Аллергия в крови повышены эозинофилы в анализе крови

Пост обновлен февр. 17

Эозинофилы – это отдельный класс лейкоцитов, ядро которых имеет 2 доли, а цитоплазма содержит в себе красивые яркие гранулы с эозинофильным катионным белком. Вырабатываются эозинофилы в костном мозге, где для созревания им требуется 8 дней. Затем они выходят в периферическую кровь и циркулируют 6-12 часов. Колебания числа эозинофилов в течение суток составляет до 100%. Самые низкие значения наблюдают утром (0.00-12.00), самый высокие — ночью (00.00-04.00).

Микроскопия крови. Эозинофилы имеют красные гранулы, которые содержат эозинофильный катионный белок (ECP) . Определение концентрации ECP в крови — современный тест крупных лабораторий для диагностики и оценки тяжести аллергии.

Продолжающиеся исследования продолжают открывать список функций, выполняемых эозинофилами. Теперь кажется, что почти каждая система организма каким-то образом зависит от эозинофилов. Две важные функции выполняет ваша иммунная защита. Помимо борьбы с гельминтами, эозинофилы уничтожают заражающие микробы, такие как вирусы и бактерии. Но чаще всего эозинофилы играют значительную роль в аллергическом воспалении, в таких заболеваниях как аллергический ринит, экзема, бронхиальная астма и др.

Зачем врачу знать сколько у меня эозинофилов?

Эозинофильный ответ был идентифицирован как ключевое изменение в патогенезе астмы и других аллергических заболеваний. При жалобах пациента на насморк, чихание, зуд, высыпания на коже врач может вам назначить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы посмотреть количество эозинофилов. Помимо аллергии, подсчет эозинофилов может понадобиться в следующих случаях:

реакция на лекарственные средства
паразитарные инфекции (аскаридоз, энтеробиоз и др.)

Как подготовиться к подсчету эозинофилов?

Рекомендуется перед анализом прекратить прием определенных лекарств. Вот список препаратов, которые чаще всего могут вызвать увеличение количества эозинофилов, это:

интерфероны и их индукторы — средства для иммунитета.
некоторые антибиотики (сульфаниламиды, доксициклин) — лекарства от бактериальных инфекций.

Перед тестированием обязательно сообщите своему врачу о любых текущих лекарствах или добавках, которые вы принимаете.

На каком оборудовании выполняется анализ? Нормы.

Количество эозинофилов – это один из показателей общего анализа периферической крови с лейкоцитарной формулой (лейкоформулой).

Гематологический анализатор sysmex- XN распределяет 1000 лейкоцитов по классам методом проточной цитофлуориметрии

Лейкоцитарная формула может быть подсчитана двумя способами: автоматическим — гематологическим анализатором (5-diff), или ручным методом — врачом клинической лабораторной диагностики с помощью микроскопии мазка крови и специального счетчика лейкоцитов. Гематологические анализаторы делятся на два типа: 3-diff и 5-diff.

3-diff распределяет лейкоциты лишь на три типа — нейтрофилы, средние клетки (базофилы+эозинофилы+моноциты) и лимфоциты. Поэтому всем пробам врач лаборатории обязан посчитать лейкоформулу микроскопически. 3-diff анализаторами оснащаются государственные лаборатории с небольшим потоком биоматериала. Таким образом эозинофилы автоматическим способом подсчитываются только в современных лабораториях, у которых имеется новая модель гематологического анализатора — 5 diff.

Пример подсчета лейкоформулы. Врач клинической лабораторной диагностики классифицирует с помощью микроскопа 200 лейкоцитов по классам, и затем выражают результат в процентах.

Повышенные уровни эозинофилов часто обнаруживаются в рутинном анализе крови. При относительном увеличении количества эозинофилов в крови (> 5%) необходимо рассчитать абсолютное количество эозинофилов.

Эозинофилия — клинически значимое повышение эозинофилов, начинается от 0,5*10^9/л до 1,5*10^9/л.

Гиперэозинофилия — состояние при котором количество эозинофилов в крови больше 1,5*10^9/л. Требует диагностической оценки и часто терапевтических вмешательств. Связана с эозинофильной инфильтрацией тканей, которая потенциально может привести к необратимому, опасному для жизни повреждению органа.

В условиях воспаления количество эозинофилов в кровообращении или в тканях может значительно увеличиваться, и развитие эозинофилии может быть быстрым. Например, провокация дыхательных путей аллергеном может привести к эозинофилии в крови в течение нескольких часов после воздействия. Для того чтобы рассчитать абсолютное количество эозинофилов, воспользуйтесь формулой ниже:

Аллергия

Аллергический ринит чаще вызывают легкую эозинофилию до 10% .

Бронхиальная астма может вызвать гиперэозинофилию >1,5*10^9/л.

Аллергический ринит — это неинфекционное заболевание, но вызывает симптомы похожие при простуде, такие как чихание, зуд и насморк. Эти симптомы обычно начинаются вскоре после контакта с аллергеном. Многие люди страдают аллергическим ринитом только в течение нескольких месяцев, потому что они чувствительны к сезонным аллергенам, таким как пыльца деревьев или травы. У других людей аллергический ринит протекает круглый год. Таким образом, эозинофилия в крови или наличие эозинофилов в мазке из носа, отличает аллергический насморк от инфекционного ринита.

При аллергических реакциях изменения лейкоформулы затрагивают не только эозинофилы, но и лимфоциты. Для этого была разработана специальная формула, которая позволяет оценить степень аллергической реакции — индекс аллергизации. Рассчитать индекс аллергизации можно у нас на сайте.

Какие еще бывают причины повышения эозинофилов?

Помимо аллергических реакций эозинофилы чаще всего могут повышаться в следующих случаях:

«Розовая заря реконвалесценции» — таким романтическим термином обозначают период выздоровления после инфекционной болезни, когда в крови незначительно повышается количество эозинофилов.

Паразитарные заболевания. При заражении человека паразитами такими как аскарида, острица, лямблия, токсокара, трихинелла, описторх, эхинококкоз, малярия и др.

Хронический миелолейкоз — злокачественное заболевание крови, при котором появляется«базофильно-эозинофильная ассоциация», подробно прочитать про ХМЛ можно в этойстатье.

Если эта статья не ответила на ваши вопросы, можете получить бесплатную консультацию, для этого перейдите по этой ссылке.

Список используемой литературы:

1. Čelakovská, J., & Bukač, J. (2016). Eosinophils in patients suffering from atopic dermatitis and the relation to the occurrence of food allergy and other atopic diseases. Food and agricultural immunology, 27(5), 700-710.

2. Martin, L. B., Kita, H., Leiferman, K. M., & Gleich, G. J. (1996). Eosinophils in allergy: role in disease, degranulation, and cytokines. International archives of allergy and immunology, 109(3), 207-215.

Источник

Эозинофилы — одна из групп лейкоцитов (белоснежных кровяных клеток). Они относятся к нейтрофильному ряду, но отличаются от нейтрофилов некими особенностями. Они немного крупнее. Ядра у их содержат наименьшее число частей (обычно 2-3).

Под микроскопом в цитоплазме этих клеток видна соответствующая обильная зернистость оранжево-розового цвета. Она состоит из огромного количества однородных гранул. Когда делают анализ крови, эозинофилы подсчитывают в мазке под микроскопом либо определяют на гематологическом анализаторе.

Повышенный уровень эозинофилов в крови у взрослого говорит о наличие ряда проблем в организме, с которыми столкнулся человек. Высокое содержание может говорить об аллергической реакции, не всегда острого типа, о разнообразных бактериальных инфекциях или о жизнедеятельности паразитов-глистов.

Это связано с тем, что эозинофилы, являются клетками, которые моментально реагируют на вышеперечисленные проблемы, и вместе с базофилами, их можно отнести к прямым маркерам на реакции гиперчувствительности в организме

Роль эозинофилов в организме

Функции эозинофилов разнообразны, некоторые из них очень похожи на функции других белых кровяных телец. Они участвуют в многочисленных воспалительных процессах, особенно связанных с аллергическими реакциями. Кроме того, у эозинофилов есть определенные физиологические роли в формировании органов (например, в развитии молочной железы после родов).

Различают следующие функции представленных клеток:

нахождение в том месте, где имеют место воспалительные процессы;
предотвращение негативного влияния потенциально опасных веществ;
уничтожение клеток;
противопаразитарная и бактерицидная активность.

Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.

Норма

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше (до 0,7х109/л). Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1–5%.

Повышенные эозинофилы в крови и других жидкостях организма могут быть обусловлены множеством факторов.

Причины повышения эозинофилов в крови

Почему эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Эозинофилы выше нормы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени этого недуга:

Легкая – показатель клеток достигает 10%
Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.

В медицинской практике существует наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, которая помогает довольно легко запомнить наиболее известные причины развития эозинофилии.

ПОКАА – паразиты (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз), опухоли, коллагенозы, аллергии, астма. Это топ 5 самых распространенных причин из-за которых происходит увеличение эозинофилов в крови.

В более редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

Острый лейкоз.
Туберкулез.
Наследственная эозинофилия.
Ревматическая лихорадка (ревматизм).
Экссудативные реакции различного происхождения.
Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония.
Снижение функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз).

Необходимо знать, что не всегда данные клетки приносят организму пользу. Борясь с инфекцией, они могут провоцировать аллергию сами. Когда число эозинофилов превышает 5% от общего количества лейкоцитов, формируется не только эозинофилия. В месте скопления данных клеток формируются воспалительные изменения тканей. По такому принципу часто у детей возникает ринит и отек гортани.

Физиологические причины

Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

Самые высокие показатели данный клеток могут наблюдаться исключительно ночью, когда человек спит, а днем соответственно – самые низкие.
Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: медикаменты от туберкулёза, пенициллины, аспирин, димедрол, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, хлорпропамид, гормональные лекарства и т.д;
Пищевой режим: сладости или алкоголь увеличивают вероятность того, что анализ будет некорректный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Повышенные эозинофилы у ребенка

В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:

У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом, стафилококком, гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты или еду.
В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны атопическим дерматитом, аллергией на лекарства и отеком Квинке.
У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или аллергического ринита, во время обострения кожной аллергии, ветрянки, скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у ребенка могут вызывать злокачественные опухоли.

Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности, ее ликвидировать.

Что делать?

Если общий анализ крови показал, что эозинофилы повысились, нужно обязательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, так можно узнать о заболевании, которое привело к повышению. Обязательно нужно обратить внимание на белковый уровень ферментов, которые размещены в печени и т.д. Дополнительно нужно сдать анализ мочи, кала, чтобы узнать есть глисты или их отложения яиц.

Лечить эозинофилию гематолог, но помните, это не самостоятельно заболевание, а только один с симптомов какого-то заболевания. Нужно обязательно определить заболевание, из-за которого увеличились эозинофилы, затем будет назначена эффективная схема лечения, нужные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Источник

Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

Степени эозинофилии у взрослого и у детей

Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

Непатологические повышения показателя

Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

Причины патологии

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

Паразитарные заражения;
Аллергические реакции;
Заболевания внутренних органов;
Болезни крови;
Дерматологические патологии;
Аутоиммунные заболевания;
Инфекции;
Образования злокачественной природы.

Паразиты

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

Токсокароз;
Описторхоз;
Лямблиоз;
Аскаридоз;
Филяриоз;
Стронгилоидоз;
Малярия;
Парагонимоз;
Эхинококкоз;
Трихинеллёз;
Амебиаз.

Аллергия

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

Поллинозе;
Отёке Квинке;
Бронхиальной астме;
Аллергической реакции на медикаменты;
Сенной лихорадке;
Сывороточной болезни;
Рините аллергической природы;
Крапивнице;
Фасциите;
Миозите и др.

Заболевания внутренних органов

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

Лёгкие	ЖКТ	Сердце	Печень
альвеолит	гастрит	инфаркт миокарда	цирроз
плеврит	колит	врождённые пороки
болезнь Леффлера	язва
саркоидоз	гастроэнтерит
гистиоцитоз
аспергиллёз
пневмония
наличие инфильтратов

Заболевания крови

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Дерматологические патологии

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

Лишай;
Вульгарная пузырчатка;
Контактный или атопический дерматит;
Пемфигус;
Экзема;
Грибковое заболевание.

Аутоиммунные состояния

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Инфекции

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

Скарлатина;
Туберкулёз;
Гонорея;
Мононуклеоз;
Сифилис и др.

Злокачественные опухоли

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

Особенности эозинофилии у детей

В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови.

Диагностика заболевания

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

Ультразвуковое исследование внутренних органов;
Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
Анализ мочи;
Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
Флюорография лёгких.
Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).

Лечение эозинофилии

После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист. При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее. Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

Источник