Альфа 1 глобулин анализ крови
В статье рассмотрим, что означает, когда альфа-1-глобулин повышен.
В биохимическом анализе общим белком называется протеиновая смесь, которая присутствует в сыворотке (плазме). Между тем, если у альбуминов функции и структура более-менее однородные, то глобулины существенно различаются между собой и в количественном содержании, и в строении, и в функциональном назначении.
Пять фракций
В крови глобулины обнаруживаются в форме пяти таких фракций, как: альфа-1 (α1), альфа-2 (α2), бета-1 (β1), бета-2 (β2), гамма (γ). Но по причине отсутствия специфического клинического значения чаще всего бета-1 и 2 глобулины не разделяются, поэтому обычно имеют в виду просто β-фракцию глобулинов без их различия.
Часто бывает такое, что в плазме крови общий белок нормальный, а пропорции белковых фракций меняются. Благодаря таким изменениям можно определить нарушения деятельности организма и эффективность терапии.
Повышены альфа-1-глобулины бывают довольно часто.
Определение и функции
Глобулин представляет собой кровяной белок, который значим для регулировки работы человеческого организма. Каково предназначение глобулина?
Его главные функции:
- транспортировка витаминов, гормонов и других веществ;
- регулировка кровяной свертываемости;
- защита организма от бактерий, вирусов, чужеродных белков, токсинов, выработка антител на них;
- связывание половых гормонов, углеводов, лекарств и других веществ.
Когда случаются отклонения?
Содержание глобулинов способно отклоняться от нормы в следующих случаях:
- процесс воспаления;
- нарушения функционирования почек, печени, эндокринной системы и легких;
- гормональные изменения;
- онкологическая патология;
- химические или физические нарушения органов;
- пожилой возраст (содержание глобулинов может быть повышено у мужчин);
- ВИЧ-инфекция.
Регуляция количества глобулинов осуществляется половыми гормонами: андрогены их уровень понижают, а эстрогены, наоборот, повышают. У женщин, соответственно, глобулины содержатся в крови в большем количестве по сравнению с мужчинами.
Когда повышены альфа-1-глобулины, причины нужно обязательно выявить.
Особенности альфа-глобулинов
Заряжены альфа-глобулины идентичны альбуминам, однако они больше их по своим размерам. Если в человеческом организме развивается процесс воспаления, количество их резко повышается. Поэтому альфа-белки являются протеинами острой фазы, что вызвано их качественным содержанием.
В альфа-1-глобулинах заключаются следующие составляющие:
- альфа-1-антитрипсин, вырабатывающий протеолитические ферменты;
- протромбин, отвечающий за процессы кровяного свертывания;
- альфа-кислый-гликопротеин, способствующий уменьшению интенсивности воспалительного процесса;
- альфа-1-липопротеины, транспортирующие липиды к тканевым клеткам;
- транскортин – глобулин, отвечающий за транспорт кортизола;
- тироксинсвязывающий белок, находящий тироксин в крови (белок, производящийся щитовидной железой) и доставляющий его к нужным клеткам в организме.
В альфа-2-глобулинах имеются следующие составляющие:
- Альфа-2-макроглобулин, отвечающий за иммунный ответ организма; начинает активно действовать при развитии воспалительной реакции в организме или попадании инфекции в него.
- Гликопротеин – является гаптоглобулином, представленным связкой с гемоглобином. Когда эритроциты в крови разрушаются, степень свободного гаптоглобулина повышается.
- Аполипопротеин В, переносящий молекулы «плохого» холестерина на себе.
- Церулоплазмин – это металлогликопротеин, отвечающий за транспортировку меди к тканевым клеткам из крови. Эта составляющая альфа-2-глобулинов представляет собой антиоксидант, принимает участие в оксидации норадреналина, витамина С, серотонина и прочих веществ.
Вырабатываются альфа-глобулины гепатоцитами. В организме их количество увеличивается на фоне стресса, воспаления, полученной травмы, аллергической реакции. Поэтому такие белки называют острофазными.
Производятся клетками печени и альфа-1, и альфа-2-глобулины, наряду с этим являются острофазными белками, таким образом, при воспалительных и деструктивных процессах, аллергии, травматических патологиях тканей, в стрессовых ситуациях орган начинает более активно выделять и синтезировать такие протеины.
В каких случаях бывают повышены глобулины альфа-1 и альфа-2, интересно многим.
Основания для проведения анализа
Исследование, которое позволяет посчитать число белковых фракций в крови, называется протеинограммой. Врач, как правило, желает выявить уровень альбумина и глобулинов (их распад происходит в щелочной или солевой среде).
В крови имеются группы белков, отличающиеся по функциям, видам и свойствам. Имеются в виду глобулины. Под такое общее название подпадают вещества, имеющие форму шариков – глобул. Как известно, белки представляют собой строительный материал для клеток, а состоят они, в свою очередь, из аминокислот. В числе белковых фракций нужно отметить альфа-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины. Тщательному исследованию, в частности, подвергаются вещества первой группы.
Необходимость тестирования этой фракции обусловлена наличием:
- образований протеина в моче;
- изменений значений общего альбумина и белка;
- эритроцитов и лейкоцитов в меньшем количестве по сравнению с необходимым;
- аутоиммунной патологии;
- проявлений воспаления;
- симптомов множественной миеломы;
- печеночного или почечного поражения.
Итак, почему повышен альфа-1-глобулин?
Значение нормы, причины высокого содержания
Число альфа-1-глобулинов колеблется в норме от 3 до 6 %, то есть от 1 до 3 граммов на литр. В число альфа-1-глобулинов входят:
- антихимотрипсин альфа-1;
- липопротеин альфа-1;
- фетопротеин альфа-1;
- антитрипсин альфа-1;
- гликопротеин альфа-1.
Данные вещества также именуются белками острой фазы: их выработка происходит в повышенных количествах при разного рода нарушениях органов (физических или химических), при бактериальных и вирусных инфекциях. Благодаря им останавливается тканевое повреждение в дальнейшем, патогенные микроорганизмы не могут размножаться.
Бывает альфа-1-глобулин повышен при:
- бактериальной и вирусной инфекции;
- хроническом и остром воспалении;
- повреждении кожи (травме, ожоге);
- опухоли злокачественного характера;
- изменении гормонального фона (беременности, лечении стероидами);
- отравлении;
- красной системной волчанке;
- артрите;
- повышенной температуре тела;
- пороках развития малыша в утробе или его смерти;
- многоплодной беременности.
Концентрация альфа-1-глобулинов снижается, когда нарушается работа:
- печени (рак, цирроз);
- почек (синдром нефротический);
- легких (эмфизема);
- яичек (онкология) или опухоли других органов.
Норма альфа-2-глобулинов и отклонения
Нормальное значение — это предел 9-15 % (6-10 граммов на литр).
Число их повышается при:
- тканевом повреждении (травмах, ожоге);
- поражении печени (гепатите, циррозе);
- тканевом некрозе (отмирании);
- воспалении;
- опухолях злокачественного характера с метастазами;
- изменениях гормонального фона (беременности, лечении стероидами);
- эндокринных патологиях (микседема, сахарный диабет);
- желтухе;
- нарушении почечной деятельности (нефротический синдром);
- аутоиммунной болезни.
Содержание альфа-2-глобулинов может понижаться при:
- ревматическом полиартрите;
- недостаточной концентрации белка в пище;
- малокровии;
- дефектах всасывания кишечника;
- недостаточно хорошем рационе;
- желудочно-кишечных заболеваниях.
Отклонения от нормы: консультация врача и коррекция
Если повышен альфа-1-глобулин в анализе крови, паниковать не следует.
Интерпретация изменений пропорции белковых фракций является одним из шагов при определении диагноза. В то же время содержание альфа-глобулинов в крови не является самостоятельным признаком диагностики.
Отклонение состава белка организма человека от нормы характерно для многих заболеваний. Например, при острых воспалениях повышается содержание острой фазы белков: альфа-глобулинов (кислого гликопротеина, гаптоглобина, альфа1-антитрипсина), фибриногена и С-реактивного белка.
Изменение кровяных острофазовых значений отмечается при воспалительном процессе разных органов: поджелудочной железы, желчного пузыря, легких и т. д.
То есть, если повышены альфа-1-глобулины, причины могут быть самыми разными.
В процессе диагностики специалист сравнивает результаты исследования концентрации альфа-глобулинов 1 и 2 с симптомами и показателями других исследований. Терапия направлена на ликвидацию болезни, вызывающей отклонение содержания белков от нормы.
Альфа-1-глобулин повышен у ребенка
Содержание белковых фракций у детей имеет отличия в зависимости от их возраста:
- после рождения ребенка в первую неделю уровень альбумина колеблется в пределах 32,5-40,7 г/л; уровень альфа-1 – 1,2-4,2 г/л; показатели альфа-2 – 6,8-11,2 г/л;
- малыш возрастом от недели до года: уровень альбумина – 33,6-42,0; альфа-1 – 1,24-4,3; уровень альфа-2 – 7,1-11,5;
- от года до пяти: альбумин – 33,6-43,0; уровень альфа-1 – 2,0-4,6; уровень альфа-2 – 7,0-13,0;
- от пяти до восьми лет: альбумин – 33,0-47,1; уровень альфа-1 – 2,0-4,2; альфа-2 – 8,0-11,1;
- от восьми до одиннадцати лет: уровень альбумина – 40,6-45,6; уровень альфа-1 – 2,2-3,9; уровень альфа-2 – 7,5-10,3;
- от одиннадцати до двадцати одного года: альбумин – 38,9-46,0; альфа-1 – 2,3-5,3; альфа-2 – 7,3-10,5.
Значимость исследования на глобулины крови
Анализ разных белковых фракций дает возможность постановки более правильного диагноза.
Если альфа-2 и альфа-1-глобулины повышены в крови, можно говорить об острой реакции воспаления. В таком случае можно говорить о вирусной инфекции, сосредоточенной в почках, сердце, бронхах или легких. Их скачок также отмечается при развитии в организме опухоли или после получения сильной травмы. К повышению содержания альфа-глобулинов приводят перенесенные хирургические вмешательства.
Соотношение показателей белковых фракций говорит о кишечных патологиях и истощении организма. Кроме того, такое лабораторное исследование обнаруживает скрытые инфекции, применяется для контроля лечения.
Мы рассмотрели, почему иногда альфа-1-глобулин повышен в анализе крови.
Источник
Достаточно часто наблюдается ситуация, когда содержание общего белка плазмы крови остается в норме, а соотношения белковых фракций
(альфа-, бета-глобулинов, гамма-глобулинов) изменяется.
Характер этих изменений позволяет диагностировать нарушения нормального функционирования организма, а если уже идет лечение, то его эффективность.
Альфа-1-глобулины: в норме, повышенные
Альфа-1-глобулинов в крови от 2 до 5% (2,1-3,5 г/л). Повышенные альфа-1-глобулины наблюдаются при острых воспалительных процессах, патологии печени,
диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит и др.), опухолях, после хирургической операции.
Также альфа-1-глобулины повышены при травмах и в третьем триместре беременности.
Альфа-2-глобулины: норма и отклонения
Альфа-2-глобулины в норме составляют 7-13 % (5,1-8,5 г/л). Повышенные альфа-2-глобулины отмечаются при воспалительных заболеваниях, некоторых опухолях,
диффузных заболеваниях соединительной ткани, нарушениях работы почек и печени, приеме лекарственных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов), беременности.
Альфа-2-глобулины пониженные наблюдаются при панкреатите и сахарном диабете, недоедании.
Причины назначения анализа на альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины
Основанием для исследования уровня белковых фракций в крови служат:
- отклонения от нормы общего белка и/или альбумина, обнаружение белка в моче, понижение лейкоцитов или эритроцитов;
- появление симптомов воспалительного процесса в организме, аутоиммунного заболевания, болезни почек или печени;
- симптомы множественной миеломы.
Значение отклонений альфа-глобулинов от нормы для постановки диагноза
Интерпретация изменений соотношения белковых фракций – один из шагов при постановке диагноза. Однако содержание в крови альфа-1- и альфа-2-глобулинов не является самостоятельным диагностическим признаком.
Отклонением белкового состава организма от нормы сопровождаются многие болезни. Так, при острых воспалениях возрастает уровень белков острой фазы: С-реактивного белка, фибриногена и альфа-глобулинов: альфа1-антитрипсина, гаптоглобина, кислого гликопротеина. Изменение острофазовых показателей крови наблюдается при воспалении различных органов: легких, желчного пузыря, поджелудочной железы и других.
В ходе диагностики врач сопоставляет результаты анализа содержания альфа-2- и альфа-1-глобулинов с симптомами и результатами других исследований. Лечение направлено на устранение заболевания, вызывающего отклонение нормального содержания белков.
Повышенные альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины при заболеваниях ЖКТ
Превышение нормы альфа-глобулинами происходит при острых воспалительных процессах. В общем анализе крови состояние сопровождается увеличением СОЭ и уровня лейкоцитов. Острое воспаление ведет к росту концентрации фибриногена и уровня С-реактивного белка. Увеличение содержания в крови глобулинов имеет место и при ряде хронических болезней ЖКТ.
При хроническом энтерите (главное проявление — постоянная диарея) биохимический анализ крови выявляет повышенные показатели альфа-2-глобулина и фибриногена, снижение общего белка, холестерина, альбумина. В общеклиническом исследовании – рост СОЭ, признаки дистрофически-анемического синдрома (изменения нормальных показателей индексов эритроцитов).
При вирусных хронических гепатитах повышены альфа-1-глобулины, а также гамма-глобулины, иммуноглобулины классов М, G, А. Увеличиваются показатели биохимического анализа – выше нормы могут подниматься АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфотаза, холестерин и др. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ на наличие в крови антител к вирусам гепатита (В, С, D).
При аутоиммунном хроническом гепатите кроме перечисленных изменений резко повышается СОЭ (до 40–60), зачастую падают лейкоциты и тромбоциты. Активность трансаминаз (АЛТ, АСТ) может превышать 10 норм, повышен билирубин (прямой, частично непрямой). Гамма-глобулины повышены в два и более раза.
Для цирроза характерно уменьшение содержания альбумина и увеличение уровня гамма-глобулинов.
При болезни Крона протеинограмма выявляет повышение альфа-глобулинов, С-реактивного белка, фибриногена плазмы, СОЭ.
Альфа-глобулины при нарушениях обмена веществ
Отклонение от нормы глобулинов происходит при амилоидозе – нарушении обмена веществ с образованием амилоида, откладывающегося в органах. Сопровождается отеками различной степени и локализации, а также появлением в моче белка. Основную часть этого белка составляют альбумины.
Исследования крови выявляют снижение альбумина, повышение альфа-2-глобулинов и гамма-глобулинов, СОЭ. Амилоидоз приводит к нарушению липидного обмена – росту уровня холестерина, триглицеридов.
Показатели альфа-1-глобулинов и альфа-2-глобулинов при иммунных заболеваниях
Системную склеродермию сопровождает повышенные концентрации альфа-2- и гамма-глобулинов, С-реактивного белка, фибриногена, СОЭ. О степени иммунных нарушений позволяет судить рост ревматоидного фактора (отмечается в 50% случаев) и антинуклеарных антител (в 95%). Для уточнения диагноза назначают анализ на склеродермические антитела: антитела к центромере, антитела Scl-70 и к РНК-полимеразе I и III.
При ревматоидном артрите (воспалении суставных тканей на иммунной основе) уровень повышенных альфа-2-глобулинов зависит от степени активности процесса: 0 степень – концентрация данных белков в крови доходит до 10; 1 степень – до 12; 2 степень – до 15; 3 степень – более 15. Степень активности РА определяет и уровень СОЭ: при нулевой степени данный показатель остается в норме; при 1 степени — поднимается до 20; при 2 – до 40; при 3 – более 40. Кроме СОЭ повышаются и лейкоциты. Общеклинический анализ крови демонстрирует признаки анемии (изменения индексов эритроцитов).
Иммунная недостаточность вызывает снижение уровней альфа- и бета-глобулинов, альбумина и общего белка, а также тромбоцитов, абсолютного числа нейтрофилов и лимфоцитов. Она проявляется уже во младенческом возрасте тяжелыми инфекциями, аллергией, аутоиммунными расстройствами, задержкой развития.
Рост альфа-глобулинов при других заболеваниях
Альфа-2-глобулины повышаются при инфекционных болезнях сердца, вызываемых кокковой микрофлорой, кишечной палочкой, патогенными грибами, вирусами. В частности, при инфекционном эндокардите биохимический анализ крови демонстрирует резкий подъем уровня гамма-глобулинов (до 30–40%), увеличение концентрации фибриногена, альфа-2-глобулинов.
При ревматизме происходит увеличение уровня фибриногена, альфа-2-глобулинов, сменяющееся повышением концентрации гамма-глобулинов. При высокой активности ревматического процесса СОЭ повышается до 40 мм/ч, регистрируются высокие титры противострептококковых антител.
Рост альфа-2-глобулинов, холестерина и триглицеридов происходит при нефротическом гломерулонефрите. Для него характерны упорные отеки, белок в моче (более 3,5 г за сутки), снижение альбумина.
Нормы фракций альфа-глобулинов
Нормы белков группы альфа-1-глобулинов для взрослых, г/л:
- альфа1-антитрипсин (ингибитор протеиназ) – 0,9-2;
- ЛПВП (функция — транспорт холестерола) – нормы для мужчин и женщин разного возраста;
- кислый альфа1-гликопротеин (транспорт прогестерона, тестостерона) – 0,55-1,4.
Нормы белков группы альфа-2-глобулинов для взрослых, г/л:
- церулоплазмин (функция — транспорт ионов меди, метаболизм железа) — 0,15-0,60;
- гаптоглобин (связывание гемоглобина) – 0,3-2;
- альфа2-макроглобулин (транспорт цинка, ингибитор плазменных протеиназ, предотвращение повреждения тканей) – 1,3-3,5.
Причины отклонения фракций альфа-глобулинов от нормы
Показатели выше нормы:
- альфа1-антитрипсин – причиной повышения служат беременность (3-й триместр), патологии печени, инфекции, заболевания соединительной ткани, опухоли, травмы, прием андрогенов;
- альфа2-макроглобулин – повышен при нефротическом синдроме, гепатите, циррозе печени, приеме пероральных контрацептивов, эстрогенов; хроническом воспалительном процессе, по физиологическим причинам (беременность, физическая нагрузка);
- церулоплазмин – повышен при аутоиммунных, инфекционных, опухолевых болезнях, болезнях сердца, гипертиреозе, гепатите, сахарном диабете, циррозе, во время беременности;
- гаптоглобин – возрастает при ревматизме, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, сахарном диабете, голодании, применении андрогенов, кортикостероидов, воспалительных процессах, злокачественных опухолях, инфекциях.
Понижение фракций альфа-глобулинов:
- гаптоглобин – среди причин понижения данной фракции белков нефротический синдром, панкреатит, гемолитическая анемия, болезни печени, саркоидоз; может развиваться на фоне приема эстрогенов, хлорпромазина, индометацина, некоторых других лекарств, во время беременности, по причине генетического дефицита;
- альфа1-антитрипсин – в результате наследственного дефицита;
- альфа2-макроглобулин – падает при панкреатите, инфаркте миокарда, ожогах, травмах, заболеваниях легких, преэклампсии, множественной миеломе.
Причины изменений в других анализах
Изменение концентрации тромбоцитов
Отклонение от нормы содержания тромбоцитов происходит с возрастом. Есть и другие причины повышения: железодефицитная анемия, воздействие лекарств, патологиях печени, поджелудочной и пр. Пониженные тромбоциты выявляют при анемиях, инфекциях с поражением костного мозга, приеме медпрепаратов и др. состояния. Схема лечения зависит от вызвавшей эти отклонения причины и направлена на ее устранение.
Источник