Ahavigm анализ крови что это

[07-176]
Антитела к Epstein-Barr virus, IgM (иммуноблот)

5105 руб.

Вирус Эпштейна — Барр (Epstein-Barr virus, EBV) относится к герпес-вирусам и является одним из наиболее распространенных среди взрослого населения. Основная цель диагностики – дифференциация между острой и прошедшей инфекцией. Иммунный ответ при EBV-инфекции характеризуется образованием антител к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV. На ранней стадии заболевания обнаруживаются антитела IgM и IgG к вирусному капсидному антигену. Выявление антител класса IgM к капсидному антигену (EBV-CA) считается достоверным индикатором наличия острой EBV-инфекции. Исследование предназначено для выявления антител IgM в сыворотке крови для диагностики заболеваний, возбудителем которых является EBV (инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома).

Синонимы русские

Антитела класса IgM к вирусу Эпштейна — Барр, анти-VCA класса IgM, антитела к инфекционному мононуклеозу.

Синонимы английские

EBV-VCA Antibodies, IgM, Antibodies to Epstein-Barr Virus Viral Capsid Antigen, IgM, Infectious Mononucleosis (Epstein-Barr Virus Antibody to Viral Capsid Antigen) IgM, EBV VCA-IgM Ab.

Метод исследования

Иммуноблотинг.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус Эпштейна — Барр – это широко распространённый вирус семейства Herpesviridae, который размножается преимущественно в B-лимфоцитах, но также может инфицировать Т-лимфоциты и эпителиальные клетки. Путь передачи – воздушно-капельный. Пик заболеваемости – 15-25 лет. Первый контакт с вирусом Эпштейна — Барр происходит, как правило, в детском возрасте (до 10 лет), что приводит к развитию латентной бессимптомной или малосимптомной инфекции.

Инфицирование у взрослых людей приводит к развитию инфекционного мононуклеоза, который у большинства заболевших сопровождается лихорадкой, интоксикацией, а также поражением лимфоузлов (лимфоаденопатией), нёбных и глоточных миндалин. Нередко увеличивается печень, селезёнка, появляются петехии на слизистой верхнего нёба. В ряде случаев инфекционный мононуклеоз осложняется гепатитом, пневмонией, гемолитической анемией, тромбоцитопенией, апластической анемией, разрывом селезёнки, а также кардиологическими (миокардит) и неврологическими нарушениями (синдром Гийена-Барре, энцефалит, менингит). В редких случаях развивается хроническая активная инфекция, при которой симптомы заболевания сохраняются на протяжении более чем 6 месяцев после первичного инфицирования вирусом Эпштейна — Барр, а также имеются гистологические признаки поражения внутренних органов (пневмонит, гепатит, гипоплазия костного мозга, увеит) и выявляются антигены или ДНК вируса в тканях. Кроме того, при этом состоянии часто выявляются очень высокие титры вирус-специфических антител. И, напротив, при синдроме хронической усталости титр антител к вирусу Эпштейна — Барр или другим вирусам лишь немного повышен.

Вирус Эпштейна — Барр инфицирует свыше 90 % здоровой популяции и сохраняется в небольших количествах в В-клетках памяти. Соответственно, около 90 % взрослых людей являются вирусоносителями. Вирус сохраняется в В-лимфоцитах и клетках эпителия на протяжении всей жизни и при снижении иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции или иммуносупрессивной терапии) может способствовать развитию лимфопролиферативных заболеваний, назофарингеальной карциномы или – наиболее часто – инфекционного мононуклеоза.

Определение антител IgM и IgG к отдельным белкам позволяет более точно определять фазу течения инфекции, учитывая высокую частоту персистенции вируса. Иммуноблотинг для определения антител класса IgM и IgG к отдельным белкам дает дополнительную информацию о фазе течения инфекции. Выявление белка VСА 125 указывает на раннюю фазу течения инфекции. В период разгара течения инфекции и на этапе завершения острого процесса появляются VСА 19. О поздней фазе течения инфекции свидетельствует обнаружение высокоспецифичного маркера VСА 22, который выявляется одиночно или совместно с EBNA-1 (р79). Последний белок длительно присутствует у лиц, переболевших инфекцией, и убедительно свидетельствует о перенесенной инфекции. Отмечается частое присутствие IgM-р45 и IgM-p79 при активном процессе, IgM-p43 и IgG-p27 коррелирует с тяжестью течения инфекции, а выявление IgM-p65, IgM-p33 – с наличием гепато- и спленомегалии.

Данное исследование обладает высокой специфичностью (98 %) и чувствительностью (95%) метода, позволяет провести определение антител к отдельным антигенам вируса, полного спектра выявляемых клинически значимых антигенов, подтвердить результаты скрининга, провести дифференциальную диагностику между острой и прошедшей инфекцией.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инфекционного мононуклеоза и оценки стадии инфекции.
Для дифференциальной диагностики герпетических инфекций.
Для дифференциальной диагностики при ангинах и тонзиллитах.
Для выявления реактивации вируса Эпштейна — Барр при трансплантации органов и тканей.

Когда назначается исследование?

При клинических (гепатоспленомегалия, тонзиллофарингит, припухлость околочелюстных и шейных лимфатических узлов) и лабораторных (атипичные лимфоциты в периферической крови) признаках инфекционного мононуклеоза.
При сомнительных результатах ИФА-теста, а также в дополнение и для подтверждения результатов.
При ВИЧ-инфекции.
При проведении иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов или костного мозга.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Острая (первичная) инфекция:

обнаружены антитела класса IgG и IgM к антигенам VCA;
наличие IgM-антител к EBNA-1 также может указывать на первичную инфекцию.

Поздняя фаза инфекции:

обнаружены антитела класса IgG к антигенам VCA (в особенности к антигену VCA р22, который является маркером поздней фазы EBV-инфекции);
обнаружены антитела к EBNA-1.

Поздняя инфекция с отсутствием антител к EBNA-1:

антитела к EBNA-1 отсутствуют, но присутствуют антитела к р22 в тестах на IgG-антитела;
как правило, отсутствуют антитела к VCA в тестах на IgM-антитела;
могут присутствовать антитела класса IgG к антигену EA-D.

Реактивация:

обнаружены IgG-антитела к антигену ЕА.

Реактивацию отличают от свежей фазы инфекции по четко низкой распространенности IgM-антител к VCA и по присутствию антител класса IgG к EBNA-1 и/или к VCA p22.

Характеристика антигенов EBV:

VCA (капсидный вирусный антиген)	EA (ранний антиген)	EBNA (ядерный антиген ЕВ)
p125, p65, p42, p41, p40, p33, p22	EA-R p93, EA-D p45, EA-D p43	EBNA-1 p79

Интерпретация результатов по статусу инфекции:

Статус инфекции	Anti-VCA (IgG)	Anti-VCA (IgM)	Anti-EBNA-1 (IgG)	Anti-p22 (IgG)	Anti-EA-D (IgG)
Отсутствие	—	—	—	—	—
Острая инфекция	+	+	—	—	+/-
Поздняя фаза	+	—	+	+	—
Реактивация	+	+/-	+	+	+

Важные замечания

Отрицательный результат теста не исключает острую инфекцию. При подозрении и клинических симптомах исследование рекомендовано повторить через 8 дней.
Для выяснения статуса EBV-инфекции в случае иммуносупрессии у пациентов или у лиц с ослабленной иммунной системой рекомендуется определение вирусной нагрузки, так как серологические тесты часто несопоставимы с результатами прямых тестов.

Также рекомендуется

Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG
Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG (количественно)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, ЛОР, гематолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

Cohen J.I. Epstein-Barr virus infection / J.I. Cohen // N. Engl. J. Med. – 2000. – Vol. 343, N 7. – P. 481-492.
Hess R.D. Routine Epstein-Barr virus diagnostics from the laboratory perspective: still challenging after 35 years / R.D.Hess // J. Clin. Microbiol. – 2004. — Vol. 42, N 8. – P. 3381-3387.
Johannsen E.C., Schooley R.T., Kaye K.M. Epstein-Barr Virus (Infectious Mononucleosis). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.

Источник

Возбудителем гепатита А является специфический вирус, он передается фекально-оральным путем, размножается в печени. Заболевание часто протекает бессимптомно, в безжелтушной форме. Препаратов от болезни Боткина нет, организм самостоятельно вырабатывает защиту против пикорнавируса Hepatitis A virus (НАV). Выявить возбудитель желтухи помогает иммуноферментный анализ крови.

Делали ли Вы прививку от Гепатита А?

ДаНет

У заболевшего в организме присутствуют иммунные антитела вида anti HAV-IgG и anti HAV-IgM, их уровень зависит от фазы болезни. Инфицированные больные представляют угрозу для окружающих, они высевают с каловыми массами миллиарды вирусов, для заражения достаточно 100.

Своевременная локализация инфицированных позволяет предупредить вспышку эпидемии. Контактной группе делают прививки. Вакцина, в которой содержится мертвый или низкоактивный РНК-вирус НАV, заставляет организм вырабатывать антитела.

После инъекций в 90% случаев в организме вакцинированного человека формируется устойчивый иммунитет.

Что такое гепатит А?

Это заболевание самое распространенное в мире. Вирус разрушается при 5-минутном кипячении и при обработке хлорсодержащими дезинфицирующими растворами, поэтому заразившийся больной способен заразить большое число окружающих.

Энтеровирус НАV очень живуч. Он способен присутствовать:

в воде до 10 месяцев;
до 5 суток не погибает на поверхностях предметов при комнатной температуре;
до месяца в условиях холодильника на продуктах;
не боится глубокой заморозки.

Вирус НАV легко адаптируется в кислотной среде желудка, всасывается через стенки кишечника в кровь. Когда попадает в паренхиму (ткань печени), замещает гепатоциты, маскируясь под них. Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней, иногда затягивается до 50.

Инфекционное поражение печени, вызываемое Hepatitis A virus группы пикорнавирусов имеет несколько названий: гепатит А, желтуха, Болезнь Боткина (он выявил вирусную природы заболевания), инфекционный эпидемический гепатит, болезнь грязных рук.

Действенным профилактическим средством об заболевания остаются прививки. Хотя заболевание чаще протекает в легкой форме и не имеет осложнений, переболевший человек сильнее подвергается риску возникновения заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Есть предположение, что это происходит из-за присутствия в крови иммуноглобулин IgG.

Какие антитела вырабатываются в организме к гепатиту А?

Защитная функция организме поддерживается синтезом иммуноглобулиновых клеток. Антитела к инфекционной желтухе организм вырабатывает в двух вариантах: НАV IgM и НАV IgG. Если обнаружены антитела к вирусу гепатита А, что это значит, зависит от вида антител и их концентрации.

В фазе болезни вирус уничтожают антитела вида НАV IgM, когда наступает выздоровление, иммуноглобулиновые клетки этого типа вырабатываются в меньшем количестве, затем перестают вырабатываться. Антитела НАV IgG присутствуют в крови переболевшего или вакцинированного человека обычно до конца жизни.

Антитела класса M (IgM)

Иммуноглобулины этого вида вырабатываются в организме не только при гепатите А, но и других энтеровирусов. По их наличию в крови диагностируют ветряную оспу, краснуху, коклюш, бактерии Helicobacter pylori.

При гепатите выработка НАV IgM увеличивается в крови постепенно. Определяемая концентрация достигается на пятые сутки после инфицирования, пиковая фаза длится до 4 недель. Затем синтез иммуноглобулина вида НАV IgM затухает. Через 4 месяца после выздоровления эти антитела ИФА-анализом не выявляются.

Для окончательной диагностики болезни Боткина наличия НАV IgM недостаточно, их отсутствие означает, что нет острой фазы размножения вируса. При хронической форме течения болезни диагностика включает анализ на присутствии в крови другого вида иммуноглобулина.

Антитела класса G (IgG)

Иммуноглобулин вида IgG защищают организм от многих бактерий и вирусов. Он синтезируется не сразу, только через 2-3 недели после инфицирования. Зато проявляет заметное постоянство: концентрация не уменьшается длительный период. Наличие антител IgG свидетельствует о длительном присутствии инфекции в организме.

При гепатите А одновременно проверяют концентрацию НАV IgМ и НАV IgG. Постановка диагноза делается при сопоставлении результатов. Повторный анализ, проведенный через неделю или две после первого, характеризует течение желтухи.

Анализ на антитела к гепатиту А

Лабораторные методы диагностики позволяют точно установить диагноз. Присутствие anti HAV IgG и anti HAV IgМ в крови определяется маркерами при проведении иммуноферментного анализа на антитела к вирусу HAV. Иммуноглобулины могут присутствовать в исследуемом титре одновременно и поодиночке.

Наличие anti HAV IgМ говорит о заражении организма вируса, а anti HAV IgG появляются в фазе выздоровления. Эти иммуноглобулины характеризуют наличие иммунитета к болезни Боткина.

Показания

ИФА обязательно проводится в период массовой вакцинации взрослых, находящихся в эпидемическом очаге. Когда выявляются антитела вида НАV IgG, прививка не делается.

Маркерами исследуют кровь в других случаях:

для подтверждения желтухи, после того, как проведен общий анализ крови и биохимия;
перед сдачей донорской крови;
перед запланированной вакцинацией сотрудников медицинских, учебных, исправительных учреждений, работников сферы торговли, общепита, пищевых предприятий;
лиц, вернувшихся из стран Азии, Африки, где велика вероятность заражения;
взрослых, переболевших в раннем детстве.

При желании ИФА анализ на антитела НАV имеет право сделать любой гражданин. Рекомендовано периодически проводить обследования следующим группа риска:

лицам, имевшим контакт с больным желтухой на работе или в быту;
если есть подозрение на гепатит А;
в период эпидемии;
после командировок в очаги заражения;
при возвращении из турпоездок в страны с неразвитой инфраструктурой;
любителям анального секса;
наркоманам;
людям, сталкивающимся по роду службы с асоциальными элементами, не соблюдающими правил гигиены.

Расшифровка результатов

При гепатите ИФА маркеры выявляют иммуноглобулины двух типов: anti HAV IgМ и anti HAV IgG.

Если пациент не инфицирован, оба маркера покажут результаты « не обнаружено».
При острой фазе течения, через 2-3 недели после заражения вирусом HAV, в исследуемом титре будут оба вида иммуноглобулинов.
Когда больной выздоровеет, или после прививки результаты будут такие: anti HAV IgМ – отрицательный, anti HAV IgG – положительный. Это говорит о формировании в организме устойчивого иммунитета к гепатиту А.

Формирование иммунитета (специфическая профилактика)

Иммунитет к желтухе не передается по наследству, он вырабатывается в процессе борьбы с вирусом. По наследству передается только способность к выработке антител. Вирус попадает в кровь естественным путем, всасывается через кишечник, или вводится искусственно.

Специфической профилактикой называется выработка антител вида anti HAV IgG принудительным путем: введением вакцины, содержащей мертвые или низкоактивные вирусы НАV. Вакцинация проводится поэтапно, с перерывами между инъекциями.

Детям и людям старше 60 лет вводят вакцину дважды, остальным делают три укола. У большинства привитых иммунитет формируется сразу, через неделю-две после инъекции организм начинает синтез антител HAV IgG. Но от однократного введения иммунитет неустойчивый из-за низкой концентрации раздражителя. Через 5-6- лет выработка антител HAV прекращается, поэтому вакцинирование проводят курсом, в этом случае формируется пожизненный иммунитет.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

В качестве лабораторного диагностического метода в медицине применяют различные виды анализов крови. Если имеется подозрение на воспалительный процесс в печени, применяются специфические методы обследования. Пациенту назначается обследование на HBsAg и HCV.

Есть ли среди Ваших знакомых больные гепатитом В или С?

ЕстьНет

Этот вид исследования важен для постановки правильного диагноза. Вирусный гепатит на ранней стадии протекает бессимптомно. Когда появляются характерные симптомы заболевания, уже диагностируется серьезное поражение печени.

Исследование на HBsAg и HCV показывает содержание антигенов и антител в крови. Если маркеры гепатита обнаружены – это показатель вирусного поражения печени. С помощью этого метода можно обнаружить патологию на ранней стадии развития и приступить к лечению.

Ниже представлено видео проведения экспресс-тестов на гепатит В и Гепатит С.

HBsAg и HCV: расшифровка

Исследование на HCV назначается при подозрении на вирусный гепатит С. Этот тест назначают вместе с обследованием на HBsAg, чтобы проверить наличие гепатита В.

Данные анализа крови на HBsAg и HCV бывают отрицательными, положительными, ложноположительными, ложноотрицательными.

Положительный ответ – сигнал о заражении. Также это может означать, что человек перенес заболевание.

Отрицательный результат – показатель отсутствия вирусов в организме и поствакционального иммунитета. Если у пациента заболевание в инкубационной стадии, тест также будет отрицательным.

Ложноотрицательный ответ возникает, если с момента заражения прошло менее 4 недель.

В сомнительных случаях необходимо провести исследование повторно.

Что делать при положительном анализе HBs и HCV?

Если в ходе проведения теста получен положительный ответ, пациенту предлагается пройти повторное тестирование на HBs и HCV. Кроме этого, необходимо проверить работу печени – сдать печеночные пробы, определить вирусную нагрузку.

Данные о проведенном исследовании на HBs и HCV направляются в поликлинику по месту жительства. Лечением гепатита В и гепатита С занимается инфекционист. Методы терапии подбираются индивидуально. Это зависит от стадии болезни, особенностей организма пациента. Индивидуально решается вопрос о госпитализации больного.

Если заболевание в острой форме вовремя замечено и проведено лечение, человек выздоравливает. Формируется пожизненный иммунитет.

При длительном течении патологического процесса и снижении иммунной защиты организма развивается хроническая форма.

Анализ крови на маркеры гепатита

Кровь на антитела

Когда в организм проникают белковые компоненты вирусных клеток, иммунная система стремится их побороть. Вырабатываются антитела. При подозрении на гепатит С исследуется кровь на антитела IgG и IgМ.

При анализе на anti-HCV могут быть обнаружены неструктурные белки вируса – NS3, NS4, NS5. По их наличию определяется стадия заболевания.

При анализе на Анти-HBs определяют титр антител к гепатиту В.

Расшифровка результатов

Единицы измерения – МЕ/мл.

При значении показателей меньше 0,05 МЕ/мл тест считается отрицательным. Если результат измерения HBsAg больше или равен 0,05 МЕ/мл, анализ трактуется как положительный.

Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на Гепатит В?

ДаНет

Эти показания необходимо проверить с помощью подтверждающего теста, который проводится дважды.

Если подтверждающий тест положительный, ставится результат «HBsAg (подтверждающий) — «положительно». При отрицательном значении тест определяется как «не подтвержденный». Необходимо повторное взятие анализа.

Результат анализа крови на HBsAg в крови со знаком «+» может быть в нескольких случаях:

при острой и хронической формах гепатита В;
при носительстве вируса в организме.

Отрицательный результат трактуется как:

отсутствие вируса;
период выздоровления при остром форме заболевания;
хронический вялотекущий процесс.

Для постановки точного диагноза необходимо проверить взятый биоматериал на другие показатели. При подозрении на гепатит С анализируется содержание антител IgG и IgМ и их комбинации.

Расшифровка данных выглядит следующим образом:

обнаружение IgG – вялотекущий гепатит С или контакт с больным в прошлом (проводится дополнительное обследование на РНК вируса (ПЦР));
обнаружение IgМ – острая форма заболевания;
суммарный показатель антител anti-HCV total (IgG и IgМ) – подробная информация о содержании антител в организме на ранней стадии болезни.

Показания исследования биоматериала на наличие возбудителя гепатита С (NS3, NS4, NS5) расшифровываются таким образом:

NS3 – заболевание на ранней стадии (показатель инфицирования);
NS4 – поздняя стадия, обширное поражение печени;
NS5 – хронизация процесса.

Наличие антител – не повод для беспокойства. Чтобы избежать неопределенности в интерпретации результатов, проводится дополнительное обследование: исследование на РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

( 3 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник