Алгоритм забора крови на иммунологический анализ

Общие правила:

Пробирки на исследования выдаются в иммунологической лаборатории.

· Забор крови проводится утром натощак.

Исключается приема алкоголя не менее, чем за 24 часа до взятия крови.
Утренний прием лекарственных препаратов, лечебно-диагностических процедур (массаж, ЭКГ, физиотерапевческое лечение и др.) проводится после взятия крови.

· Пациент перед процедурой должен находиться в покое, сидеть или лежать не менее 5 минут.

· Продолжительность пережатия сосудов жгутом должна составлять не более 1 минуты.

· Нельзя просить работать пациента кулаком и массировать предплечье по ходу вен.

4.1. Забор крови на иммунограмму:

Кровь забирают из локтевой вены в две стеклянные центрифужные пробирки или вакуумные системы:

1) пробирка с антикоагулянтом (гепарин);

2) сухая пробирка.

Пробирки выдаются в иммунологической лаборатории!

4.1.1.На исследование гуморального иммунитета (циркулирующие иммунные комплексы; IgA,M,G):

· Кровь забирают из локтевой вены в пробирку без стабилизатора в количестве не менее 5мл.

4.1.2.На исследования фагоцитарной активности лейкоцитов:

· Кровь забирают из локтевой вены в пробирку с гепарином в количестве 7мл, после заполнения пробирки её следует аккуратно перевернуть 2 раза.

4.1.3.На исследования клеточного иммунитета (популяции и субпопуляции лимфоцитов – CD3; CD4; CD8; CD20):

· Кровь забирают из локтевой вены в пробирку с гепарином в количестве 7мл, после заполнения пробирки её следует аккуратно перевернуть 2-3 раза.

!* кровь на фагоцитарную активность лейкоцитов и исследования клеточного иммунитета можно забирать в одну пробирку с гепарином в количестве 7мл.

4.2. Забор крови на определение криоглобулина:

· Кровь забирают из локтевой вены в отдельную стеклянную центрифужную пробирку без стабилизатора в количестве 4-5мл.

!* необходимо немедленно, после забора доставить пробирку с исследуемым образцом в лабораторию, не дав крови охладится (желательно транспортировать образцы в терма контейнере).

4.3. Забор крови на определение специфических серологических маркеров:

· Кровь забирают из локтевой вены в отдельную стеклянную центрифужную пробирку без стабилизатора в количестве 5мл.

4.3.1. Исследования на маркеры вирусных гепатитов В и С (HBsAg; HBeAg; HBcIgG; HBcIgM; HBeIgG; антиВГС-IgG; антиВГС-IgM):

· Кровь забирают из локтевой вены в отдельную стеклянную центрифужную пробирку без стабилизатора в количестве не менее 5мл.

!* кровь на скрининг гепатитов В и С, а также комплекс маркеров гепатитов можно забирать в одну пробирку не менее 7мл.

4.3.2. Исследования на маркеры TORCH- инфекций (анти-ЦМВ IgG, IgM; анти-ВПГ IgG, авидность IgG; анти-TOXO IgG, IgM):

!* кровь на антитела к ЦМВ, ВПГ, токсоплазме можно забирать в одну пробирку не менее 5-7мл.

4.3.3. Исследования на маркеры возбудителей заболеваний ЖКТ (АТ к Нр; АТ к АГ описторхисов; АТ к АГ лямблий):

· Кровь забирают из локтевой вены в отдельную стеклянную центрифужную пробирку без стабилизатора в количестве 3-5мл.

!* кровь на антитела к Нр, антигенам описторхисов, антигенам лямблий можно забирать в одну пробирку не менее 5мл.

4.3.4. Исследования на маркеры клещевых инфекций (АТ к ВКЭ; АТ к ВКБ):

!* кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита, возбудителю клещевого баррелиоза можно забирать в одну пробирку не менее 5-7мл, с указанием порции.

· На исследования антител к вирусу клещевого энцефалита можно забирать ликвор в отдельную центрифужную стеклянную пробирку без стабилизатора, не менее 1мл, с указанием порции.

!*ликвор недолжен, содержать эритроцитов и других примесей.

4.3.5. Исследования на маркеры аутоиммунных и системных заболеваний (АТ кdsДНК; АТ к ТПО):

!* кровь на антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к dsДНК можно забирать в одну пробирку не менее 5мл.

4.3.6. Исследования на специфический IgE:

· Кровь забирают из локтевой вены в отдельную стеклянную центрифужную пробирку без стабилизатора в количестве 5-10мл.

!*объем крови зависит от количества назначенных аллергенов.

4.3.7. Исследования на онкомаркеры (СА-125; ПСАоб; ПСАсв):

4.4.Забор крови для определения тканевой совместимости:

· Кровь забирают из локтевой вены в отдельную стеклянную центрифужную пробирку без стабилизатора либо с анитикоагулянтом, в зависимости от вида исследования, в количестве не менее 5-7мл.

· Забор крови производится до гемодиализа и/или других мроцедур!

Пробирки выдаются в иммунологической лаборатории!

4.4.1. Определение фенотипа по системе HLA:

· Кровь забирают из локтевой вены в отдельную стеклянную центрифужную пробирку с анитикоагулянтом (ЭДТА), в количестве 7мл.

!*возможен забор крови в вакуумную систему.

4.4.2. Определение предсуществующих антител к антигенам лимфоцитов по системе HLA:

· Кровь забирают из локтевой вены в отдельную стеклянную центрифужную пробирку без стабилизатора в количестве не менее 5-7мл.

4.4.3. Проба на тканевую совместимость донора и реципиента:

· Кровь реципиента забирают из локтевой вены в отдельную стеклянную центрифужную пробирку без стабилизатора в количестве не менее 5-7мл.

!* забор крови на данное исследование можно производить в пробирку, предназначенную для определения предсуществующих антител, в количестве не менее 7мл; возможен предварительный забор (сыворотка хранится в течении 3-х месяцев при t -20ͦ C, в течении 6-и месяцев при t -40ºС) .

· Кровь донора забирают из локтевой вены в отдельную стеклянную центрифужную пробирку с анитикоагулянтом (ЭДТА), в количестве 7мл, в день проведения перекрестной пробы на совместимость.

Date: 2015-09-22; view: 6083; Нарушение авторских прав

Источник

Иммунологическое исследование крови считается самым одним из самых информативных методов диагностики многих заболеваний. На основе показателей врач определяет необходимость проведения других диагностических мероприятий. Чтобы результаты исследования были достоверными, пациенту требуется соблюдать ряд правил по подготовке к процедуре.

Показания к проведению анализа

Иммунологический анализ крови позволяет оценить состояние общего иммунитета

Иммунологическое исследование крови назначается при подозрении на множество заболеваний инфекционного характера. Показаниями к проведению исследования являются:

Выявление вируса иммунодефицита. При этом иммунологическое исследование назначается всем пациентам вне зависимости от их состояния здоровья для контроля развития заболевания.
Бронхиты, синуситы хронической формы. Показанием также являются другие патологические состояния.
Наличие раковых новообразований. При преобразовании клеток в раковые в организме начинают вырабатываться антитела в больших количествах. Они необходимы для борьбы с патологическими клетками. Но онкология имеет свойство быстро развиваться и антитела в результате не справляются. Это ослабевает иммунитет, организм становится подвержен вирусам и инфекциям.
Нарушение обмена веществ. К заболеваниям данной группы относится сахарный диабет. У пациентов в этом случае отмечается медленное заживление даже небольших ран. В которые могут попасть патологические микроорганизмы.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, в том случае при хроническом течении.
Несбалансированное питание. Иммунологическое исследование показано при истощении организма. Так же анализ назначается также и людям, соблюдающие определенные диеты, например вегетарианцам.
Трансплантация. После операции в обязательном порядке проводится исследование крови.
Резкое снижение веса, когда причины данного состояния не установлены.
Хроническая усталость, возникающая на фоне продолжительного нахождения в стрессовых ситуациях или в результате длительных депрессий.

Иммунологический анализ назначается и в период беременности. Лабораторное исследование помогает человеку следить за состоянием иммунитета. Многие заболевания, особенно на ранних стадиях развития, не проявляют симптомов. Своевременно установить их наличие помогает исследование плазмы на установление уровня иммунитета. При снижении защитных сил организма значительно возрастает риск обострения или развития заболеваний хронического типа.

Подготовка к процедуре

Кровь на исследование нужно сдать утром натощак

Чтобы результаты исследования были достоверны, пациенту следует правильно подготовиться к процедуре. Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

За 12 часов до процедуры отказаться от приема пищи и питья. Разрешено пить только простую кипяченую воду.
За полчаса до забора крови на анализ следует отказаться от курения.
За 4-5 дней до процедуры категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Их составляющие сохраняются в крови на протяжении недели и могут повлиять на результат анализа.
Перед проведением процедуры пациенту следует посидеть спокойно возле кабинета. Это поможет исключить психоэмоциональное и физическое перенапряжение, что влияет на результаты анализов.
Процедуру забора крови на иммунологическое исследование следует проходить перед назначенными физиотерапевтическими процедурами, рентгенологического исследования.
За два дня перед проведением процедуры следует исключить употребление жареных, соленых и жирных продуктов.
Не следует сдавать кровь женщинам в период менструации.

Также пациентам нужно знать, что лечащее врача необходимо поставить в известность в случае регулярного приема лекарственных препаратов, так как препараты могут оказывать влияние на результат.

Как проводится забор крови?

Кров для иммунологического исследования берут из вены. Врач в первую очередь обрабатывает место прокола ваткой, смоченной в спиртовом растворе. Это необходимо для предотвращения попадания инфекции через ранку.

Забор крови производится в утренние часы, после чего материал направляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Специалист накладывает жгут выше локтя и вводит иглу в вену и проводит забор крови. После удаления иглы место прокола снова обрабатывается с помощью ватки, смоченной в спиртовом растворе.

Основные параметры, нормы и значение

Расшифровкой анализа занимается врач-иммунолог

Лабораторное исследование крови на иммунитет проводится в соответствии с определенными параметрами.

Тест состоит из нескольких параметров, каждый из которых имеет свою норму. Основными и них являются:

IgA. Число данных антител увеличивается при развитии заболеваний печени, воспалительных процессах, распространяющихся в тканях почек, аутоиммунных патологиях и алкоголизме любой стадии. Снижение их уровня может наблюдаться при циррозе печени и радиационном облучении. Понижение нормы также устанавливается при токсических поражениях. Нормальным содержанием антител является показатель от 0,9 до 4,5 г/л.
IgE. Антитела начинают вырабатываться при заражении паразитами. Чаще всего это аскариды и другие виды глистов. Нормой считается показатель от 30 до 240 мкгл/л. Превышение указывает на наличие паразитов в организме. При этом снижение показателей отмечается при расширении небольших сосудов.
IgG. Необходимы антитела для поддержки пассивного иммунитета. Нормой считается показатель от 7 до 17 г/л. Увеличение показателей говорит о наличии инфекционного заболевания, вируса иммунодефицита или аутоиммунных патологиях. Снижение допустимой нормы устанавливается при таких болезнях как цирроз печени или при попадании токсических веществ в организм, что провоцирует отравление.
IgM. Антитела синтезируются лимфоцитами. Они необходимы для поддержки гуморального иммунитета в случае развития инфекционных заболеваний. Нормальным показателем является уровень от 0,5 до 3,5 г/л. Но при проникновении инфекции в организме начинает вырабатываться значительно больше антител. Снижение показателей устанавливается при радиационном или токсическом воздействии на человека.
АТ-ТГ. Показатели определяются с целью выявления генетических заболеваний и нарушений, таких как синдром Дауна. Уровень содержания антител не должно быть более 18 Ед/мл.
АТ-ТПО. Является показателем работы щитовидной железы. Норма составляет не более 5,6. При увеличении отмечается развитие таких патологий как гипотиреоз и другие.
HLA. Также носит название человеческий лейкоцитарный антиген. Это один из самых важных параметров иммунологического исследования крови. Применяется для выявления вероятности развития генетических патологий.
Также проводится установление антинуклеарного фактора. При отсутствии заболеваний он отрицательный. Присутствие антител типа АНФ наблюдается при системных заболеваниях, таких как артрит или волчанка. Положительный анализ отмечается при гепатитах различного типа.

Больше информации об анализе крови на иммуноглобулины можно узнать из видео:

Иммунологическое исследование крови широко применяется в медицине для диагностики большого количества заболеваний. Метод лабораторного исследования имеет ряд преимуществ:

Высокая точность. При соблюдении всех правил подготовки к процедуре забора крови точность исследования составляет 90%.
Доступность. Анализ проводят в лаборатории любого лечебного учреждения.
Небольшой объем биологического материала, который требуется для исследования.
Высокая специфичность.
Удобство проведения процедуры забора крови.
Возможность ранней диагностики. Благодаря исследованию удается установить наличие патологии еще на ранних этапах развития.
На основе результатов можно определить стадию развития патологии и причину ее возникновения.
Возможность отслеживать динамику терапии и распространения инфекции.
Но метод диагностики имеет и несколько недостатков, к которым относятся:
Возможны случаи ложноположительных или ложноотрицательных показателей.
Отсутствие возможности установить тип возбудителя.

Иммунологическое исследование широко применяется, так как с помощью метода можно в короткие сроки установит причину плохого самочувствия пациента, и назначить лечение. Лабораторное исследование крови применяется для выявления инфекционных, вирусных, паразитарных, врожденных и других заболеваний. Благодаря ряду преимуществ метод используется во всех сферах медицины. Но для того чтобы результаты были достоверными, пациенту нужно правильно подготовиться к процедуре забора крови и соблюдать все рекомендации специалиста.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Перед сдачей иммунологических тестов необходмо подготовить себя к этому исследованию следующим образом: воздержаться от физических нагрузок, приема лекарств и алкоголя, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови. Накануне исследования исключить психологические и другие виды стрессов. Вам не следует принимать пищу после ужина, лечь спать нужно накануне в обычное для Вас время и встать не позднее чем за час до взятия крови. Утром после подьема воздержитесь от курения. Если вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены ценные результаты исследования крови или другого биологического материала.

Иммунологическое исследование суточной мочи на метанефрин, норметанефрин, свободный кортизол.

Вы должны подготовить себя к этому исследованию следующим образом: накануне сбора суточной мочи исключить из пищи шоколад, кофе, бананы, ананасы, сыр, цитрусовые, крепкий чай, свеклу. Если возможно, то прекратить за неделю до сбора мочи прием всех лекарственных препаратов. Исключите прием алкоголя. Сбор мочи осуществляйте до проведения рентгенологических исследований, выполнения физиотерапевтических процедур, хирургических вмешательств, обследований и инфузий.

В лаборатории получают консервант — 10 мл. 6N HCL. Мочу собирайте в широкогорлый сосуд с консервантом (HCL— это соляная кислота, обращайтесь с раствором очень аккуратно, не допускайте попадания кислоты на кожу или одежду). Во время сбора мочу охлаждайте до 4-8ºС. Измерте объем суточной мочи и сообщите в лабораторию (очень важно как можно точнее измерить объем, это влияет на результат исследования!). В лабораторию принесите небольшое количество мочи (5 мл.), предварительно перемешав ее.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены ценные результаты исследования суточной мочи.

Иммунологические исследования гормонов: ЛГ, ФСГ, Тs.

Гонадотропины гипофиза лютеинизирующий гормон — ЛГ, фолликулостимулирующий гормон – ФСГ и основной андроген тестостерон – Тs имеют эпизодическую природу секреции. Для получения надежных результатов необходимо определение этих гормонов в смешанных пробах крови. Для этого забор крови у Вас будет производен трижды с интервалом 20 минут (т.е.Вам необходим 1 час времени!). В пуле проб исследуют уровень ЛГ, ФСГ, Тs.

Иммунологическое исследование — CrossLaps мочи (маркер резорбции кости).

Вам необходимо собрать вторую порцию утренней мочи (5 мл.) и принести в лабораторию. Таже в этой порции мочи необходимо определить уровень креатинина (биохимическая лаборатория).

Иммунологическое исследование — определение альдостерона в крови.

Для получения надежных результатов Вам необходимо за 2 недели до исследования исключить безсолевую диету (если таковая соблюдалась ранее). Исследование не должно производиться во время острых заболеваний, т. к. уровень альдостерона может падать. Лечащий врач должен решить вопрос об отмене перед исследованием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат исследования (мочегонные, α- и β-адреноблокаторы). Забор крови производится сидя, при этом Вы должны находиться в этом положении не менее 2 часов (т.е. Вам необходимо 2 часа времени!).

Иммунологическое исследование — определение адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизола (кровь).

Накануне исследования Вам необходимо исключить физические нагрузки (в т.ч. спортивные тренировки) и прием алкоголя. В течение часа перед сдачей крови предпочтительно воздержаться от курения. Сдавать кровь на исследование необходимо

до 9-00 часов утра, если нет особых указаний Вашего лечащего врача.

Иммунологическое исследование — определение ренина.

За 2 недели до исследования, по согласованию с лечащим врачом, Вам следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследований (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки). Забор крови производится стоя, при этом Вы должны находиться в положении стоя не менее 1 часа (т.е. Вам необходим 1 час времени!).

Источник