Анализ газов артериальной крови айан

• Мобильная версия
• Книги
  • Категории и жанры
  • Лучшие книги
  • Добавить книгу
• Библиотека
  • Помощь
  • Мобильная версия
  • Плагин
  • Контакты
  • Как помочь?
  • Спонсорам и инвесторам
  • API
•  
  •  
  •  
  •  

Booksee.org

Популярные книги за неделю:

Только что пользователи скачали эти книги:

booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина
-> Айан А.М.
-> «Анализ газов артерильной крови понятным языком»

Анализ газов артерильной крови понятным языком

Автор: Айан А.М.
Издательство: М.: Практическая медицина
Год издания: 2009
Страницы: 140
Читать: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Скачать:

analizartirealnoykrovi2009.djvu

практическая медицина

перевод с английского под ред. В.Л. Кассиля

Айан А.М. Хеннеси Алан Дж. Джапп

RADIOMETER

pH, p02, pC02, Na*, K*, Ca2*, Cl’, Glu, Lac, Crea, Bil, ctHb, sO,, TO,Hb, FCOHb, FMetHb, ЖНЬ, FHbF

Анализаторы для экспресс-диагностики

Представительство компании «Радиометр Медикал АпС» (Дания) 119048 Москва, ул.Усачева 33, стр. 1 тел.: (495) 937 2117; radiom@co.ru; www.radiometer.com

Этот рекламный модуль помещен только в русском издании книги. Авторы английского издания и издательство Elsevier Ltd. не разделяют ответственности за рекламу данного продукта и его качество

Данное издание представляет собой перевод с английского оригинального издания Arterial Blood Gases made easy.

Перевод опубликован по контракту с издательством «Эльзевир» (Elsevier).

Информация о новых изданиях и наименованиях на русском языке доступна на сайте издательства www.elsevier.ru

ELSEVIER

практическая медицина

ARTERIAL BLOOD GASES MADE EASY

lain A M Hennessey MBChB (Hons) BSc (Hons) MRCS

Senior House Officer, Neonatal Intensive Care Royal United Hospital, Bath, UK

Alan G Japp MBChB (Hons) BSc (Hons) MRCP

Clinical Research Fellow in Cardiology University of Edinburgh, UK

SAUNDERS

ELSEVIER

Edinburgh London New York Oxford Philadelphia St Louis Sydney Toronto 2007

НАЛ ИЗ ГАЗОВ

РТЕРИАЛЬНОИ

РОВИ ПОНЯТНЫМ ЯЗЫКОМ

Айан А.М. Хеннеси

лан Дж. Джапп

еревод с английского под редакцией

3.J1. Кассиля

практическая медицина

Москва 2009

УДК 612.127 ББК 53.4 А64

А64 Анализ газов артериальной крови понятным языком / Айан А.М. Хеннеси, Алан Дж. Джапп; пер. с англ. под ред. В.Л. Кассиля. — М.: Практическая медицина,

2009. — 140 с.: ил.

ISBN 978-5-98811-126-9

В книге рассматриваются основные понятия газообмена в норме и патологии. Отдельные разделы посвящены кислотно-основному состоянию и его нарушениям, технике взятия проб крови. Оригинальные схемы и рисунки позволяют читателю быстро усвоить материал, разобраться в тонкостях анализа газов артериальной крови и его клинической интерпретации. Вторая часть книги содержит клинические примеры с вопросами и ответами.

Для студентов медицинских вузов и врачей всех специальностей.

УДК 612.127 ББК 53.4

Включение рекламного модуля на заднюю сторону обложки данной книги не является гарантией качества или продвижением данного продукта либо услуг со стороны издательств «Практическая медицина» и Elsevier Ltd. Это также относится к любым утверждениям и заявлениям со стороны рекламодателей данных продуктов и услуг.

Данное издание печатается по контракту с издательством Ebevier Ltd.

ISBN: 978-5-98811-126-9 (рус.)

ISBN: 978-0-443-10414-5 (англ.)

© Elsevier Ltd., 2007. Все права защищены.

© Перевод и оформление издательства ирактическа медицина, 2009.

ПРЕДИСЛОВИЕ

р п вы нашли время заглянуть в эту книгу,то, наверняка,считаете, что анализ газов артериальной крови очень важен,но не так уж прост для интерпретации.

Мы полностью согласны с первым утверждением: это исследование имеет кардинальное значение в диагностике и лечении различных неотложных состояний, в том числе хирургических. Без правильной ин-те] цретации результатов анализа газов крови современной клинической медицине не обойтись.

Со вторым же утверждением,как мы надеемся,эта книга поможет вам не согласиться. Мы постарались охватить ключевые концепции,обрані гь внимание на полезные практические аспекты анализа газов крови, избегая лишних подробностей. Мы верим,что студентам,молодым врачам и медсестрам принесет пользу это ясное,краткое руководство но проведению анализа газов крови и интерпретации его результатов.

Айан А.М. Хеннесси Алан Дж. Джапп

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы признательны Д-ру Дж. К. Бэйли за советы, предложения и конструктивную критику. Рекомендуем посетить его веб-сайт,посвященный анализу газов крови: www.altitudephysiology.org . Мы благодарны д-ру Джеффу Гэнделу за помощь и советы,а также всем, кто предложил свои идеи, комментарии и помощь.

Наконец, мы благодарим Лоуренс Хантер, Хелен Ленг и Нэнси Арнотт за неизменную поддержку и терпение.

1 Существует и другой полезный сайт на эту тему: www.bloodgas.org (ирмм. пер.). vi

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие V

Благодарности vi

Часть 1 Основы анализа газов крови 1

1.1 Введение 3

1.2 Газообмен в легких: основы 4

1.3 Нарушения газообмена 18

1.4 Кислотно-основное состояние 26

1.5 Нарушения кислотно-основного состояния 36

1.6 Техника взятия проб крови 42

1 > 2 3 4 5 6 7 .. 31 >> Следующая

booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина
-> Айан А.М.
-> «Анализ газов артерильной крови понятным языком» -> 23

Айан А.М. Анализ газов артерильной крови понятным языком — М.: Практическая медицина, 2009. — 140 c.
Скачать (прямая ссылка): analizartirealnoykrovi2009.djvu

Предыдущая 1 .. 17 18 19 20 21 22 23 > 24 25 26 27 28 29 .. 31 >> Следующая

Лактат 9,0 (0,4-1,5)

К+ 4,5 ммоль/л (3,5-5)

Na+ 136 ммоль/л (135-145)

СГ 96 ммоль/л (95-105)

iCa2+ 1,1 ммоль/л (1-1,25)

НЬ 14,0 г% (13,5-17,5 г%)

Глюкоза 4 ммоль/л (3,5-5,5)

Вопросы

1. а) Опишите газообмен.

Ь) Опишите кислотно-основное состояние.

2. Каков прогноз?

97

АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В

КЛИНИЧЕСКОИ ПРАКТИКЕ

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 21 Анамнез

В приемное отделение поступил 59-летний мужчина, страдающий алкоголизмом, после трех дней сильной боли в верхней части живота. Теперь он чувствует сильное удушье. В течение нескольких последних недель он пил до 1 л в пересчете на чистый спирт в неделю.

Обследование

Пациент, очевидно, страдает и выглядит плохо. Наблюдаются тахикардия (120 ударов/мин) и гипотензия (75/60 мм рт. ст.), выраженная болезненность в эпигастральной области.

Анализ пробы венозной крови при поступлении выявил существенное повышение активности амилазы (1890 Е/мин) и концентрации С-реактивного белка (274 мг/л). Рентгеновский снимок грудной клетки при поступлении показан ниже.

АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В

КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Анализ газов крови Артериальная При дыхании 15 л 02

10/08/2005 кровь через маску с мешком

№ 45679393

Даниэль Картер Норма

Н+ 47 нмоль/л (35-45)

pH 7,33 (7,35-7,45)

рсо2 3,24 кПа (4,7-6,0)

24,3 мм рт. ст. (35-45)

о 10,8 кПа (> 10,6)

го

81 мм рт. ст. О

со

А

нсо3- 14,9 ммоль/л (22-28)

ВЕ -11,8 ммоль/л (-2…+2)

Sp02 99% (> 98%)

Лактат 3,1 (0,4-1,5)

К+ 3,6 ммоль/л (3,5-5)

Na+ 141 ммоль/л (135-145)

СГ 96 ммоль/л (95-105)

+ 0,89 ммоль/л (1-1,25)

СМ

о

у

НЬ 12,0 г% (13,5-17,5 г%)

Глюкоза 16 ммоль/л (3,5-5,5)

Вопросы

1. а) Опишите газообмен.

Ь) Опишите кислотно-основное состояние.

2. Какова приблизительно Ff02?

3. Каков наиболее вероятный диагноз?

1 При значительном потоке кислорода Р02 артериальной крови в норме должно быть существенно выше (прим. ред.).

99

АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В

КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 22

Анамнез

В гинекологическом отделении у 35-летней женщины возникла тяжелая рвота через день после плановой стерилизации. Частая рвота продолжалась еще 3 дня. Оценка ее водного баланса показывала, что потребление не компенсирует потерь жидкости, но внутривенное введение жидкости не было назначено.

Обследование

Наблюдается дегидратация со сниженным тургором кожи и сухостью слизистых. Исследование живота не выявило патологии.

Пульс 100 ударов/мин

Частота дыхания 10 вдохов/мин

Артериальное давление 160/100 мм рт. ст.

Температура 36,6°С

Sa02% (пульс-оксиметрия) 96%

100

АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В

КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Анализ газов крови Артериальная При дыхании

23/08/2006 кровь атмосферным воздухом

№ 27634943

Дженни Апегранза Норма

Н+ 36 нмоль/л (35-45)

pH 7,44 (7,35-7,45)

рсо2 6,4 кПа (4,7-6,0)

48 мм рт. ст. (35-45)

ро2 11,1 кПа (> 10,6)

83 мм рт. ст. (>80)

НС03″ 32 ммоль/л (22-28)

BE +4 ммоль/л (-2…+2)

Sp02 96% (> 98%)

Лактат 1,0 (0,4-1,5)

К+ 3,0 ммоль/л (3,5-5)

Na+ 133 ммоль/л (135-145)

СГ 91 ммоль/л (95-105)

iCa2+ 1,0 ммоль/л (1-1,25)

НЬ 11,0 г% (12,0-16,0 г%)

Глюкоза 5 ммоль/л (3,5-5,5)

Предыдущая 1 .. 17 18 19 20 21 22 23 > 24 25 26 27 28 29 .. 31 >> Следующая