Альбумин анализ крови у детей

Информация об исследовании

Альбумин — важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Любое изменение его концентрации довольно быстро отражается на состоянии организма. Наибольшее клиническое значение имеет снижение количества альбумина в крови, которое встречается достаточно часто и может быть проявлением острых и хронических заболеваний печени (гепатит, цирроз, рак печени, тяжелое токсическое ее поражение, вторичные изменения печеночных клеток с нарушением их белковосинтетической функции при сердечной недостаточности, заболеваниях крови и др.).

Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, сопровождающихся значительной потерей альбумина с мочой (гломерулонефрит, амилоидоз, рак почек, поражение почек при сахарном диабете), других заболеваний, протекающих с нефротическим синдромом. В некоторых случаях причиной снижения уровня альбумина в крови являются острые и хронические болезни кишечника, опухоли его. Независимо от причины, снижение концентрации альбумина в крови влечет за собой появление отеков у больного.

Повышение альбумина в плазме встречается редко и чаще всего связано с обезвоживанием организма («ложная» гиперальбуминемия), либо с избыточным внутривенным введением препарата альбумина при лечении в стационаре.

Альбумин — самый обильный белок в человеческой плазме, составляющий около 60% всех белков плазмы. Альбумин также присутствует во внеклеточном пространстве, где его общее количество превышает содержание во внутрисосудистом пространстве на 30%. Альбумин синтезируется в печени из аминокислот. Выработка альбумина стимулируется тироксином и анаболическими стероидами.

Функции альбумина:

— поддержание рН крови, вязкости и онкотического давления плазмы на физиологическом уровне.

— транспорт нерастворимых в воде молекул, билирубина, лекарственных препаратов.

— участие в метаболизме кальция.

— поддержание объёма циркулирующей крови.

При уменьшении содержания альбумина в крови онкотическое давление плазмы снижается, жидкость усиленно покидает сосудистое русло, в связис чем происходит сгущение крови, замедление кровотока, а в межклеточном пространстве образуется избыток жидкости и развивается отёк.

Как подготовиться:

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Показания к назначению исследования

1. Обследование пациентов с острыми и хроническими инфекциями;
2. Заболевания печени и почек;
3. Системные заболевания соединительной ткани;
4. Онкологические процессы;
5. Нарушения питания;
6. Термические ожоги

Источник

Аллергические реакции/анафилактический шок

Любое подозрение на аллергические или анафилактические реакции требуют немедленного прекращения введения препарата. В случае развития шока следует применять стандартную противошоковую терапию.

Так как данный препарат изготавливается из плазмы крови человека, он может нести в себе риск передачи возбудителей инфекций, например, вирусов и, теоретически, возбудителя болезни Крейцфельда-Якоба. Это также относится и к неизвестным или новым вирусам и другим патогенам.

Риск передачи возбудителей инфекций снижен путем скрининга доноров плазмы на предмет возможного заражения определенными вирусами в прошлом, путем тестирования на наличие в настоящее время определенных вирусных инфекций, а также путем инактивации и/или удаления определенных вирусов. Принятые меры считаются эффективными для оболочечных вирусов, таких как ВИЧ, вирус гепатита В, вирус гепатита С, а также для безоболочечных вирусов, таких как вирус гепатита А и парвовирус В19. Настоятельно рекомендуется при каждом введении Альбумина человечеcкого пациенту записывать название и номер серии препарата с целью установления связи между пациентом и серией препарата.

Гемодинамика

Не вводить без тщательного контроля гемодинамических показателей, отслеживать развитие симптомов сердечной или дыхательной недостаточности, почечной недостаточности или повышения внутричерепного давления.

Гиперволемия/гемодилюция

Альбумин человеческий следует применять с осторожностью при состояниях, при которых гиперволемия и ее последствия или гемодилюция могут представлять особый риск для пациента. Примерами таких состояний являются: декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертензия, варикозное расширение вен, отек легкого, геморрагический диатез, тяжелая анемия, почечная и постренальная недостаточность. Скорость введения должна быть подобрана в соответствии с концентрацией раствора и гемодинамическими параметрами пациента. Быстрое введение может привести к циркуляторной перегрузке и отеку легких. При первых клинических признаках перегрузки сердечно-сосудистой системы (головная боль, одышка, закупорка яремных вен) или повышении кровяного давления, повышения давления в центральной вене и отеке легких введение препарата следует немедленно прекратить.

Применение в педиатрической практике

Безопасность и эффективность раствора Альбумина человечеcкого у пациентов детского возраста не установлена, однако какие-либо дополнительные риски применения данного препарата у детей, кроме рисков, существующих при его применении у взрослых, не выявлены.

Большие объемы

При замещении сравнительно больших объемов необходимо осуществлять контроль показателей системы свертывания и уровня гематокрита. Необходимо обеспечить адекватное замещение других компонентов крови (факторов свертывания, электролитов, тромбоцитов и эритроцитов). Необходимо строго мониторировать гемодинамические показатели.

Электролитный статус

При введении Альбумина человечеcкого следует контролировать электролитный статус пациента, а также принимать необходимые меры для восстановления и поддержания баланса электролитов.

Кровяное давление

Повышение кровяного давления после инфузии Альбумина человечеcкого обусловливает необходимость тщательного наблюдения за пациентом после травмы или после хирургического вмешательства с целью обнаружения и лечения поврежденных сосудов, которые могли не кровоточить при более низком давлении крови.

Применение, обращение и утилизация

Раствор Альбумина человечеcкого не должен смешиваться с другими лекарственными средствами, в т.ч. с цельной кровью и компонентами крови, однако он может использоваться как сопутствующее средство, если это целесообразно с медицинской точки зрения.

Не использовать при помутнении раствора или нарушении герметичности флакона. Препараты для парентерального введения перед применением должны визуально обследоваться на наличие механических включений и изменение цвета, если раствор и контейнер позволяют это сделать. При обнаружении утечек препарат необходимо выбросить.

Существует риск гемолиза с потенциально летальными последствиями, а также риск острой почечной недостаточности при использовании стерильной воды для инъекций для разведения альбумина человеческого с концентрацией 20% и выше. Рекомендуемые растворители включают 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы в воде.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии Альбумина человечеcкого на способность к вождению автомобиля и работу с другими машинами и механизмами отсутствуют.

Источник

Синонимы: Альбумин (в крови), Albumin, Альбумин человека, ALB.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Ноябрь, 2019.

Альбумин – это основной сывороточный белок, который составляет до 60% общего количества всех белков крови. Он отвечает за регуляцию онкотического давления крови и транспортировку биологически активных веществ (гормоны, витамины), а также участвует в процессе свертывания крови и метаболизме (обмен веществ).

Любое изменение содержания альбумина в сыворотке крови отражается на общем состоянии здоровья человека. Понижение концентрации (гипоальбуминемия) в медицинской практике – явление достаточно частое. Обычно это состояние наблюдается при острых и хронических заболеваниях почек, печени и кишечника. Повышение значений (гиперальбуминемия) встречается намного реже и сигнализирует об обезвоживании (дегидратация) организма или о поступлении избыточного количества альбумина при инфузионном (внутривенном капельном) введении.

Анализ крови на содержание альбумина проводится с целью оценки белково-синтетической функции печени и нутритивного статуса (соотношение мышечной и жировой массы) пациента, а также для дифференциальной диагностики отечного синдрома.

Основные сведения

Альбумин синтезируется в клетках печени (до 15 г в сутки). Для организма он является основным белком резерва (источник аминокислот), т. е. в периоды длительного голодания он расходуется в первую очередь.

Альбумин поддерживает объем циркулирующей крови. Он на 80% определяет онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление, поскольку за счет маленьких размеров своих молекул содержится в сыворотке в достаточно большом количестве. Альбумин обеспечивает транспорт важных химических соединений: билирубин, уробилин, холестерин, кальций, соли желчных кислот, жирные кислоты, экзогенные вещества (пенициллин, сульфамиды, гормоны, ртуть и некоторые лекарственные средства).

Помимо онкотической и транспортной функции альбумин имеет широкий спектр других важных физиологических функций, таких как иммунокоррекция, стабилизации эндотелия, антиоксидантное действие1.

Важно! Одна «молекула-такси» альбумина способна связывать и переносить до 25-50 молекул билирубина, например. Поэтому гипоальбуминемия способствует повышению концентрации свободных (не связанных) биологически активных компонентов. Этот факт необходимо учитывать при подборе дозировки лекарственных средств, потому что на фоне низкой концентрации альбумина активность медикаментов, а соответственно, и их терапевтический эффект, может изменяться вплоть до токсического.

У детей раннего возраста, беременных (особенно, в 3-м триместре) и кормящих женщин, а также у курильщиков содержание альбумина в сыворотке крови несколько ниже, чем у остальных групп пациентов.

Отклонение от нормальных показателей альбумина в крови происходит под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Поэтому для постановки точного диагноза назначаются дополнительные исследования, помогающие определить начало патологического процесса и его причину, а также предпринять все необходимые меры по устранению заболевания.

Показания

Назначают исследование и интерпретируют его результаты врач общей практики, терапевт, педиатр, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, хирург, гепатолог, реаниматолог, диетолог, гематолог.

Анализ на альбумин назначают при следующих состояниях:

Хронические заболевания печени и почек;
Онкопатология;
Обширные ожоги и тяжелые травмы;
Ревматические заболевания;
Синдром мальабсорбции (нарушение усвояемости питательных веществ в тонком кишечнике).
Оценка белково-синтетической функции печени;
Оценка нутритивного статуса;
Дифференциальная диагностика отечного синдрома.

При жалобах на следующие симптомы может быть также назначено исследование на альбумин:

Желтуха,
Патологическая длительная усталость,
Резкая или длительная потеря веса,
Длительная диарея,
Симптомы нефротического синдрома (отек вокруг глаз, голеней, асцит).

Для оценки функции почек тест может быть выполнен вместе с анализами: азота, мочевины крови и креатинина;

Референсные значения альбумина в крови

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Нормальные значеня альбумина в сыворотке крови по данным независимой лаборатории Инвитро2:

Возраст	Альбумин (в крови), г/л
до 6 месяцев	Референсные значения для детей до 6 мес. не валидированы.
6 месяцев -14 лет	38-54
14-90 лет	35-52
старше 90 лет	29-45

Нормы лаборатории Хеликс3:

Возраст	Референсные значения
28 — 44 г/л
4 дня — 14 лет	38 — 54 г/л
14 — 18 лет	32 — 45 г/л
> 18 лет	35 — 52 г/л

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

Дегидратация (обезвоживание);
Гемоконцентрация (увеличение количества эритроцитов на фоне уменьшения объема плазмы крови, развивается при обезвоживании).

Понижение значений

В европейской практике принято выделять следующие состояния, при которых значения альбумина могут быть понижены4:

Асцит;
Обширные ожоги и травмы;
Гломерулонефрит;
Заболевания печени
- гепатиты,
- цирроз,
- карцинома,
- печеночная энцефалопатия;
Синдром мальабсорбции (болезнь Крона, целиакия);
Нарушение питания (недостаточное поступление белка с пищей):
- голодание;
- строгая низкобелковая диета;
- бедный по содержанию аминокислот рацион;
Нефропатии (нарушение работы почек);
Гепаторенальный синдром (нарушение работы почек на фоне тяжелой патологии печени с портальной гипертензией);
Спру (тяжелое заболевание тонкого кишечника);
Болезнь Вильсона-Коновалова;

В российских лабораториях (Инвитро и Хеликс) трактовка пониженного альбумина включает помимо вышеперечисленных состояний следующие:

Наличие экссудатов и транссудатов (отечная жидкость воспалительного и невоспалительного характера соответственно);
Состояние после переливания крови и сильных кровотечений;
Повышенный катаболизм (энергообмен) белков:
- лихорадочный синдром;
- инфекции, сепсис (заражение крови);
- эндокринные нарушения (тиреотоксикоз);
- некоторые онкозаболевания;
- ревматические поражения;
- увеличение объема циркулирующей крови (гипергидратация);
- анальбуминемия (наследственная патология, характеризующаяся критическим снижением количества альбумина в крови);
- сердечная недостаточность с застойными явлениями;
- лечение гормональными препаратами, амиодароном, прием высоких доз стероидных гормонов, гормона роста, инсулина;
- беременность.

Подготовка к анализу

Лабораторный тест на альбумин в сыворотке проводится в рамках биохимического анализа крови. Требования к подготовке стандартные, подробное описание их приводится здесь.

Однако, учитывая высокую способность белка к связыванию, не лишним будет напомнить, что за несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием любых лекарственных препаратов, а из рациона исключить жирную, жареную пищу и алкоголь.

Источник

Одним из главных белков, содержащихся в человеческой крови, является альбумин. Общий процент белковой фракции составляет около 60%. Вырабатывается альбумин человеческий в печени, в большом количестве. По этому показателю можно оценивать правильность работы печени в плане выработки белков.

Назначение данной белковой фракции связано с выполнением ряда важных функций для жизнедеятельности в целом. Прежде всего, альбумин в крови поддерживает осмотическое давление, что позволяет гарантировать нормальное протекание процессов метаболизма. Другой важной функцией, которую выполняет альбумин человека, считается транспортировка полезных веществ по кровяному руслу.

Важность проведение анализа

Для определения количества белка назначается специальное исследование, результаты которого можно получить в течение суток. Полученный при биохимическом анализе показатель, используется для диагностики различных заболеваний и позволяет определить общее состояние организма человека.

Пробирки с препаратами крови

Совет! Следует знать, что такое исследование обязательно проводится при беременности.

Правила подготовки к анализу на альбумин человека довольно жесткие, но их необходимо обязательно соблюдать:

Венозная кровь на альбумин человеческий берется натощак в утреннее время, при этом последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 12 часов до сдачи крови;
Накануне проведения анализа необходимо исключить физическую нагрузку;
За несколько недель до забора крови нужно прекратить принимать лекарства.

Совет! Следует знать, что при биохимическом анализе на альбумин человека забор крови осуществляется без шприца «самотеком». Это связано с тем, что результаты могут искажаться при длительном передавливании жгутом или при заборе крови у человека в стоячем положении. В этих случаях уровень данной белковой фракции может быть повышен.

Следует знать, что такое исследование крови на альбумин человеческий, играет значимую роль для уточнения диагноза самых различных заболеваний. В связи с этим назначить его может врач любой специализации. При этом повышение или понижение уровня этой белковой фракции всегда рассматривается в комплексе с другими показателями, полученными при биохимическом исследовании.

Таблица нормальных показателей альбумина в крови

Норма альбумина

В разном возрасте норма этой белковой фракции в крови разная. При этом пол человека на показатели не влияет. Важно знать, что при беременности уровень этого белка в крови понижен. При этом низкий показатель также отмечается у женщин в период кормления грудью. В зависимости от возраста норма может меняться следующим образом:

У малышей до 1 года норма составляет 47 — 73 г/л:
В возрасте до 14 лет норма составляет 38-54 г/л;
У взрослых людей до 60 лет норма составляет 35-50 г/л;
У пожилых людей после 60 лет норма составляет 34 -48 г/л.

В любом возрасте норма указывает о благополучии организма человека. Для общего состояния одинаково плохо, если уровень повышен или понижен. При этом причины отклонений от нормы могут быть разными.

Понижение уровня альбумина

Когда уровень альбумина в крови понижен, то причины этого могут быть связаны:

С непредвиденной потерей белка вследствие развития определенных нарушений в организме человека;
С объяснимой потерей белка, к которой могут привести физиологические причины, к примеру, беременность у женщин;
С недостаточным синтезом белка печенью, что указывает на патологию органа.

Забор венозной крови для проведения анализа При беременности у женщин практически всегда уровень альбумина в крови понижен. Показатель находится в диапазоне 25 – 50 г/л. Причем понижен уровень белка в период беременности до минимума только в 3 триместре. Снижение уровня альбумина в крови у женщин при беременности и в период грудного вскармливания считается физиологическим и связано с расходованием белка на биосинтетические процессы.

Совет! Следует помнить, что если при беременности уровень белка понижен до минимально допустимого значения уже в 1 триместре, то это должно насторожить. В таком случае рекомендуется пройти в период беременности более полное обследование.

Другие физиологические причины могут быть связаны со следующим:

С длительным приемом лекарств;
С нахождением на диете для похудения.

Заболевания печени всегда приводят к снижению уровня данной белковой фракции. Именно эти причины приводят к тому, что альбумин человека синтезируется в недостаточном количестве. Наиболее часто это происходит при следующих патологиях:

Злокачественных опухолях;
Гепатите;
Циррозе печени.

Пробирка с кровью для проведения анализа Также уровень данной белковой фракции может быть понижен при:

Различных воспалительных процессах в организме человека. Причем в этом случае уровень падения указывает на степень тяжести воспаления.
Травмах различной этиологии. Так, понижение уровня белка наблюдается при распаде тканей вследствие развития злокачественных опухолей.
Генетических патологиях.

Повышение уровня альбумина

Главные причины того, что происходит повышение уровня альбумина в крови, связаны с обезвоживанием организма человека. Этому могут способствовать диарея и рвота. Практически всегда повышен уровень данной белковой фракции следующих категорий пациентов:

Курильщиков, занимающихся табакокурением длительное время;
Людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

В принципе для диагностирования различных заболеваний повышение уровня альбумина в крови не играет существенной роли и скорее используется только в качестве справочной информации.

Увеличенное изображение альбумина крови Довольно часто врачи назначают биохимический анализ крови уже после установки диагноза с целью получения дополнительной информации, указывающей на правильность диагноза. Так, повышение уровня альбумина в крови всегда ожидаемо при:

Различных инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
Тяжелых травмах и ожогах, вследствие дегидрации;
Болезнях эндокринной системы, в том числе и сахарном диабете.
Миеломной болезни;
Холере.

Расшифровать правильно и подробно анализ на альбумин человеческий для уточнения диагноза конкретного заболевания может только специалист. Но знать общую информацию и понимать значимость данной белковой фракции в крови человека нужно. Это позволит правильно настроиться на лечение болезни и выздороветь в кратчайшие сроки.

Источник