Анализ кала или крови на антитела

Иммунитет человека — сложная система. Антитела являются ее важным звеном. Они распознают вирусы, бактерии и другие чужеродные агенты. Именно антитела подают сигнал иммунным клеткам: «Атаковать нарушителя!» Анализ на антитела позволяет определить общий уровень иммунитета, диагностировать инфекции, выявить нарушения в работе иммунной системы.

Антитела как показатель состояния иммунной системы

Антитела (или иммуноглобулины) — это особые белковые молекулы. Их производят В-лимфоциты (плазматические клетки). Иммуноглобулины могут как свободно находиться в крови, так и прикрепляться к поверхности «дефектных» клеток.

Немного истории

Антитела были открыты в 1890 году Э. Берингом и С. Кисато при изучении влияния дифтерийного токсина на кроликов. Так были названы вещества, которые образовывались в крови кроликов и могли не только нейтрализовать токсин, но и уничтожить дифтерийную инфекцию.

Распознав чужеродную субстанцию — антиген, антитело прикрепляется к ней с помощью так называемого белкового хвостика. Последний служит своеобразным сигнальным флажком для специализированных иммунных клеток, которые нейтрализуют «нарушителей».

В организме человека присутствует пять классов иммуноглобулинов: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Они отличаются по массе, по составу, и, что самое главное, по свойствам.

IgE и IgD содержатся в сыворотке крови в малом количестве и не имеют диагностической ценности. Наиболее значимыми для анализа состояния иммунной системы и постановки диагноза являются IgM, IgA и IgG.

IgM — первый иммуноглобулин, который начинает вырабатывать организм в ответ на инфекцию. Он обладает высокой активностью, стимулирует различные звенья иммунитета. Составляет 10% от всех фракций иммуноглобулинов.

Примерно через пять суток после попадания антигена в организм начинает вырабатываться IgG (70–75% от всех иммуноглобулинов). Он обеспечивает основной иммунный ответ. Более половины всех выделяемых во время болезни иммуноглобулинов относятся именно к этому классу.

Кстати

Антитела класса G настолько малы, что могут проходить через плаценту. Именно антитела, переданные ребенку от матери во время беременности, защищают новорожденного в первые месяцы его жизни.

IgA в основном локализуется в слизистых оболочках дыхательных путей, желудка, кишечника и мочеполовой системы. То есть там, где болезнетворные микроорганизмы чаще всего проникают в наш организм. Этот класс иммуноглобулинов как бы связывает чужеродные вещества и не дает им прикрепиться к поверхности слизистых оболочек. Доля IgA 15–20% от всего числа присутствующих в организме иммуноглобулинов.

Когда может быть назначен анализ крови на антитела

Концентрация антител к определенной инфекции помогает поставить диагноз, определить уровень иммунитета после вакцинации, выявить скрытые заболевания. Чаще всего анализы на антитела назначают при подозрении на такие заболевания (или для контроля их лечения), как:

корь;
гепатит;
ветрянка (ветряная оспа);
краснуха;
гельминтоз;
хеликобактер пилори;
лямблиоз;
вирус Эпштейна — Барр;
полиомиелит;
герпес.

Анализ на иммуноглобулины определенного класса могут также назначить также при:

сепсисе;
ревматоидном артрите;
циррозе печени;
онкологии;
хронических гнойных отитах, менингитах, пневмониях, синуситах;
нарушении работы иммунной системы;
миеломной болезни;
ВИЧ-инфекции.

Исследование актуально и для выявления аутоиммунных заболеваний. Такие иммуноглобулины присоединяются к клеткам кожи, почек, печени, сосудов и помечают их для собственной иммунной системы как «опасные».

При выявлении причин бесплодия могут назначить анализ на антитела к ХГЧ или на антиспермальные антитела. При беременности проводится исследование на антитела к резус-фактору.

Подготовка к исследованию и процедура сдачи крови

Анализы на антитела к вирусам и другим инфекционным агентам проводятся исключительно по назначению врача.

Кровь на анализы на антитела сдается натощак. Забор биоматериала осуществляется из вены. Перед проведением исследования пациенту желательно избегать эмоциональных перегрузок, не заниматься тяжелой физической работой, не посещать спортзал и не принимать алкоголь.

Суть исследования

Определение уровня иммуноглобулинов проводится с помощью иммунофлюоресцентного анализа, или ИФА. На поверхность специальной планшетки помещают небольшое количество сыворотки крови и очищенного антигена. Антиген и антитело одного вида подходят друг к другу «как ключ к замку» и образуют особый иммунный комплекс. После этого добавляют вещество, которое окрашивает иммунный комплекс. По интенсивности окраски определяют концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Метод ИФА чувствителен даже к небольшому количеству иммуноглобулинов и обладает высокой специфичностью. Это значит, что результаты исследования будут достоверными и точными.

Обычно исследование занимает 1–2 рабочих дня. Некоторые лаборатории готовы выдать срочный результат уже через 2–3 часа, но стоимость будет примерно вдвое выше.

Расшифровка результатов анализа на антитела

Правильно интерпретировать результаты анализа на иммуноглобулины может только врач. Он учитывает не только показатели в бланке исследования, но и состояние пациента, симптомы заболевания или их отсутствие, данные других исследований.

Каждая лаборатория использует свои тест-системы, потому результаты анализов, проведенных в разных диагностических центрах, могут отличаться. Указанные в статье границы являются ориентировочными.

IgA

Нормы общего IgA для детей:

до 3 месяцев — от 0,01 до 0,34 г/л;
от 3 месяцев до 1 года – от 0,08 до 0,91 г/л;
от 1 года до 12 лет:

девочки: от 0,21 до 2,82 г/л;
мальчики: от 0,21 до 2,91 г/л;

Для женщин:

12–60 лет — от 0,65 до 4,21 г/л;
После 60 лет — от 0,69 до 5,17 г/л.

Для мужчин:

12–60 лет — от 0,63 до 4,84 г/л;
после 60 лет — от 1,01 до 6,45 г/л.

Иммуноглобулин класса А повышается при хронических инфекциях, при муковисцидозе, при поражении печени. Также антитела этого типа могут активно вырабатываться при аутоиммунных болезнях. Снижение титра антител происходит при атопическом дерматите, некоторых заболеваниях крови и лимфатической системы. А также при нарушении синтеза белковых молекул и приеме некоторых лекарств.

IgM

Содержание IgM в сыворотке крови у новорожденных должно быть в пределах 0,06-0,21 г/л.

Для детей:

старше 3 месяцев и до 1 года:

девочки: от 0,17 до 1,50 г/л;
мальчики: от 0,17 до 1,43 г/л;

от 1 года до 12 лет:

девочки: от 0,47 до 2,40 г/л;
мальчики: от 0,41 до 1,83 г/л;

Для женщин: от 0,33 до 2,93 г/л.

Для мужчин: от 0,22 до 2,40 г/л.

IgM повышается при остром воспалении, пневмонии, синуситах, бронхите, болезнях кишечника и желудка. Выход концентрации за верхнюю границу нормы может говорить о поражении печени, паразитарных заболеваниях, а также о миеломной болезни. Понижение уровня IgM наблюдается при нарушениях синтеза белка или поражениях иммунной системы. Это может происходить после удаления селезенки, при большой потере белка, при лечении цитостатиками и другими препаратами, которые подавляют иммунитет, при лимфоме, а также при некоторых врожденных состояниях.

IgG

В отличие от предыдущих иммуноглобулинов, уровень IgG отличается у мужчин и женщин с самого рождения.

У представительниц женского пола его нормы составляют:

до 1 месяца — от 3,91 до 17,37 г/л;
от 1 месяца до 1 года — от 2,03 до 9,34 г/л;
в 1–2 года — от 4,83 до 12,26 г/л;
старше 2 лет — от 5,52 до 16,31 г/л.

У сильной половины человечества:

до 1 месяца — от 3,97 до 17,65 г/л;
от 1 месяца до 1 года — от 2,05 до 9,48 г/л;
1–2 года — от 4,75 до 12,10 г/л;
старше 2 лет — от 5,40 до 16,31 г/л.

IgG может повыситься при хронических инфекциях, при аутоиммунных заболеваниях, при паразитарных заболеваниях, саркоидозе, муковисцидозе, при поражении печени, миеломе и гранулематозе.

Понижение уровня IgG может наблюдаться при онкологии кроветворной и лимфатической системы, при мышечной дистрофии и некоторых других заболеваниях.

При ВИЧ-инфекции уровень IgG может быть как крайне высоким, так и крайне низким, в зависимости от стадии заболевания и состояния иммунной системы.

Резус-антитела

С антителами к резус-фактору все немного проще. В норме их не должно быть. Если антитела обнаружены, значит, произошла иммунизация во время предыдущей беременности или при переливании донорской крови.

Аутоантитела

Аутоантитела в норме также должны отсутствовать. Их наличие говорит о развитии аутоиммунных заболеваний.

Сколько стоит анализ на антитела

Существует огромное количество видов исследований на обнаружение антител. Например, комплексный анализ на TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес), который необходимо сдавать при планировании беременности, будет стоить 2000–3000 рублей. Анализ на антитела к резус-фактору обойдется примерно в 450–600 рублей.

Анализ на антитела к определенным инфекциям стоит от 350 до 550 рублей. При этом стоит учитывать, что определение, например, IgG и IgM — это два разных исследования, каждое из которых нужно будет оплачивать отдельно.

Определение антиядерных (антинуклеарных) антител обойдется примерно в 500–750 рублей, антиспермальных — 700–1250 рублей, анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе стоит примерно 400–550 рублей.

Нужно также заложить в расходы около 120–180 рублей за взятие крови.

Где можно сдать анализы на антитела

Анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов проводят многие лаборатории. Но как выбрать ту, где его проведут одновременно быстро, качественно и недорого?

Выбирая лабораторию, обратите внимание на перечень анализов. Чем больше этот список, тем более широкими возможностями для диагностики обладает лаборатория.

Еще один фактор — время, через которое вам обещают результат. Большинство лабораторий отводят на это исследование 2–3 дня, некоторые предоставляют услуги срочного анализа — 1 день.

При заборе крови обратите внимание на процедурный кабинет, его оснащение, используемые расходные материалы. Все должно быть стерильным: обычно прямо при вас медсестра протирает стол, подушечку и т.д. дезинфицирующим средством. Это гарантия вашей безопасности.

Еще один фактор — удобство. Не стоит ехать через весь город, чтобы сдать анализ на антитела на 20–30 рублей дешевле. За время дороги вы можете испытать физические или эмоциональные перегрузки, из-за которых результаты будут искажены.

Итак, выбирайте лабораторию или медицинский центр с современным медицинским оснащением, широким перечнем анализов, находящийся недалеко от вашего дома либо по пути на работу или учебу. Если эта лаборатория работает много лет и успела набрать определенный авторитет среди врачей и пациентов — это дополнительный плюс.

Анализ крови на выявление антител — высокоточный и информативный метод исследования. Его используют как для уточнения диагноза при определенных инфекциях, так и для определения общего состояния иммунной системы или выявления некоторых соматических заболеваний. Но интерпретировать результаты анализа должен врач с учетом всех клинических данных, возраста, пола и состояния пациента.

Источник

Аскаридоз является достаточно серьезным заболеванием, диагностика и последующее лечение которого должны проводиться как можно быстрее. Все дело в огромном количестве серьезных осложнений аскаридоза, которые возникают при длительном течении болезни.

Аскаридоз опасен не только серьезным поражением внутренних органов с последующей инвалидизацией больного, но и возможностью смертельного исхода.

Способы диагностики аскарид

Первичным и основным фактором, на который опираются при постановке диагноза аскаридоз, является подтвержденная высокая инфицированность аскаридами того региона, где заболел пациент. Проще говоря, если в месте проживания больного часто регистрируется данная патология, то при наличии симптомов характерных для аскаридоза и выставляется этот диагноз.

Также важен расспрос больного о предшествующей появлению симптомов болезни деятельности. Косвенным подтверждением аскаридоза является недавний сбор и употребление пациентом в пищу клубники и овощей с грядок.

Однако первичный осмотр и сбор анамнеза может лишь указать на вероятную причину недомогания, подтверждение же аскаридоза производится с помощью применения высокоточных методов диагностики.

Яйца аскарид в крови человека

Для подтверждения данного заболевания эффективны лишь три метода диагностики:

Анализ крови на антитела к аскаридам.
Анализ кала на наличие яиц аскарид.
Рентгенография для выявления паразитарных клубков и личинок в тканях организма.

Любые другие методы диагностики (анализ мокроты, ФГДС, анализ мочи и так далее) малоинформативны и не применяются для диагностики аскаридоза.

Но даже эффективные методы обследования, описанные выше, могут дать ложные результаты. Виной этому может быть личная инициатива больного, при которой он самостоятельно до посещения врача применял противопаразитарные препараты. Впрочем, такие ситуации достаточно редки.

Анализ крови на аскаридоз

Анализ крови для выявления аскарид в организме больного является наиболее информативным и точным из всех приемлемых при данной болезни методов диагностики.

При данной диагностике анализируется сыворотка крови обследуемого больного на наличие в ней антител к антигенам часто встречающихся в регионе видов аскарид. В Российской Федерации в подавляющем большинстве случаев исследуется наличие антител к гельминту Ascaris Lumbricoides.

Огромным преимуществом данного вида обследования является то, что с его помощью можно обнаружить болезнь на ранних стадиях (уже на 6-10 день от заражения). Впрочем, имеется и существенный минус: антитела к гельминту исчезают из сыворотки крови на 3-4 месяц от заражения.

В последнее время наибольшую популярность из всех методов анализа крови на аскаридоз получил метод иммуноферментного анализа или сокращенно «ИФА». Раннее проведение данного вида диагностики позволяет существенно минимизировать риск развития грозных осложнений болезни и подобрать эффективное лечение.

Анализ крови на аскарид

На эффективность данного вида анализа прямо влияет как длительность заболевания, так и его интенсивность. Кроме того, существенную роль в эффективности метода играет и иммунный статус пациента.

Провести такое исследование можно в любой государственной и частной клинике, в которой есть лаборатория. Расшифровка анализа крови на аскаридоз выражается в следующих формулировках:

отрицательно — абсолютная норма;
сомнительно — высокая вероятность отсутствия заболевания, однако требуется применение дополнительных методов обследования (см. ниже);
положительно — у больного имеется аскаридоз.

Анализ кала на аскаридоз

Несмотря на кажущуюся простоту и эффективность, диагностика аскаридоза посредством анализа кала на наличие яиц гельминта нередко дает слишком мало информации для постановки диагноза.

Однократное проведение данного анализа и вовсе является неэффективным методом подтверждения аскаридоза. Отсутствие яиц глиста при однократном анализе кала не свидетельствует о том, что болезни нет.

Анализ кала на аскарид

Отсутствие яиц паразита в этом случае может быть вызвано следующими причинами:

В кишечнике больного обитает только одна особь паразита (или самка или самец). Из-за этого невозможно размножение и, следовательно, появление нового потомства.
Организм больного заражен чересчур молодыми особями паразита, которые еще неспособны к размножению.
Организм больного заражен старыми особями паразита, которые потеряли способность к размножению.
Проведенное ранее лечение (в том числе по собственной инициативе больного) временно повлияло на цикл размножения аскарид.

В таких ситуациях врачи прибегают к повторным проведениям анализа кала, что, однако, не гарантирует улучшения точности результатов обследования. Именно поэтому куда предпочтительнее исследование крови больного.

Симптомы и лечение аскаридоза (видео)

Рентген для выявления аскаридоза

Обычное проведение рентгенографии легких с зафиксированной эозинофилией (выявляется при общем развернутом анализе крови) может только косвенно свидетельствовать в пользу наличия у пациента аскаридоза.

Миграция аскарид через легочную систему не проходит без последствий, поэтому в легких образуются небольшие воспалительные очаги. Срок их существования достаточно долгий (около месяца), поэтому их можно заметить на рентгенографических снимках легких.

Аскаридоз на рентгене брюшной полости

Такие данные вкупе с опросом больного и первичным осмотром могут натолкнуть врача на мысль об аскаридозе. Однако проблема заключается в том, что такую картину на рентгенографии можно увидеть лишь в стадии миграции аскарид через легочные пути к желудочно-кишечному тракту.

Выходит, что такой метод диагностики применим лишь в одной конкретной фазе заболевания, поэтому такая процедура сама по себе не несет должного количества информации о состоянии больного. Фиксирование на рентгенографии паразитирования аскариды непосредственно в дыхательных путях случается еще реже, так как постоянным местом развития и размножения паразита является исключительно кишечник.

Источник: fragmed.ru