Анализ бак крови посев что это такое

Анализ бак крови посев что это такое thumbnail

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

При посеве крови на гемокультуру бактериологическая лаборатория
обычно ежедневно выдает промежуточные заключения о наличии или
отсутствии роста бактерий на питательных средах. Окончательный
ответ включает идентификацию вида бактерий, выделенных из культуры,
вместе со сведениями о чувствительности или устойчивости этого вида
к антибиотикам.

Результаты посева крови распределяются на следующие 3
группы:

  • нет роста бактерий;
  • рост монокультуры (единственного вида бактерий) или чистой
    культуры;
  • смешанный рост (выделено более одного вида бактерий).

Отсутствие роста бактерий может быть достоверным результатом,
если кровь пациента действительно стерильна. Окончательный
отрицательный результат лаборатория выдает, если через 10 дней
после посева крови роста бактерий на культуральных средах не
обнаружено. Однако следует учесть возможность того, что такой
результат является ложноотрицательным, т.е. у пациента есть
бактериемия, но ее не удалось выявить. Причинами
ложноотрицательного результата могут быть следующие
обстоятельства:

  • во флакон с культуральной средой было добавлено недостаточно
    крови;
  • до взятия крови больному было начато лечение антибиотиками
    (антибиотики, содержащиеся в крови взятой пробы, угнетают рост
    бактерий);
  • инкубационный период недостаточен для получения роста редких
    медленно растущих видов бактерий.

При получении монокультуры или смешанного роста оценка
результатов зависит от вида выделенных микроорганизмов и
массивности роста.

Выделение патогенных видов бактерий с несомненностью
свидетельствует об их этиологической роли в заболевании. В том
случае, когда из крови выделены условно-патогенные микроорганизмы,
иногда трудно решить является ли полученный вид бактерий
результатом бактериального загрязнения (ложноположительный
результат) или отражает наличие сепсиса (положительный результат).
Выделение одного вида микроорганизмов в чистой культуре из крови
более вероятно отражает наличие бактериемии, чем бактериальное
загрязнение пробы, если:

  • тот же вид бактерий был выделен у больного и из какого-либо
    другого очага инфекции;
  • тот же вид бактерий был выделен при повторном взятии пробы
    крови;

Смешанный рост указывает на то, что из культуры крови было
выделено более одного вида бактерий. При сепсисе такой результат
встречается редко, поэтому в большинстве случаев свидетельствует о
загрязнении культуральной среды, особенно если выделенные бактерии
являются частью нормальной микрофлоры кожи.

Вместе с тем, при оценке результатов бактериологических
исследований необходимо понимать, что рост микрофлоры в крови —
важный диагностический признак сепсиса, но только при наличии
соответствующей клинической картины заболевания.

При получении чистой культуры спектр антибактериальных
препаратов, к которым определяется чувствительность, зависит от
выделенного вида микроорганизмов.

В случае выделения штаммов метициллин-резистентного стафилококка
дополнительно проводится определение чувствительности к
антибактериальным препаратам (смотри раздел «Посев на
метициллин-резистентный стафилококк и определение чувствительности
к антибиотикам»).

Некоторые штаммы грамотрицательных бактерий семейства
Enterobacteriacеae, высеваемых из крови, могут продуцировать
бета-лактамазы расширенного спектра, т.е. относится к ESBL-штаммам,
в таких случаях пациенту показано дополнительное исследование
«Определение чувствительности ESBL-штаммов микроорганизмов».

Правила взятия:

Необходимо придерживаться асептической техники, чтобы исключить
бактериальное загрязнение культуры. При правильном взятии проб в
культуре крови присутствует только тот микроорганизм, который
находится в крови пациента.

1. Кровь следует брать из периферической вены. Никогда не
используйте для этого постоянный катетер, который может быть
загрязнен бактериями.

2. Процедуру нужно проводить в стерильных перчатках. Место
венепункции необходимо обработать 2 % раствором йода или другим
антисептиком. Через 1-2 мин йод следует удалить 70 % этиловым
спиртом и убедится, что кожа сухая. Крышка флаконов с культуральной
средой, куда вносят образец крови, тоже должна быть
продезинфицирована 70 % этиловым спиртом.

3. Кровь берут стерильным шприцем и иглой, стараясь не
прикасаться руками к месту венепункции.

4. Перед введением крови из шприца во флакон с культуральной
средой через закрывающую его резиновую пробку, иглу следует
обязательно сменить. Это предупреждает попадание в культуру
бактерий, которые могли попасть на иглу с кожи пациента. Никогда не
снимайте пробку с флакона с культуральной средой. Это может
привести к ее загрязнению бактериями из окружающей среды.

5. Флаконы с культурой крови должны быть снабжены этикеткой с
данными о пациенте и вместе с бланком-заявкой немедленно отправлены
в лабораторию. Если кровь берут, когда лаборатория закончила
работу, флаконы следует поместить в термостат при температуре 37°
С, чтобы мог начаться рост бактерий. В бланке-заявке на
бактериологическое исследование крови важно привести клинические
данные о пациенте (диагноз) и сведения о терапии антибиотиками,
если она проводилась до взятия крови.

Помимо техники для успешного обнаружения специфического
возбудителя сепсиса важно соблюдать определенные правила взятия
проб крови для получения гемокультуры:

  • многократный в течение суток бактериологический посев крови
    (обычно не менее 3-5 раз в сутки, кровь берут на фоне повышения
    температуры тела у пациента за 2-3 ч до ее максимального подъема в
    2 флакона — для аэробов и анаэробов); при однократном посеве крови
    на гемокультуру максимально удается получить 80 % положительных
    результатов, при двухкратном — 90 % и трехкратном — 99 %;
  • большинство методов, используемых в бактериологических
    лабораториях, дают положительный результат исследования
    гемокультуры при количестве бактерий от 10 до 15 в 1 мл крови;
    увеличение количества крови, взятой для исследования на
    гемокультуру с 2 мл до 20 мл, повышает вероятность получения
    положительного результата с 30 до 50 %, за исключением
    новорожденных;
  • у детей с сепсисом количество бактерий в 1 мл крови выше, чем у
    взрослых, поэтому объем взятия крови рассчитывают следующим
    образом: у детей до 10 лет — 1 мл крови на каждый год жизни, старше
    10 лет — 20 мл;
  • оптимальное соотношение между количеством взятой крови для
    исследования и культуральной средой должно составлять 1:10;
  • не следует откладывать начало лечения антибиотиками для того,
    чтобы получить несколько проб крови в течение большого промежутка
    времени (с целью повысить вероятность положительного результата
    исследования гемокультуры).
Читайте также:  Тиреотропный гормон анализ крови подготовка

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Источник

колонии бактерий бак посеваВ организме человека обитает огромное количество микроорганизмов. Некоторые из них приносят пользу для развития и функционирования систем организма, а некоторое наоборот- вызывают заболевания и нарушают работу органов. Для того, чтобы определить количество микробов, которые заселяют организм и выяснить их патогенность проводят специальный посев на микрофлору или бактериологический посев.

Многие современные тесты (ИФА или ПЦР) не могут дать 100%-ый результат. Только классический посев на флору помогает с точностью идентифицировать тот или иной микроорганизм. Это очень важно для правильной постановки диагноза.

Что из себя представляет бак посев

осмотр колоний бактерийПосев на микрофлору (бактериологический) — это один из видов микробиологический анализов, который проводят для диагностики инфекционных заболеваний.

Его проводят в специальных лабораториях, микрофлору пациента высевают на питательные среды, которые помещают в термостаты с определенной температурой и длительностью нахождения в нем.

Затем обязательно при выявлении тех или иных микроорганизмов проводят тест на их резистентность к антибиотикам, чтобы подобрать эффективный препарат для лечения заболевания.

Существует множество видов бактериологических посевов. Выделим самые популярные:

  • из крови — проводится для исследования стерильности, при лихорадках или подозрении на инфицирование кровеносных сосудов;
  • из кала — делается с целью диагностики дисбактериоза кишечника;
  • из носа, горла, глаз — проводятся при подозрении на инфицирование одного из этих органов;
  • исследование мокроты для диагностики заболеваний дыхательной системы;
  • бак посев мочи;
  • урогенитальный посев для мужчин проводится с целью выявления возможных ЗППП;
  • гинекологический мазок проводится для выявления возможных заболеваний у женщин;
  • посев с кожных покровов дает возможность идентифицировать патогенную и грибковую микрофлору, которая вызывает различные заболевания кожи.

Именно во время посева на флору врачи могут получить точный диагноз, который не получалось установить вовремя других типов исследований.

Какие заболевания можно определить при помощи бак посева

Посев на микрофлору проводятся с целью установления присутствия в организме пациента уловной или условно-патогенной микрофлоры, которая провоцирует развитие заболеваний. С помощью такого анализа можно установить:

  • заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • стафилококковая, стрептококковая инфекция;
  • большое содержание кишечной палочки, которая провоцирует дисбактериоз;
  • наличие энтерококков, коклюша, дизентерии, туберкулеза;
  • гнойные заболевания кожи, которые провоцирует патогенная микрофлора.

Норма и расшифровка для бак посева на флору

Расшифровка результатов посева проводится в микробиологической лаборатории. Для этого проводится как качественный, так и количественный подсчет. При количественном расчете используется понятие 4 степеней обсемененности:

  1. Микроорганизмы растут слабо, как правило, в жидкой питательной среде.
  2. Питательная среда для роста более плотная, на чашке Петри можно насчитать около 10 колоний.
  3. Наблюдается обильный рост микроорганизмов, образуется около 100 колоний.
  4. Данная степень свидетельствует о сильном заражении, микроорганизмы образуют более 100 колоний на чашке Петри.

анализ посева на флоруПри диагностировании 1 или 2 степени зараженности можно говорить о наличии условно-патогенной микрофлоры, как правило, это ещё не говорит о факте развития заболевания. Такой результат можно получить, если больной не соблюдал все необходимые правила подготовки к анализу (нарушил правила забора материала, использовал нестерильную посуду или инструменты, не соблюдал правил личной гигиены).

Однако, если была установлена 3 или 4 степень, то можно с точность утверждать об определенной форме болезни. Именно в этом случае устанавливают конкретные патогенные микроорганизмы, проводят анализ их резистентности к антибиотикам и получив комплексный результат назначают лечение. Этот метод называется антибиотикограмма.

Читайте также:  Анализ крови по нечипоренко у ребенка

несколько анализов на бак посевВажно отметить, что во время взятия мазка на микрофлору у беременных женщин могут наблюдаться небольшие превышения нормы. Не стоит беспокоиться из-за этого, нужно через время провести повторный анализ, который покажет либо прекращения роста ранее выявленных микроорганизмов, либо увеличение их количества.

Посев на микрофлору очень популярный на сегодня метод диагностики. Он используется в любом направлении медицины (гинекологии, урологии, ЛОР-практике и др.). Проводится для диагностики инфекционных заболеваний человека.

Является достаточно информативным, благодаря нему можно с точностью установить возбудителя, что не удается сделать другими современными методиками. Имея на руках результаты бактериологического исследования врач может подобрать эффективные препараты для лечения того или иного заболевания.

При сдаче биоматериала на анализ очень важно соблюдать все необходимые требования, это поможет повысить точность результатов.

При каких симптомах нужно сдавать анализ

Основными показаниями к проведению посева на флору считаются:

  • воспалительные процессы, которые сопровождаются зудом, повышением температуры;
  • нарушения процессов мочеиспускания;
  • болевые ощущения в спине, промежностях, поясничном отделе;
  • выделения гнойного или кровянистого характера;
  • беременность (при первом осмотре);
  • подозрения на ЗППП;
  • при различных инфекционных заболеваниях носа, горла, дыхательных путей, кожных покровов.

Благодаря бактериологическому посеву можно точно установить возбудителя и подобрать эффективное лечение.

Как подготовиться к сдаче анализа

Очень важно правильно подготовиться к проведению анализа ведь от этого напрямую зависит точного полученных результатов, а значит и дальнейшее лечение. Перед бак посевом рекомендуется:

  1. Не принимать антибиотических препаратов.
  2. Емкости для забора материала, как и специальные приборы должны быть стерильными.
  3. За несколько дней до взятия мазка у женщин или мужчин из половых органов нужно исключить половую жизнь. Непосредственно в день анализа тщательно вымыть наружные половые органы. Запрещается проводить спринцевание.
  4. Если берется мазок из ротовой полости, носа не рекомендуется перед этим использовать любые дезинфицирующие средства.
  5. Если планируется посев мокроты из верхних дыхательных путей, то собирать ее нужно рано утром, перед едой и в стерильную емкость. При этом важно помнить, что необходимо оперативно доставить исследуемый материал в лабораторию, это значительно повысит шансы на точность результатов.
  6. Для проведения бактериологического посева у детей проводятся такие же манипуляции в подготовке, как и для взрослых.
  7. Кровь на стерильность нужно сдавать из вены, обязательно натощак.
  8. За несколько дней до взятия биоматериала на анализ лучше отказаться от спиртных напитков, курения, приема острой и жареной пищи.

На заметку! Процедура посева на микрофлору не имеет противопоказаний и является абсолютно безопасной. При беременности такой анализ сдают два раза за весь срок, чтобы исключить возможное инфицирование мамы или ребенка.

Как и для чего проводится бак анализ мочи, как подготовиться к исследованию и как правильно сдавать этот анализ, а также, сколько времени ждать результаты

Как происходит забор материала для анализа

Для проведения бак посева используется следующий биоматериал:

  • мокрота;
  • моча или кал;
  • кровь;
  • грудное молоко;
  • выделения из носа;
  • гнойные и секреторные выделения;
  • выделения из влагалища или уретры;
  • любая другой биологический материал пациента.

Больной может самостоятельно собрать необходимый материал (если это моча, кал или мокрота) или явится для его забора в лабораторию (мазки из носа, ротовой полости, влагалища, уретры и др.). Все емкости и инструменты должны быть стерильными.

Грудное молоко, мокроту, мочу или кал необходимо самостоятельно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов после забора.

Длительность анализа разная и зависит от исходных материалов, которые для него использовались:

  • если это мазки из носа или глотки, то бак посев проводят в течение недели;
  • для диагностики мочи и кала — от 4 дней до недели;
  • для мазков из уретры или гениталиев, а также для установления нормальной флору потребуется 7 дней;
  • для крови (на показатель стерильности) требуется до 10 дней.

Результаты анализа можно узнать в лаборатории, где пациент сдавал свой биоматериал. Точный срок можно узнать у специалистов медицинского учреждения.

Источник

Анализ бак крови посев что это такое

Что такое анализ крови на стерильность?

Анализ бак крови посев что это такое

Анализ на стерильность относится к бактериологическим

Анализ крови на стерильность относится к бактериологическим методам анализа, он позволяет выявить наличие микроорганизмов, в том числе различных родов грибков. В норме кровь человека стерильна, то есть не содержит никаких чужеродных агентов. Анализ основан на посеве крови на различные питательные среды, которые поддерживают жизнь практически любых микроорганизмов и позволяют им размножиться до выявляемого под микроскопом количества.

Посев крови на стерильность позволяет определить род и вид возбудителя болезни, а также выявить его чувствительность к различным видам антибиотиков. Эта информация позволяет лечащему врачу рационально проводить терапию, назначать наиболее действенные и нетоксичные препараты.

Читайте также:  Биохимический анализ крови общий откуда берут

К ограничениям метода относится невозможность выращивания на питательных средах простейших (возбудителя малярии, хламидий, шистосом и др.), внутриклеточных паразитов (микоплазма, уреаплазма), а также возбудителей вирусных заболеваний.

Показания к проведению исследования

Анализ бак крови посев что это такое

Абсцессы и фурункулы — возможное показание к анализу

Чаще всего исследование проводится при тяжелых формах инфекционных болезней, когда у врача есть подозрение на начавшееся серьезное осложнение — сепсис. К такому состоянию могут приводить:

  • Обширные ожоги;
  • Язвенные поражения кожи;
  • Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит);
  • Состояние после тяжелых операций (на брюшной, грудной полости);
  • Абсцессы, фурункулы;
  • Воспаление эндокарда, перикарда;
  • Послеродовый период в случаях осложненных родов.

Это далеко не полный перечень болезней, при которых показано исследование крови на стерильность.

Практически любое заболевание, вызванное бактериями, может осложняться сепсисом в случаях, когда защитных сил организма оказывается недостаточно для ограничения инфекции.

К главным признакам того, что пациенту показан анализ крови на стерильность, относятся:

  • Стойкое повышение температуры тела (особенно более 38°);
  • Периодически возникающий озноб, жар;
  • Пониженная температура тела (гипотермия) у больных инфекционными заболеваниями;
  • Выраженные изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз);
  • Признаки поражения внутренних органов.

Какие заболевания помогает выявить анализ

Анализ бак крови посев что это такое

Анализ на стерильность помогает выявить возбудителя

Анализ крови на стерильность позволяет прежде всего выявить факт циркуляции в крови возбудителя инфекционной болезни. Интерпретация результатов проводится лечащим врачом в соответствии с имеющимися у пациента симптомами, а также результатами других лабораторных исследований.

Анализ позволяет определить инфекционные болезни, вызванные большинством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе:

  • стафилококками,
  • стрептококками,
  • синегнойной палочкой,
  • клебсиеллой,
  • энтерококками,
  • энтеробактериями,
  • актиномицетами.

Подготовка к исследованию

Анализ бак крови посев что это такое

Рекомендовано сдавать кровь натощак

Кровь для исследования желательно сдавать натощак, однако при наличии экстренных показаний она может браться вне зависимости от приема пищи. Чтобы исключить ложноположительный результат, вызванный кратковременной бактериемией, перед исследованием не рекомендуется чистить зубы.

Для повышения точности исследования кровь лучше сдавать до начала лечения антибиотиками. В тех случаях, когда отменить прием лекарства невозможно, кровь сдается перед приемом следующей дозы антибиотика (то есть после максимального перерыва в лечении).

Как проводится исследование на стерильность

Для анализа кровь из вены берется в специальных асептических условиях, это позволяет исключить случайное попадание в пробирку микроорганизмов из внешней среды. Далее в кратчайшие сроки исследуемая кровь доставляется в микробиологическую лабораторию, где производят ее посев на питательные среды. При транспортировке крови наиболее важным оказывается соблюдение температурного режима, чтобы не погибли чувствительные к снижению температуры бактерии.

После посева крови на питательные среды требуется время для того, чтобы содержащиеся в ней микроорганизмы размножились до количества, выявляемого современными методами. Как правило, это не менее 7-10 дней, при этом промежуточный результат может быть выдан и ранее.

В случаях, когда кровь оказывается нестерильной, врач-бактериолог проводит исследование полученной культуры микроорганизмов, чтобы определить их род и вид. Кроме этого всегда определяется их чувствительность к антибиотикам.

Анализ на стерильность у детей

Анализ бак крови посев что это такое

У детей имеется ряд показаний к исследованию на стерильность

Детская иммунная система является более уязвимой и слабой, чем у взрослых, по этой причине именно дети раннего возраста сильнее всего подвержены осложнениям инфекционных заболеваний.

Бактериальная инфекция во многих случаях не ограничивается у них поражением какого-то одного органа, очень часто оказывается возможным определить вид инфекции при циркуляции микроорганизма в крови.

К показаниям для исследования крови на стерильность у детей в большинстве случаев относятся:

  • Тяжелые инфекции ЛОР-органов (отит среднего и внутреннего уха, синуситы);
  • Пневмония;
  • Инфекционные поражения кожи и подкожной клетчатки (абсцесс, рожистое воспаление и другие);
  • Травмы, раны, ожоги;
  • Период восстановления после операций на внутренних органах;
  • Недоношенность;
  • Период новорожденности после патологических родов.

Эффективность анализа на стерильность

Анализ бак крови посев что это такое

Интерпретацией результатов занимается доктор

Анализ крови на стерильность является настоящим золотым стандартом в диагностике бактериемии и сепсиса, он позволяет с высокой точностью определить, каким видом бактерии или грибка вызвана болезнь в каждом конкретном случае. Однако точность анализа в большой степени зависит от качества забора крови, скорости и условий транспортировки ее в лабораторию.

Примерно в 30-40 % случаев даже при выраженных клинических симптомах сепсиса выявить возбудителя болезни не удается, это может быть связано с низким содержанием его в крови, а также с ранним началом лечения антибиотиками. Именно поэтому результаты анализа должны интерпретироваться только лечащим врачом пациента, самостоятельная трактовка их недопустима.

Источник