Ачтв анализ крови понижен при беременности
Обновлено: 7 июня, 01:13
АЧТВ понижен
Может кто что слышал про ачтв ?Он у меня зараза понижен и ни как не хочет приходить в норму…В начале был еще и Ддемер завышен но теперь в норме. Клексан у меня с начала беременности 0.6 потом 04 сейчас 02.Норма АЧТВ от 25.5 а он у меня 24. И ни в какую ни хочет подниматься….
Читать далее →
Низкий АЧТВ 32 недели ровно. Поделитесь опытом
Сегодня была на приеме у врача и оказывается у нас снова понижен АЧТВ при опять же нормальном Д-димере. Мы в этот раз сдавали анализ-отследить динамику и димака показывает, что АЧТВ должен увеличиваться, а у меня наоборот уже при низких показателях падает. Норма от 26, а у нас 24. Врач сказал сдать анализ на Мутацию генов геностаза + прописал курантил 25 мг 3 раза в сутки. У кого был понижен этот показатель, что вам прописывали и вообще насколько это опасно? Впервые…
Читать далее →
ГЕМОСТАЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Всем привет! В 2014 году у меня была ЗБ и на 8 недельках я потеряла двойню. Пыталась искать причину, сдала всё, что назначала врач по месту жительства в женской консультации, она сказала всё в порядке и я решила беременеть, как забеременела, пошла сдать коагулограмму, увидела, что анализы не в норме и врач с ЖК дала мне направление на консультацию гематолога. И тут в своем городе я столкнулась с проблемами! Живу в городе Омск. Сейчас у меня уже 23 неделя беременности!…
Читать далее →
Колоть или нет?
Девочки, миленькие, рассудите, пожалуйста!
В течение всей беременности сдаю гемостаз, колола клексан и фраксипарин, сейчас принимаю вессел дуэ ф и ангиовит. В последнем анализе был понижен АЧТВ — 21,1 при норме от 22,4-35,0 (лаборатория гемотест). По УЗИ и КТГ плода всё в норме.Один врач, гемостазиолог, говорит принимать дальше те препараты, которые принимаю, вторая, акушер-гинеколог — что она из-за пониженного АЧТВ проколола бы клексан или фраксипарин… И вот теперь думаю, что делать. Но гемостазиолог-то, по идее, должен лучше разбираться в показателях…
Читать далее →
Читаем анализы
Исследованиея системы гемостаза-коагулограмма. АЧТВ-время сверт крови.Норма 24-35сек,Если показатели ниже нормы -кровь свертывается слишком быстро и ведет к тромбозу. Медленное-риск к послеродовому кровотичению. Протромбин-отражает качество свертывания крови.Норма 78-142%.Значение выше-признакускорен.свертыв крови. Антитромбин 3-белок крови,препятствует свертыванию.В номе его значение71-115%.Пониженное значение говорито риске образованиятромбов,повешенное-о риске послеродов кровотеч. Д-димер-самый важный показатель гемостаза,маркер тромбообразования.В норме 248нг/мл.(у всех нормы разные в лабе)!Если завышен цифра больше,то значит кровь густаяи вязкая,склонна к образованию тромбов.Во время Б значение д-димера сильно растет и в первом триместре повышается в 3р,во 2-ом триместре в…
Читать далее →
Результаты мои и нормы коагулограммы
итак 25 нед когда сдавала. сдавала потому что были повышены тромбоциты 650 в оак. и меня тут же отправили на сдачу анализа на гемостаз (кот ничего не дешевый и опять же вены дырявить надо).
когда сдавала этот анализ сдала заодно и оак. и тромбоциты оказались 250 (а норма 150-400).. воть так… в след раз, если чтото не понравится пойду пересдавать оак, а не не спать из-за возможно неправильного измерения.
Все в норме (интернетной и собой умной интерпретеруемой, конечно)
Итак
Анализы…
Читать далее →
уколы гепарина нужны ли?
Девочки снова я с вопросами, досдала все, что требовали, в итоге имеем
Повышен рфмк -12
Понижен гомоцистеин 3.08
Д-димер, ачтв, тв, птв, фибриноген, антитромбин lll,протеин с, протеин s -норма.
Ездила в монииаг там генеколог, проконсультировавшись с гематологом(он в отпуске) назначила
курантил 25 1*3 в день
Магне в 6 2*2 в день
Ангиовит 1*2 в день
Элевит+йодомарин по 1 в день
Омега 3 1 в день
Гепарин подкожно по 1 мл(5000ме) через 12 часов.
Контроль тромбоцитов на 5,8 и 15 день…
Читать далее →
Все , что мы должны знать о своих анализах.
Анализы крови
Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно.
Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым — сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в…
Читать далее →
Полезные ссылки, информация
***Рекомендуют сдать д-димер на 5 день стимуляции, день переноса и 5-6 ДПП ***
Калькулятор ХГЧ: https://wantbaby.ru/beremennost/kalkuljator-hgch
***
Расшифровка Гемостаза
Исследованиея системы гемостаза-коагулограмма. АЧТВ-время сверт крови.Норма 24-35сек,Если показатели ниже нормы -кровь свертывается слишком быстро и ведет к тромбозу. Медленное-риск к послеродовому кровотичению. Протромбин-отражает качество свертывания крови.Норма 78-142%.Значение выше-признакускорен.свертыв крови. Антитромбин 3-белок крови,препятствует свертыванию.В номе его значение71-115%.Пониженное значение говорито риске образованиятромбов,повешенное-о риске послеродов кровотеч. Д-димер-самый важный показатель гемостаза,маркер тромбообразования.В норме 248нг/мл.(у всех нормы разные в лабе)!Если завышен цифра больше,то значит кровь…
Читать далее →
Коагулограмма, кто разбирается?
Всем хорошего дня! Сделала контроль коагулограммы. Фракисипарин закончила колоть три недели назад, так как кровь была в норме и врач отменила, сейчас никаких препаратов для крови не принимаю, сделала контроль анализов, на приём попаду, надеюсь, во вторник, а вообще талон аж на 15 мая! Стал опять кровить нос, не идет кровь, а именно когда сморкаюсь, вижу слегка кровит, на фраксипарине такого не было.
Отмечу: антитромбин у меня понижен и до беременности!!! скакал то 60, то 70…врач выбрала политику, вообще его…
Читать далее →
Тромбоэластограмма. Погадаем?
Девочки,
а вот кто из вас уже настолько хорошо в тромбофилиях шарит, что может примерно расшифровать тромбоэластограмму?
Сдавала не беременная. Впрочем, как и сейчас))
Понижены
—————
ч+к 18 (19-27)
ма 45 (48-52)
ИТП 14 (20-40)
Повышены
—————-
АДФ 82 (50-80)
Д-димер 373 (меньше 250)
В норме
————
АЧТВ, Ристомицин, Фибриноген, АТ3, парус-тест, отриц. — ВА, РКМФ.
Вот вы бы какое заключение сделали?
Читать далее →
Коагулограмма, кто разбирается?
Всем хорошего дня! Сделала контроль коагулограммы. Фракисипарин закончила колоть три недели назад, так как кровь была в норме и врач отменила, сейчас никаких препаратов для крови не принимаю, сделала контроль анализов, на приём попаду, надеюсь, во вторник, а вообще талон аж на 15 мая! Стал опять кровить нос, не идет кровь, а именно когда сморкаюсь, вижу слегка кровит, на фраксипарине такого не было.Отмечу: антитромбин у меня понижен и до беременности!!! скакал то 60, то 70…врач выбрала политику, вообще его не…
Читать далее →
Когда беременность не наступает…
Когда беременность не наступает…
Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними.
Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28
Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..
Читать далее →
гемостаз
Коагулограмма: суть и показания к исследованию, параметры, как и где сдавать
Все материалы на сайте публикуются под редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
Содержание:
Основные показания к проведению анализа
Природная система гемостаза
Базовые параметры гемостазиограммы
Проведение коагулограммы при беременности
Изучение гемостазиограммы
Где пройти обследование и сколько это стоит?
Как сдавать?
Читать далее →
Когда беременность не наступает…
Когда беременность не наступает…
Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними.
Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28
Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..
Читать далее →
Визит к Кирющенкову и Метипред
Была сегодня у Кирющенкова. Срок 11 недель 2 дня. Что меня к нему привело — сдала очередной гемостаз в ЦПСиР с определением Анти-Ха активности. Результаты меня убили… Колю Клексан 0.4 и пью Тромбо-Асс 100.
Антитромбин-III падает — при норме лабы от 100 до 120 он 85,7;
АЧТВ растет — норма 26-32, у меня 33.5;
тромбиновое время при норме 15,2 — 16,8 у меня 19,8;
Анти-Ха активность, правда, теперь 0,66 при норме 0,3 — 0,7.
Все остальное нормально.
В заключении написано…
Читать далее →
Тромбофилия и гемостаз , гемастазиолог и гематолог город Омск
Всем привет! В 2014 году у меня была ЗБ и на 8 недельках я потеряла двойню. Пыталась искать причину, сдала всё, что назначала врач по месту жительства в женской консультации, она сказала всё в порядке и я решила беременеть, как забеременела, пошла сдать коагулограмму, увидела, что анализы не в норме и врач с ЖК дала мне направление на консультацию гематолога. И тут в своем городе я столкнулась с проблемами! Живу в городе Омск. Сейчас у меня уже 23 неделя беременности!…
Читать далее →
Источник
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – это время, за которое формируется сгусток крови после присоединения к плазме различных реагентов. АЧТВ показывает, как быстро сворачивается кровь. Оценка этого показателя позволяет обнаружить нарушения в системе гемостаза. Во время беременности используется для диагностики гестоза, гиперкоагуляционного синдрома и других патологических процессов.
Что такое АЧТВ?
АЧТВ – это один из самых чувствительных показателей свертывающей системы крови. В лаборатории его определяют по скорости появления сгустка крови после добавления в нее реагентов – тромбопластина и кальция. Изменение АЧТВ говорит о неполадках в системе гемостаза и требует дополнительного обследования.
Уровень АЧТВ зависит от таких показателей:
- факторы свертывания крови (прежде всего XII, XI, VIII);
- протромбин;
- фибриноген и др.
Рост АЧТВ говорит о том, что кровь сворачивается медленно, и повышен риск развития кровотечения. Снижение показателя указывает на то, что кровь сворачивается слишком быстро, и возможны тромбозы.
Показания для обследования
АЧТВ входит в состав стандартной коагулограммы. Этот анализ позволяет оценить состояние системы гемостаза. Он назначается дважды за беременность:
- в I триместре или при первой явке к врачу;
- в 30 недель.
В указанные сроки коагулограмма назначается всем беременным женщинам вне зависимости от наличия жалоб и хронических заболеваний. Дополнительно оценка АЧТВ проводится при таких состояниях:
- Неблагоприятный акушерский анамнез. Предшествующие самопроизвольные выкидыши, регрессирующая беременность, роды раньше срока – повод для оценки коагулограммы до зачатия ребенка. Дополнительно анализ крови может быть назначен во II триместре и после 37-38 недель.
- Беременность после ЭКО. Зачатие ребенка обычно происходит на фоне соматической и гинекологической патологии, и требуется дополнительный контроль системы гемостаза.
- Наследственная патология свертывающей системы крови. Учитываются как явные заболевания (гемофилия и др.), так и не выявленные ранее (частые кровотечения, длительно незаживающие гематомы, обильные менструации до беременности и др.).
- Антифосфолипидный синдром – фактор риска прерывания беременности во II и III триместре.
- Осложнения текущей беременности: гестоз, отслойка плаценты, любые кровотечения.
- Хронические заболевания со склонностью к тромбозам (инфаркт миокарда, инсульт, нарушения мозгового кровообращения, варикозное расширение вен, гипертоническая болезнь, патология печени, аутоиммунные заболевания и др.).
- Подготовка к естественным родам. Анализ крови назначается женщинам, которые поступают в отделение патологии беременности до срока родов. Показанием для госпитализации могут быть осложнения беременности, обострение хронической патологии матери, ухудшение состояния плода.
- Подготовка к операции. Перед кесаревым сечением и иными вмешательствами обязательно проводится оценка системы гемостаза.
- Мониторинг лекарственной терапии. Если женщина получает лечение низкомолекулярными гепаринами или иными подобными препаратами, проводится контрольное обследование спустя 2 недели после завершения курса.
Подготовка к обследованию
Правила сдачи крови:
- Кровь берется из вены.
- Анализ крови нужно сдавать в первой половине дня. Нельзя есть за 8-14 часов до тестирования.
- Перед обследованием нужно исключить факторы, которые могут повлиять на результат: курение, прием алкоголя, стресс, физическая нагрузка, употребление жирной пищи.
Сдавать контрольный анализ крови стоит в той же лаборатории, где было проведено первое исследование. Так можно оценить состояние системы гемостаза в динамике и исключить ошибки, связанные с различными подходами к оценке полученного материала. При расшифровке результата нужно ориентироваться на нормы той лаборатории, где был взят анализ.
Интерпретация результатов
Референсные значения – 25-35 сек. На эти цифры стоит ориентироваться при подготовке к зачатию ребенка.
Во время беременности активизируется свертывающая система крови, и разброс показателя меняется. Этому есть объяснения:
- В организме женщины формируется еще один круг кровообращения – плацентарный. Увеличивается объем циркулирующей крови, повышается число мелких сосудов за счет плаценты. Даже при незначительной отслойке плаценты от стенки матки развивается обильное кровотечение. Чтобы женщина и плод не погибли при возможном кровотечении, природой предусмотрен защитный механизм – активизация свертывающей системы крови.
- В родах женщина в среднем теряет 250-400 мл крови. Это физиологический процесс, но он может быть опасен для родильницы. Для быстрой остановки неизбежного кровотечения активизируются факторы свертывания крови. Чем ближе срок родов, тем быстрее сворачивается кровь.
Во время беременности уровень АЧТВ снижается постепенно. К 30-36-й неделе он доходит до 18-22 сек. До 24-28 недель он может оставаться в пределах 25-30 сек. Если АЧТВ снижается до 16-17 сек. и менее, растет риск образования тромбов.
Ориентировочные значения нормы АЧТВ:
- I триместр – 27-35 сек.;
- II триместр – 24-32 сек.;
- III триместр – 18-24 сек.
Высокий уровень АЧТВ не менее опасен для беременной женщины. Рост показателя выше 35-40 сек. говорит о том, что кровь сворачивается медленно, и высок риск кровотечения. Такое состояние особенно неблагоприятно в III триместре – при скорых родах.
Повышение АЧТВ
Рост АЧТВ встречается при таких состояниях:
- врожденная патология свертывающей системы крови (гемофилия, болезнь Виллебранда и др.);
- поздние фазы ДВС-синдрома (II и III), когда происходит истощение запасов свертывающих факторов, и возникают кровотечения;
- антифосфолипидный синдром;
- аутоиммунные заболевания;
- тяжелая патология печени (нарушается синтез факторов свертывания крови при значительном поражении органа);
- тяжелые нарушения функции почек;
- злокачественные опухоли крови (лейкоз);
- нерациональная терапия гепаринами (нужно пересмотреть схему лечения).
Увеличение АЧТВ может быть результатом ошибки при взятии крови (если пробирка не была заполнена целиком).
Снижение АЧТВ
Падение АЧТВ указывает на такие состояния:
- гестоз с высоким риском развития преэклампсии и эклампсии;
- ранняя фаза ДВС-синдрома, когда происходит усиление свертываемости крови;
- тяжелые инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
- кровопотеря перед сдачей крови на анализ;
- злокачественные новообразования.
Снижение показателя может быть связано с нарушением техники забора крови. Если в пробирку попадает тромб, возникший при пункции вены, АЧТВ будет снижаться.
Тактика при изменении АЧТВ
Уровень АЧТВ нужно оценивать в комплексе с другими показателями системы гемостаза:
- фибриноген;
- волчаночный антикоагулянт;
- протромбин;
- тромбиновое время.
При выявлении отклонений в коагулограмме назначается расширенный анализ крови на свертываемость – гемостазиограмма. По показаниям проводится УЗИ внутренних органов. Показана консультация терапевта, гемостазиолога и иных специалистов с учетом выявленной патологии. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования, состояния женщины и плода.
Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.
Источник