабораторное исследование испражнений, направленное на выявление гемоглобина. Тест на фекальный гемоглобин выполняется в качестве скрининга небольших внутренних кровотечений. Определение скрытой крови в испражнениях применяется для диагностики патологических процессов в ЖКТ, при варикозном расширении вен пищевода, полипах кишечника, язве желудка и 12-перстной кишки или геморрагическом синдроме. Для анализа собирается кал в герметичную емкость. Наиболее распространенные методы исследования – иммунохимический или гваяковый тест. У взрослых здоровых людей анализ кала на скрытую кровь должен быть отрицательный. Сроки выполнения исследования колеблются от 1 до 4 рабочих дней в зависимости от метода.
Анализ кала на скрытую кровь – лабораторное исследование испражнений, направленное на выявление гемоглобина. Тест на фекальный гемоглобин выполняется в качестве скрининга небольших внутренних кровотечений. Определение скрытой крови в испражнениях применяется для диагностики патологических процессов в ЖКТ, при варикозном расширении вен пищевода, полипах кишечника, язве желудка и 12-перстной кишки или геморрагическом синдроме. Для анализа собирается кал в герметичную емкость. Наиболее распространенные методы исследования – иммунохимический или гваяковый тест. У взрослых здоровых людей анализ кала на скрытую кровь должен быть отрицательный. Сроки выполнения исследования колеблются от 1 до 4 рабочих дней в зависимости от метода.
Анализ кала на скрытую кровь считается «лабораторной альтернативой» колоноскопии. Если у пациента открылось сильное кровотечение из какого-то отдела ЖКТ, то в первую очередь меняется окраска испражнений, что определяется даже на глаз. При кровотечении из нижних отделов кишечника (например, из прямой кишки), кровь в фекалиях будет ярко-красного цвета. В случае, когда кровоточат верхние отделы ЖКТ (пищевод, желудок или тонкий кишечник), кал становится смолообразным. В данной ситуации пациенту должна быть оказана срочная медицинская помощь. При возникновении незначительных кровотечений из-за травмы слизистой ЖКТ окрашивание и консистенция каловых масс не изменяются, а эритроциты определяются при проведении микроскопии. Если при микроскопическом исследовании не были выявлены эритроциты, а симптомы говорят о наличии скрытого кровотечения, то требуется анализ кала на скрытую кровь.
При регулярном проведении данного теста обнаружение злокачественных опухолей толстого кишечника на последней стадии снижается на 45%. У здоровых пациентов в норме может выделяться в кале не более 0,5 мл крови в день. Фекальный гемоглобин обычно не приводит к изменению окраски испражнений и не выявляется макроскопическими методами. При кровотечениях объемом менее 45 мл анализ кала на скрытую кровь становится положительным, поэтому исследование проводится для диагностики полипов, язвы, дивертикулов или опухоли желудочно-кишечного тракта на начальной стадии. Данный тест широко применяется в гастроэнтерологии, проктологии и онкологии для определения патологических процессов в желудочно-кишечном тракте.
Показания
Анализ кала на скрытую кровь назначают при профосмотре (пациентам предпенсионного возраста желательно 1 раз в 2 года), при подозрении на опухоль, а также людям, страдающим гельминтозами, полипозом, эрозией желудка или неспецифическим язвенным колитом. Если инструментальным методом диагностируется новообразование желудочно-кишечного тракта (доброкачественное или злокачественное), то больному показан анализ кала на скрытую кровь для исключения небольших кровотечений. Симптомы, при которых назначается исследование, включают неприятные ощущения при дефекации и ложные позывы, кишечную диспепсию, боль в области живота, диарею, резкое похудение, беспокойный сон, слабость, лихорадку, изменение структуры каловых масс, наличие пены и слизи в фекалиях. Скрытые кровотечения часто проявляются клиническими симптомами гипохромной или микроцитарной анемии, поэтому при наличии признаков анемии должно быть проведено не только инструментальное обследование (гастроскопия и колоноскопия), но и анализ кала на скрытую кровь.
Подготовка к анализу
Сбор испражнений для анализа на скрытую кровь проводится в утреннее время (у женщин не ранее чем на 7 день месячного цикла). Перед сбором биоматериала важно за несколько суток прекратить прием железосодержащих препаратов, висмута, антикоагулянтов и слабительных средств. Перед проведением исследования не рекомендуется делать клизму. Анализ кала на скрытую кровь проводится за 1-3 дня до инструментальных исследований (ректороманоскопии, ирригоскопии или колоноскопии). За 12 часов перед сбором фекалий важно придерживаться специальной диеты – исключить печень, мясные блюда и железосодержащие продукты (перец, яблоки, зелень, фасоль). Можно употреблять гречневую, рисовую кашу, картофель, сливочное масло, хлеб, молочные продукты. Емкость с каловыми массами важно доставить в лабораторию сразу же после сбора биоматериала. Допускается хранение в холодильнике (при температуре от +4 до +80С) на протяжении нескольких часов. Сбор кала производится после самопроизвольного акта дефекации, при этом важно следить, чтобы в контейнер не попадала урина (фекалии собираются из 3-х разных мест).
Для выявления фекального гемоглобина применяется иммунохимический тест или бензидиновая и гваяковая пробы. При гваяковом методе фекалии наносятся на бумагу, после чего к ним добавляется пероксид гидрогена и гваяковый реагент. Принцип исследования проб заключается в том, что гем в гемоглобине проявляет себя в качестве пероксида (моментально разрушает структуру пероксида гидрогена). В результате бензидин или гваяк (в зависимости от того, что применяется) быстро окисляется и окрашивается в другой оттенок. Если в фекалиях присутствуют следы крови, то бумага изменяет цвет уже через несколько секунд.
В иммунохимическом анализе кала на скрытую кровь применяют антитела к неповрежденному человеческому глобину и гемоглобину. Преимуществом данной методики считается повышенная специфичность и чувствительность (98-99%) в диагностике кровотечений в области прямой и ободочной кишки. Однако иммунохимический тест не обладает чувствительностью к кровотечениям из верхних отделов ЖКТ, где глобин быстро переваривается, поэтому в этом случае используется преимущественно гваяковая проба. Срок проведения анализа кала на скрытую кровь – от 1 до 4 дней в зависимости от выбранной методики.
Нормальные значения
В норме у здоровых людей в анализе каловых масс отсутствует гемоглобин. При количественном определении отрицательный результат – от 0 до 50 нг/миллилитр. Для подтверждения референсных значений иногда требуется повторное проведение теста. Отсутствие скрытой крови в испражнениях не исключает на 100% наличие у больного язвы или новообразований желудочно-кишечного тракта, поэтому важно, чтобы результаты теста оценивались вместе с другими исследованиями.
Положительный результат
Главной причиной положительной реакции кала на скрытую кровь считается нарушение целостности слизистой органов ЖКТ и развитие небольших кровотечений у пациентов из-за травм слизистой носа, стоматита, пародонтоза, язвы желудка, НЯК, геморроя, эрозивного эзофагита или туберкулеза кишечника. Первичные и вторичные новообразования, рак толстой кишки вызывают кровоточивость и воспаление слизистой желудка и кишечника на первой стадии болезни, поэтому данные патологии также являются причиной положительной реакции анализа кала на скрытую кровь. Сосудистая сеть на поверхности злокачественной опухоли тонкого кишечника или полипа толстой кишки имеет хрупкую структуру, поэтому легко травмируется при акте дефекации. При этом в испражнения попадает незначительное количество крови, которое зрительно невозможно определить.
Лечение отклонений от нормы
Анализ кала на скрытую кровь считается распространенным медицинским исследованием, благодаря которому можно диагностировать кровотечения из разных сегментов желудочно-кишечного тракта, в том числе опухолевые процессы на начальном этапе. При получении результатов теста важно незамедлительно обратиться к лечащему специалисту: онкологу, гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, педиатру, терапевту, стоматологу. Анализ кала на скрытую кровь не несет информацию о месте и причине кровотечения, поэтому при положительной реакции теста пациенту может быть рекомендована колоноскопия или ЭГДС (процедуры выявят источник воспаления, рак, эрозию, полип, геморрой или дивертикулы кишечника). Также врач назначает дополнительные анализы: копрограмму, посев кала на дисбактериоз, ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, исследование фекалий на лямблии, соскоб на энтеробиоз. Для корректировки показателей при повторном анализе важно придерживаться специальной диеты и воздерживаться от приема медикаментов (витамина С, аспирина, препаратов висмута и железа).
Источник
Внутренние кровотечения в желудке – это опасное для жизни состояние, вызываемое проблемами в ЖКТ. Когда подобные вкрапления отчетливо видны в испражнениях, это говорит уже о запущенном состоянии. Чтобы выявить проблемы с кишечником на раннем этапе, выполняется анализ кала на скрытую кровь. Чтобы тест показал точный результат, необходимо знать основы подготовки и сбора образцов для исследования.
Кому необходимо обследование
Согласно данным ученых, длина кишечника у взрослых людей составляет примерно 8 метров. И полностью контролировать пищеварительную систему невозможно. Часто выявить болезни в ней удаётся путем исследования примесей. Однако такой тест делают, когда пациент посещает доктора с жалобами на:
- боль в области живота эпизодического или постоянного характера;
- регулярное появление тошноты, рвоты, диареи, изжоги;
- расстройства хронического типа в процессе дефекации;
- существенное снижение веса по неизвестной причине.
Такой анализ делается лицам, у которых обнаруживают язву, гастрит или иное нарушение, связанное с нарушением целостности стенок в кишечнике или желудке. Тогда смысл процедуры заключается в подтверждении поставленного диагноза. Подозрения на синдром Линча, болезнь Крона или поражение гельминтами также дают основание врачам назначить этот анализ.
Виды исследования
Для определения присутствия скрытой крови в кале специалисты используют несколько способов. Один из них называется методом Грегерсена. Он предполагает введение в пробу бензоина или гваяка. Это вещество при наличии перекиси водорода производит окрашивание железа транспортной молекулы синим цветом. Таким образом врачам удастся найти в кале даже небольшое количество гемоглобина.
Этот метод имеет ряд отрицательных сторон. Так как в испражнения могут проникать кровяные клетки человеческого или животного происхождения, нельзя полностью положиться на точность результата. Данная технология позволяет определить кровопотерю больше 15 мл в сутки. При этом в норме этот показатель составляет 1 мл и меньше. Поэтому для подтверждения полученных путем метода Грегерсена данных специалисты пользуются другими способами.
Более достоверные показания врачи получают из иммунохимического анализа. Так называют технику, основанную на специфичном воздействии антигенов на свойственные конкретному пациенту антитела. Недостаток метода заключается во времени получения результата — занимает около двух недель.
Более удобным и простым считается иммунохроматографическое исследование кала. Для его проведения используются моноклональные антитела, которые в подготовленном виде наносят на тест-полоску. И если показатели в порядке, человек увидит одну полоску. Если количество крови в кале выше нормы, полосок будет две. В этом есть сходство с тестом на беременность. Особенностью способа считается отсутствие необходимости длительно готовиться к процедуре. На его основе можно делать вывод о наличии рака толстой кишки с точностью до 97%. При этом он не дает сведений о патологических отклонениях в области тонкой кишки.
Ещё одним методом, применяемым для исследований каловых масс в некоторых поликлиниках, является флуоресцентный анализ. Для этого оценка сданного материала производится после его особой обработки и воздействии на него свечением. Таким образом выявляются порфирины, образующиеся в результате распада клеток гемоглобина. Приблизительно за день перед сдачей анализа не стоит употреблять продукты животного происхождения. За счет соблюдения данного условия удастся снизить риск получения ложного результата.
При выборе одного из способов проведения анализа стоит обратить внимание на его направленность. Не менее важными показателями будут его распространенность и цена.
Подготовительный этап
Не существует метода исследования, который не имел бы погрешностей. Но соблюдение ряда принципов позволит увеличить вероятность получить правильно расшифрованный результат. В подготовку к анализу кала на скрытую кровь включено соблюдение диеты. К ограничениям в питании входит запрет на мясо, рыбу, содержащие железо, и красные продукты за некоторое время до прохождения обследования.
Необходимым считается прекращение приёма лекарственных препаратов за неделю до сдачи кала. Ещё одним условием считается естественное опорожнение кишечника. Не стоит собирать материал, полученный путем клизмы или применением слабительных, в том числе из числа народных рецептов.
За 3 дня до предполагаемой сдачи анализов необходимо пройти рентген. За 24 часа надо воздержаться от чистки полости рта щеткой. Эта мера позволит избежать исследования кала с кровью, оказавшейся в желудке из-за механических повреждений десны. Сдавать этот анализ запрещено, если у пациента проявились такие нарушения, как:
- диспепсия;
- кровоточивость геморроидальных узлов;
- наличие кровяных выделений в моче;
- пародонтоз.
Сделать тест стоит после того, как состояние человека улучшится. Параллельно врач выпишет направление для лейкоцитарного анализа крови, биохимического, общего обследований мочи, почечных проб и онкомаркеров.
Правила забора анализа
На соответствие результата действительности оказывает влияние и правильность сбора. Для этого стоит соблюсти ряд правил. Кал сдаётся в специальном контейнере, купленном в аптечном пункте. При его сборе необходимо следовать следующему алгоритму:
- перед опорожнением позаботиться об отсутствии в образцах жидкости (например, стелить в унитазе клеенчатый материал);
- после дефекации осуществить забор образца для исследования в количестве трёх чайных ложек;
- отнести анализ в медучреждение не позднее, чем через 3 часа.
При назначении анализа грудничку допускается сбор материала с памперса или пеленки.
Расшифровка результатов
После проведения исследований можно получить несколько вариантов результатов. Если выявлено 1-2 мл кровопотери у мужчины или женщины, это считается нормой. В таком случае тест даст отрицательный показатель. И беспокоиться о наличии проблем в кишечнике не стоит.
В некоторых случаях врач говорит о слабоположительном или ложноположительном результате. Часто это означает, что пациент недостаточно хорошо подготовился к процедуре. В некоторых случаях так выявляют полипы или другие образования в кишечнике, кровоточивость которых носит периодический характер. В этом случае проверка производится путем колоноскопии.
Если в кале выявлены значимые потери гемоглобина, результат расшифруют как положительный. В этом случае конкретная причина кровотечения также будет выявлена путем колоноскопии. В зависимости от поставленного диагноза пациент будет направлен к соответствующему специалисту.
Качество выполнения и расшифровки анализа зависит от класса лаборатории, производящей работу. И чтобы не ошибиться в выборе, стоит быть в курсе основных медицинских учреждений, предоставляющих свои услуги в Москве. Можно онлайн узнать стоимость анализа, метод его проведения и оперативно записаться к специалисту.
Источник
 | Поделиться |
| Средняя цена 899 ₽ Цены по возрастанию Цены по убыванию Указать город | |
| 1 | Москва, Басманный, Земляной Вал улица, 38/40, стр. 6, (ст.м. Курская) | 450 ₽ |
| 2 | Москва, Строгино, Маршала Катукова улица, 6 | 350 ₽ |
| 3 | Москва, Москворечье-Сабурово, Москворечье улица, 1 | 400 ₽ |
| 4 | Синэво, медицинская лаборатория Москва, Щукино, Рогова улица, 22, к. 3 | 300 ₽ |
| 5 | Москва, Чертаново Южное, Кировоградская улица, 38, к. 1 | 320 ₽ |
| 6 | Lab4U.ru, медицинская лоборатория Москва, Марфино, Гостиничный проезд, 4-А, стр. 1 | 320 ₽ |
| 7 | Москва, Мещанский, Цветной бульвар, 26, стр. 1 | 400 ₽ |
| 9 | Российская Федерация, Московская область, Пушкино город, Островского улица, 22 | 310 ₽ |
| 10 | Гемотест, медицинская лаборатория Московская область, | 210 ₽ |
| 11 | Биотест, медицинская лаборатория Москва, Куркино, Родионовская улица, 3 | 180 ₽ |
| 12 | Эфис Научный центр, медицинский центр Москва, Басманный, Садовая-Черногрязская улица, 16-18 | 550 ₽ |
| 13 | Москва, Таганский, Товарищеский переулок, 10, стр. 1 | 400 ₽ |
| 14 | Москва, Тёплый Стан, Профсоюзная улица, 124 | 168 ₽ |
| 15 | Инвитро, независимая лаборатория Москва, Бирюлёво Западное, Булатниковский проезд, 14, к. 7 | 340 ₽ |
| 16 | Клинико-диагностическая лаборатория, Институт медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е. И. Марциновского, отделение медицинской паразитологии и тропической медицины Москва, Хамовники, Малая Пироговская улица, 20, стр. 1 | 250 ₽ |
| 17 | Инвитро, медицинская лаборатория Московская область, | 330 ₽ |
| 19 | Синэво, медицинская лаборатория Москва, Крылатское, Осенний бульвар, 10, к. 1 | 300 ₽ |
| 20 | Московская область, Красногорск город, Космонавтов бульвар, 1 | 304 ₽ |
| 21 | Helix, лабораторная служба Российская Федерация, Московская область, | 320 ₽ |
| 22 | Ниармедик, клинико-диагностическая лаборатория Москва, Щукино, Гамалеи улица, 18 | 400 ₽ |
| 23 | Инвитро, медицинская лаборатория Российская Федерация, Московская область, | 340 ₽ |
| 24 | Российская Федерация, Московская область, Серпухов город, Ворошилова улица, 51 | 240 ₽ |
| 25 | Гемотест, медицинская лаборатория Москва, Щукино, Маршала Бирюзова улица, 7 | 320 ₽ |
| 26 | Москва, Печатники, Гурьянова улица, 4, к. 1 | 280 ₽ |
| 27 | Вера, медицинская лаборатория Москва, Мещанский, Суворовская площадь, 2 | 500 ₽ |
| 28 | Диалаб плюс, медицинская лаборатория Москва, Басманный, Доброслободская улица, 6, стр. 1, («Клиника системной медицины») | 240 ₽ |
| 29 | Доктор, клинико-диагностический центр Москва, Восточное Измайлово, Измайловский бульвар, 58 | 297 ₽ |
| 30 | Инвитро, медицинская лаборатория Москва, Отрадное, Алтуфьевское шоссе, 37-А | 340 ₽ |
| 32 | Инвитро, медицинская лаборатория Российская Федерация, Московская область, | 340 ₽ |
| 34 | Финист, диагностический центр Москва, Щукино, Гамалеи улица, 19-А | 300 ₽ |
| 35 | Kdl, клинико-диагностическая лаборатория Москва, Академический, Дмитрия Ульянова улица, 31 | 320 ₽ |
| 36 | Российская Федерация, Московская область, Подольск город, Большая Серпуховская улица, 47 | 120 ₽ |
| 37 | Гемотест, медицинская лаборатория Москва, Ховрино, Дыбенко улица, 14, к. 2 | 320 ₽ |
| 38 | Гемотест, медицинская лаборатория Москва, Беговой, Ленинградский проспект, 9 | 320 ₽ |
| 39 | Инвитро, медицинская лаборатория Москва, Ясенево, Айвазовского улица, 2 | 340 ₽ |
| 40 | Ситилаб, медицинская лаборатория Москва, Косино-Ухтомский, Святоозерская улица, 14, (помещение 12) | 540 ₽ |
| 41 | Москва, Арбат, Николощеповский 1-й переулок, 6, стр. 1 | 584.50 ₽ |
| 42 | Гемотест, медицинская лаборатория Москва, Кузьминки, Зеленодольская улица, 36, к. 2 | 320 ₽ |
| 43 | Гемотест, медицинская лаборатория Москва, Фили-Давыдково, Кастанаевская улица, 42-А | 320 ₽ |
| 44 | Литех, медицинская лаборатория Москва, Вешняки, Кетчерская улица, 13 | 800 ₽ |
| 45 | Инвитро, медицинская лаборатория Москва, Соколиная гора, Измайловское шоссе, 13 | 340 ₽ |
| 46 | Инвитро, медицинская лаборатория Москва, Пресненский, Красная Пресня улица, 7 | 340 ₽ |
| 47 | Лаборатории Цир, медицинская лаборатория Москва, Войковский, Новоподмосковный 1-й переулок, 4 | 295 ₽ |
| 49 | Хромолаб, медицинская лаборатория Москва, Якиманка, Калужская площадь, 1, стр. 1 | 168 ₽ |
| 50 | Exzabor, экспресс-забор анализов на дому Москва, Дмитровский, Софьи Ковалевской улица, 6 | 320 ₽ |
Если врач подозревает развитие в пищеварительном тракте патологических изменений, он может назначить анализ, который определит наличие скрытой крови в каловых массах. При назначении такого исследования нужно выяснить, сколько стоит анализ кала на скрытую кровь, подготовившись к процедуре взятия биоматериала.
Помимо заболеваний онкологического характера, это исследование помогает выявить язвенные колиты, дивертикулёз, наличие в кишечнике полипов. Для подготовки к взятию биоматериала нужно несколько дней придерживаться определенной диеты. В каждой клинике стоимость анализа кала на скрытую кровь зависит от её ценовой политики.
Источник
